细节护理在医院消毒供应室中的应用探讨

吴红梅 马 丽 王翠兰

（江苏省南通市肿瘤医院消毒供应中心 江苏南通 226361）

在医院的医疗服务工作之中，医院的消毒供应室负责着对医疗器械、器材的消毒灭菌工作，众所周知，医疗设备、器械、器材的良好状态直接关系着医疗工作的顺利进行，所以消毒供应室在整个医院中的责任重大。做好对相关医疗设备、器械的消毒工作，可以大大减少感染并发症的发生率，关系着患者的健康与生命安全。随着我国经济的发展，在医疗系统中医疗水平也得到了显著提升，对医疗设备、器材的消毒标准也更加严谨。因此，如何遵循消毒供应室管理规范提出的原则，做好对医疗设备、器材的消毒工作，是一项必须加以关注的课题。本次研究就提出了在医院消毒供应室内应用细节化护理的方案，通过观察细节化护理在临床上的应用效果，评估其临床推广应用价值，具体研究结果见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究开始于2018 年1 月，到2019 年1 月结束，在此期间开展细节护理在消毒供应室中的应用效果研究。在2018 年1 月～6 月，在我院消毒供应室内实施一般护理，将这段期间的工作资料归入对照组；在2018 年7 月～2019 年1 月，在我院消毒供应室内实施细节护理，将这段期间的工作资料归入研究组。我院消毒供应室内部护理人员共计16 名，护理人员均为女性，年龄28～55 岁。在本次研究期间，消毒供应室内并没有引进新的灭菌设备，消毒供应室内部人员结构没有做出调整，护理资源并无改变。在研究期间，对照组与研究组在一般资料方面没有明显的统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对回收物品的处理：在开展细节护理时，护理人员要对各临床科室的已用医疗器材进行分类，根据医疗器材是否可以回收进行分类整理，做好记录工作，特别是对特殊感染器械做好明确的标记。根据对医疗器材的分类，将被回收物品放入对应的盛装容器之中，按照病原体的种类，给予不同消毒标准的消毒操作，合理选择消毒剂与消毒浸泡时间。对有特殊污染的医疗器械，必须严格遵守相应的消毒程序，消毒后做好记录。对一次性医疗器材，必须根据相关处理规定，妥善处理后再放置到规定的丢弃区域。一些锋利的医疗器械，必须放置在固定的容器之中，在拿取时，应该使用止血钳夹取，防止护理人员被意外割伤。

1.2.2 加强对医疗器械的清洗工作：在对回收的医疗器械进行消毒处理时，必须做好清洗工作，护理人员要保证无菌操作的规范性，正确掌握清洗消毒设备的操作方法，对回收的医疗器械进行除垢、灭菌处理后，妥善保存。一些特殊的医疗器械不适合使用清洗机，应该单独区分出来，根据医疗器械的种类，给予相应的特殊处理措施，这样可避免对医疗器械造成损坏。

1.2.3 灭菌消毒环节的工作要求：在灭菌消毒环节，必须严格遵守医疗器材的灭菌要求，在灭菌消毒处理后，还要对灭菌质量进行检测，确保医疗器材的彻底消毒，消毒完成后应立刻放置在无菌室内保存。整个消毒过程需要由专人负责记录与质量管理，相关的消毒记录必须整理归档，档案保存年限应保证在3 年以上。当医疗器材灭菌消毒完成后，应该对已灭菌的医疗器材的完整性、闭合性以及灭菌标识进行核对，如果发现有包装破损或受潮的医疗器材，必须筛选出来放置到污染物区域，再按照已使用物品进行重新的消毒灭菌处理。

对无菌医疗器材的存放通常放置在无菌室内的存放架上，在工作中，对无菌室的环境也有着具体的要求，具体要求如下：无菌室室内温度必须控制在20～25℃，存放架的底面必须与地面保持＞20cm的距离，存放架顶面必须距离屋顶超出50cm，其背面也要与无菌室墙面保持＞5cm 的距离。存放架就要根据医疗器材的分类进行合理规划，定期对无菌室内的医疗器材进行检查，及时发现过期或已污染器材，并按照规定给予相应的处理。

1.2.4 加强护理人员之间的沟通：医院消毒供应室的护理人员并不直接与患者接触，所以在日常工作中，护理人员不仅要保证操作流程的规范性，做好细节化护理，同时还要加强与医院内部各临床科室护理人员的沟通交流，做好预约工作与记录工作，及时掌握各科室使用医疗用品的实际情况，对医疗用品做出合理的调配，为医疗器材做好相应的应急预案，保证医疗器械可以及时供应突发事件。

2 结果

对两组工作记录的护理质量、回收速度、供应及时度以及服务态度做出评价后，对比两种工作模式的工作效果，两组的评价结果存在明显的统计学差异（P＜0.05）。详情见表1。

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3 讨论

医院消毒供应室是为医院各个科室提供无菌医疗用品的重要部门，其工作质量直接影响着临床医疗工作的顺利开展，关系着医源性交叉感染的发生率，如果不能保证医院消毒供应室的工作质量，就会使临床医疗工作中在医疗器械、用品方面出现重大安全隐患，不仅容易引起患者的伤口感染，延缓患者的康复，也会对患者的生命安全造成威胁。

通过本次研究可以发现，在医院消毒供应室中加入细节护理，可以显著提升护理人员的工作质量，保证回收的医疗器械、用品能够得到良好的消毒灭菌处理，这对提高医院消毒供应室工作水平有着重要的意义，值得进一步加以推广。