综合护理在社区老年慢性支气管炎护理中的应用效果观察

姚含芳

（浙江省舟山市岱山县东沙中心卫生院 浙江舟山 316215）

慢性支气管炎是一种较为常见的慢性非特异性炎症，好发于老年人，严重威胁患者健康[1]。社区及家庭是老年慢性支气管炎患者的主要活动场所，此病的发生机制较复杂，一般是多种因素共同作用下的结果，临床研究一致认为健康的生活方式对疾病的预后转归具有重要意义[2]。因此，本次研究对我院接收的50 例老年慢性支气管炎患者在常规治疗同时辅以综合护理干预，取得理想效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年1 月～2019 年12 月接收的100 例老年慢性支气管炎患者。入选标准：年龄≥60 岁；已确诊为慢性支气管炎；生命体征稳定；社区居民；听力与智力正常；对研究知情同意。排除标准：既往有支气管哮喘史；全身器质性病变；定期有搬迁计划；老年痴呆症；同时参与其他试验。100 例老年人男53 例，女47 例；年龄62～88 岁，平均（69.87±5.74）岁；病程1～15 年，平均（7.42±1.25）年。将100 例老年人随机均分为对照组与干预组，两组的一般资料较均衡，可比较。

1.2 方法

两组患者均给予抗生素、吸氧、糖皮质激素、镇咳祛痰、平喘等对症治疗。对照组治疗期间给予常规护理，嘱患者遵医嘱用药，并加强对患者用药监护，定期监测患者体征变化，嘱咐患者戒烟等。干预组则在此基础上又给予综合护理干预：

1.2.1 心理护理。

慢性支气管炎由于病情迁延不愈，患者长期受疾病折磨，其心理状态往往不容乐观，多数患者会伴有消极悲观心理，责任护士需加强与患者交谈，对消极悲观患者给予积极的心理暗示，必要时可向其介绍康复案例，并邀请类似病例患者现身说教，为其构建良好同伴支持作用，以便增强其康复信心，并嘱咐家属多关怀、陪伴患者，引导其以乐观心态接受治疗。

1.2.2 健康教育。

通过交谈，全面评估患者对慢性支气管炎的认识情况，选择恰当的语言告诉患者慢性支气管炎的临床发现、诱发因素、治疗进展及康复事项等，满足其疾病认知权，使其充分意识到健康行为方式对疾病康复的重要性，日常生活中远离灰尘、烟雾、花粉等过敏原，避免诱发慢性支气管炎的急性发作。

1.2.3 行为指导。

指导患者正确的呼吸功能锻炼方式，如腹式呼吸和缩唇呼吸，告诉患者坚持锻炼有助于促进肺功能的恢复，提高其锻炼依从性；指导患者正确的咳嗽、咳痰方式，以避免痰液堵塞，对痰液较黏稠不易排出者，可遵医嘱给予雾化吸入治疗；指导患者合理饮食，日常饮食宜清淡，适当补充蛋白质，少食坚果等易引起便秘食物，忌食浓茶、烟酒等易导致呼吸道分泌物增多的食物；根据患者的身体状况，鼓励患者适当进行体育锻炼，如太极拳、保健操等，以机体能耐受为宜，活动时若出现明显气急、心率加快需暂停锻炼。

1.3 观察指标

观察比较两组老年人的治疗效果。显效：临床症状完全好转，呼吸道内分泌物显著改善，肺部无湿 音，影像学检查病灶显著减小，病情2 个月未复发；有效：临床症状有所好转，呼吸道内分泌物有所改善，肺部湿 音有所好转，影像学检查病灶有所减小；无效：未达到上述标准[3]。

1.4 统计学方法

利用SPSS22.0 软件处理，有效率通过[n(%)]表示，给予X2检验，以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

干预后，干预组的有效率为98.00%，显著高于对照组的84.00%，P＜0.05，见下表。

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3 讨论

随着人口老龄化的加剧，老年慢性支气管炎的患病率日益上升，已高达15%以上，成为威胁老年人健康的主要疾病[3]。以往常规护理一般只重视对患者身体舒适度的护理，而忽略了患者心理舒适度的护理，护理效果并不理想。本次研究对干预组给予综合护理干预后，干预组的有效率为98.00%，显著高于对照组的84.00%，P＜0.05。研究中我们重视对患者的心理护理，对消极悲观患者给予积极的心理暗示，引导患者以乐观心态接受治疗，有效确保治疗工作的顺利进行；加强对患者疾病宣教，让其充分意识到健康行为方式对疾病康复重要性，使其主动远离危险因素，有效避免病情复发；加强对患者的行为指导，督促患者坚持呼吸功能锻炼与体育锻炼，合理饮食，有效提高治疗效果，改善预后转归。

综上所述，对老年慢性支气管炎患者在常规治疗同时辅以综合护理干预，能够有效增强治疗效果，促进疾病康复，值得推广。