舒适护理在股骨颈骨折治疗中的临床效果观察

邓杏容

(广东省佛山市三水区人民医院，广东 佛山 528100)

股骨颈骨折在临床中属常见性骨科疾病，发病人群多为老年人，老年人免疫力下降，其身体机能随之退化，易产生骨质疏松、反应能力下降等，随着我国老龄化发展趋势股骨颈骨折病发率逐渐呈上升趋势[1]。股骨颈骨折发病特征为畸形、疼痛、肿胀与功能障碍等，在治疗不及时的情况下，易产生股骨头坏死等严重并发症。该病约80%存在骨折移位，病情较为严重，治疗困难，在手术治疗后，同样会产生程度不一等肢体功能障碍，同时在治疗过程中，易产生多种并发症，如：褥疮、感染、下肢静脉血栓等，因此，需加强对患者的护理服务，降低患者并发症发生情况，提升患者术后恢复。舒适护理作为新型护理模式,可有效对患者身心舒适度进行改善[2]。本文针对舒适护理在股骨颈骨折护理中应用效果进行探讨，现将报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取我院于2017年1月-2018年12月收治的50例股骨颈骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，各25例。其中观察组男性患者13例，女性患者12例，年龄48-71岁，平均年龄(61.25±1.52)岁，病程时间2-16天，平均病程时间(6.51±0.87)天，完全性骨折患者6例，不完全骨折4例，车祸致伤患者7例，意外摔伤患者4例，坠落致伤4例；对照组男性患者14例，女性患者11例，年龄49-73岁，平均年龄(62.46±1.62)岁，病程时间1-15天，平均病程时间(5.98±0.87)天，完全性骨折5例，不完全骨折4例，车祸致伤患者6例，意外摔伤患者7例，坠落致伤3例，比较组间患者年龄、病程、病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。所有患者经CT诊断均确诊为股骨颈骨折。

2 方法：对照组患者给予常规骨科护理，其中包括宣教相关疾病知识，叮嘱患者按照医嘱用药，常规病情监测，日常饮食指导，完善检查与患者术前准备工作，无特殊干预护理。观察组给予患者舒适护理，其中包括：(1)术前心理护理。在患者入院后，通过与患者有效沟通，了解患者心理状态，在协助患者完成相关检查后及时告知患者检查结果，同时为患者详细讲解该疾病治疗方式与治疗后效果，给患者播放既往病例视频，使患者对股骨颈骨折疾病有正确认知，缓解患者焦虑、紧张等不良情绪，并对患者实施专业的护理操作，观看既往病例视频，使患者感受到护理人员的专业性，放松心情，增强信任感，提升护理依从性，对于不良情绪较大患者可向其介绍成功案例，进而提升患者治疗依从性。(2)舒适环境护理。将病房营造出温馨、舒适的环境，消除患者陌生感，将病房温度与湿度调节至适宜状态，保证病房中阳光舒适性，定期对病房进行消毒与打扫，保持病房空气流通。(3)并发症护理。由于在患者治疗期间卧床时间较长，发生褥疮、深静脉血栓、肺炎等严重并发症几率较高，因此，每天护理人员要术前术后指导功能锻炼，定时为患者进行翻身、按摩、轻缓擦拭皮肤等护理，并帮助患者采取舒适体位，同时指导其进行术前术后功能锻炼，进而降低并发症发生率。(4)疼痛舒适护理。股骨颈骨折术后疼痛感较强，易使患者产生焦虑、烦躁、失眠等情况，不利于患者恢复，护理人员应及时了解患者需求，给予语言与非语言安慰，按照医嘱给予患者止痛药物，或对患者使用镇痛泵，以此缓解患者痛感。(5)早期锻炼护理。术后患者会因为疼痛感较强而惧怕锻炼，此时护理人员应告知患者早期锻炼的重要性，告知患者早期锻炼可有效促进病情康复，提升髋关节功能，减低肌肉萎缩概率，并根据患者自身状态制定针对性护理方案，并亲身进行指导，锻炼强度应从简至繁，早期进行被动锻炼，由护理人员协助，术后3天可进行主动髋关节活动锻炼，增强肌肉训练轻度，待患者可下床运动时，患者要先使用助行器进行慢走训练，之后增强训练力度，促进患者病情快速恢复。

3 观察指标：利用焦虑自评量表SAS抑郁自评量表SDS对患者进行护理前后心理状态评估，SAS50分以上说明出现焦虑状态[3]，SDS53分以上说明出现抑郁状态[4]，分数越高说明负性情绪越重；比较2组患者术后并发症发生率，包括：切口感染、胃肠道反应、股骨颈缩短、下肢静脉血栓形成；利用本院自制调查问卷比较组间患者护理满意度，总分为100分，85-100分为十分满意，60-84分为满意，<60分为不满意，十分满意+满意=总满意度。

4 统计学分析：首先采用EXCEL软件构建数据库，然后使用统计学软件SPSS15.0对数据加以统计及分析，计量资料与计数资料分别采用t检验与卡方(x2)检验，对照组与观察组之间的差异以P<0.05表示具有统计学意义。

5 结果

5.1 2组护理前后患者心理状态变化比较：护理前组间患者SAS、SDS差异无统计学意义(P>0.05)；护理后组间患者心理状态均有所缓解，观察组焦虑与抑郁情绪改善明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组间患者护理前后心理状态比较

5.2 2组并发症比较：观察组并发症总发生率为8%，对照组并发症总发生率为32%，比较组间数据，差异存在统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组并发症比较(n，%)

5.3 2组护理满意度对比：观察组护理满意度96%，明显高于对对照组护理满意度72%，差异存在统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者护理满意度对比(n，%)

讨 论

近年来，随着人们生活质量的提升，对临床护理服务有着更高的要求，舒适护理在临床中运用广泛，可有效根据患者病情制定针对性较强的护理计划，为患者提供全面舒适护理服务，提升患者治疗过程中舒适度与术后生活质量[5]。患者在治疗过程中时间较长，易产生焦虑、紧张等负性心理，此时护理人员应及时与患者进行沟通，了解患者内心感受与需求，利用成功案例帮助患者建立治疗信心，对患者合理化需求进行满足。同时叮嘱患者家属对患者支持与鼓励，帮助患者排解负性心理[6]。指导患者健康饮食，进食食物要富含丰富蛋白质与高纤维，同时食物要以清淡为主，避免辛辣、刺激性食物，叮嘱患者多饮水，多食用水果，保持肠道畅通，及时为患者整理床单、被褥等，对床位高度进行适当调节，保证患者平卧位与侧卧位舒适度[7]。在患者术后会产生严重疼痛，护理人员要告知患者出现疼痛属正常反应，并告知其出现疼痛原因，指导患者可通过观看视频，游戏或多与人沟通等方式转移注意力，缓解痛感，对于疼痛感超强患者应及时给予止痛药物或止痛泵，使患者可有效进行睡眠，提升睡眠质量[8]。

本研究结果显示：使用舒适护理干预的观察组患者在实施护理后，负性心理状态改善情况明显优于运用常规护理的对照组，P<0.05，同时，并发症发生情况低于对照组，其差异呈P<0.05，而护理满意度高于对照组，差异为P<0.05，说明将舒适护理干预运用于股骨颈骨折患者治疗过程中，效果显著。

综上所述，对股骨颈骨折患者在护理过程中运用舒适护理可有效降低患者焦虑、抑郁等负性心理，减少病发症发生率，提升患者护理满意度，值得临床推广与应用。