集束化护理干预对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的作用

2020-08-10何学倩

人人健康 2020年13期

何学倩

（北京大学人民医院 100044）

新生儿气道的生理特征比较特殊，如果新生儿患有VAP 的时候一定要集束化护理干预进行治疗。怎样才可以减少新生儿患有呼吸方面的肺炎疾病，仍然需要临床医生进行深入研究美国健康研究所第1 次提出了集束化护理的相关理念[1]。此护理方式为新生儿呼吸机相关性肺炎护理作用很明显。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年到2020 年在相关医院进行呼吸辅助通气的新生儿作为主要研究对象。但是到目前为止，没有一个具体的标准对新生儿的这些治疗机械进行规定。

参考标准为：如果这些新生儿有0.6 的吸入氧分数，小于500mmHg 的氧分压或者说二氧化碳分压远比正常规定高，即使运用相关药物依然让病情无法得到缓解，如果这些新生儿满足其中一种就可以使用这种机械通气的治疗方法。同时医院可以把呼吸窘迫综合症疾病的确诊条件放宽。

1.2 研究方法

医护人员需要对对照组的者采用常规的护理方式进行治疗。在进行治疗的过程中，第一需要对患者皮肤的颜色和精神状况以及具体的生命体征进行详细观察。第二是需要保证治疗器械，比如呼吸机的作用。第三及时查看这些连接管道是否有漏气现象出现，相关人员需要对这些患者的呼吸音进行观察，如果出现了一些突发问题的话需要对患者的行为及时进行纠正。

内容如下所示：

第一、需要让患者的呼吸道保持通畅状态：需要让这些患者采取一个科学的体位进行治疗，肩部进行垫高让患者的头部可以向后呈仰望状态；需要及时对呼吸机中的蒸馏水进行添加，满足呼吸机运行的需求；需要对患者吸痰的选择、时机和方式进行关注。

第二、对传统的基础护理工作进行加强：需要让患者的治疗环境时刻保持干净整洁；在患者进行检查的时候，首先要进行消毒工作；清洁患者口腔；对患者的胃内容物的性质进行详细观察。

第三、拔管前后护理：在拔管之前需要给这些患者相应的地塞米松药物做辅助；拔管的过程中需要护理人员先把患者呼吸道内的分泌物吸干净之后再进行，并且动作一定要快；在拔管之后也需要对患者的身体情况进行一个检查，查看患者是否有喉头水肿的情况发生。如果患者有特殊情况的话，需要根据患者的具体情况进行地塞米松等药物的雾化处理；在完成相应工作之后不能让患者立即停止吸氧，直到各项指标正常之后在停止这项工作。

评价指标：

①显效：患者的病情得到控制，呼吸状况得到改善，在病情得到控制之后就不需要对患者再次进行机械通气治疗。

②有效：患者的病情得到控制之后，呼吸有急促的现象发生，但是发绀的情况明显得到缓解，如果病情得到控制就可以不用再对患者进行机械通气治疗。

③无效：在进行治疗之后患者的病情并没有改善，需要继续对患者进行机械通气治疗。

1.3 统计分析

用SPSSII.0 软件分析收集到的有效资料信息，并且运用描述性统计以及t 检验等多种统计方法相结合得出一个科学的结论。

2 研究结果

2.1 临床特征

进行机械通气治疗的90 例新生儿患者，他们的龄和发病类型并没有出现太大的不同。

2.2 疗效

通过研究发现对照组的患者发病率明显要比实验组的高。同时实验组也要比没有采取相应护理方式的对照组患者机械通气时间长，实验组患者有89%的治疗有效率，对照组患者有84%的治疗有效率。

3 讨论

对这些新生儿患者采用集束化护理措施之后，可以让患者有一个高质量的护理服务，也可以让医患关系变得更加融洽[2]。根据这些新生儿的具体情况对这些先生而采用特殊的护理方式进行治疗，通过治疗发现运用特殊护理模式的新生儿患者明显发病率要，比没有采用这种护理模式的新生儿患者低，同时，采取机械通气的时间也要比其他患者短，本研究结论与吴本清的论述结果是一致的[3]。由此实行集束化护理干预可以让患者有一个更好的治疗效果，让该疾病的治愈率得到提高。