综合护理服务在小儿发热中的临床效果观察

魏 华

（国家电网北京电力医院 北京 100073）

发热作为小儿中的一种常见疾病，是患儿机体的一种自我保护性反应，但是患儿如果出现持续性高热，会造成机体内多器官的功能受到损害，甚至影响其生命安全[1]。因而，当小儿发生高热症状时，必须及时给予降温处理措施，以确保患儿的生命安全。本研究对综合护理服务在小儿发热中的临床效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年6 月～2016 年4 月在我院接受治疗的100 例发热患儿。观察组50 例，男27 例，女23 例；年龄6 个月～10 岁，平均(4.39±0.75)岁；流行性感冒23 例，呼吸道感染15 例，支气管炎12例。对照组50 例，男28 例，女22 例；年龄6 个月～10 岁，平均(4.42±0.84)岁；流行性感冒23 例，呼吸道感染15 例，支气管炎12 例。

1.2 研究方法

对照组：调整饮食、生命体征观察以及输液护理等常规护理。观察组：

（1）观察体温：加强进行巡视，对患儿体温的改变重点进行观察，对于中热的患儿，每两个小时检查一次体温，对于高热的患儿，每一个小时检查一次体温，且做好体温的记录，用药后注意观察患儿体温的变化，及时监测各项体征和及时补液。即使患儿已经退去高热，仍需要在退去高热后1 小时监测一次体温。

（2）健康宣教：向患儿的家属详细地告知高热的原因，以减轻家属的担忧，获得理解以及信任，方便其配合；讲解退热的用药治疗、处理方法、药物不良反应等，嘱咐患儿家长监督患儿遵医嘱用药；在患儿高热期间，认真指导患儿家长怎样进行物理降温，当患儿出汗过多后，则需要及时为患儿补充营养物质和水等，以平衡患儿的机体；告诉患儿的家长做好保暖处理，定期更换衣物和床单，以防止再次受凉而感冒。

（3）并发症护理：观察发热患儿的症状，需要注意惊厥，若患儿有高热惊厥史，要及时提醒家长，注意观察体温，一旦超过38 度，及时服用退热药。

1.3 观察指标

比较两组患儿的门诊留观时间、发热持续时间、惊厥发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 软件，计量资料用t 检验，率用X2检验，P ＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组门诊留观时间和发热持续时间

观察组患儿的门诊留观时间和发热持续时间明显短于对照组(P＜0.05)，见表1。

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2.2 两组惊厥发生率

观察组患儿的惊厥发生率为6.00%(3/50)，明显低于对照组的16.00%(8/50)(P＜0.05)。

3 讨论

发热是在致热源的作用下，机体的体温调定点发生上移，而造成患者发生的调节性体温升高症状[2]。大多在结缔组织病变、感染以及肿瘤疾病等患者中产生发热症状，临床常见的热型主要包括间歇热、弛张热、稽留热、波状热、回归热和不规则热等[3]。当发热患儿发生持续性的高热状态时，容易引起昏迷和惊厥等并发症[4]。常规的治疗及护理可以改善患儿的症状和体征，但是受患儿饮食习惯、年龄、生活习惯以及喂养方式等因素的影响，不同患儿的干预效果具有较大的差异。且成年患者与患儿在护理方面具有比较大的差异，患儿与成年患者相比治疗的依从性较差，对治疗操作和护理操作会出现抵触的情绪，严重降低了护理的质量，加上患儿父母对患儿的紧张、担心和焦虑等，对护理提出了比较高的要求[5]。本研究采取的综合护理以发热患儿为中心，对发热患儿采取更加有效和更加全面的护理方式。通过对患儿家长进行健康教育，可以帮助患儿家长对发热有一个正确的认识，防止家长随意用药，引起不良的后果；且健康教育能增加家属的配合度，提高医护人员急救的效率。本研究结果发现，观察组患儿的门诊留观时间、惊厥发生率、发热持续时间明显短于对照组。

综上所述，综合护理服务可以帮助发热患儿尽快退热，促进其尽早康复，降低惊厥的发生可能性。