持续质量改进理念在提高医院护理质量管理方面的效果评价

卢起飞

（贵州省毕节市第一人民医院 551700）

随着我国经济的发展，医院管理体制不断创新。护理质量管理作为临床的一个重要组成部分，与患者能够接受有效的治疗、护理息息相关。从既往临床来看，基于多方面因素的影响，临床护理管理效果并不理想[1]。基于此，在我院护理质量管理方面引入持续质量改进理念（CQI）后，有效提高了护理质量。详见以下报道。

1 受试对象与方法

1.1 受试者资料

选取2018 年10 月-2019 年10 月的34 名护理人员作为观察组，另选取同期34 名护理人员作为对照组，所有护理人员均为女性。对照组年龄25-47 岁，平均（29.8±9.2）岁；学历：大专25 例、本科9 例。观察组护理人员年龄24-46 岁，平均（30.2±8.7）岁；学历：大专24 例、本科10 例。两组护理人员平均年龄、学历相比，P＞0.05。

1.2 方法

患者均接受针对性治疗，对照组为常规护理管理。观察组应用CQI 理念，具体为：

①成立质量改进小组：根据医院实际情况成立急救物品管理组、护理技术管理组、护理文书管理组、消毒隔离管理组等，选择护理经验丰富、技能娴熟的护理人员担任组长，每组至少3 名护理人员辅助组长展开工作。

②建立完善应急流程：根据我国《突发公共卫生事件应急条例》中相关内容，制定符合我院情况的应急流程，由小组成员收集各科室工作中常见的突发紧急事件，并制作应急流程图发放至本科室，确保所有护理人员熟知，理清工作中常见紧急问题，确保正确处理紧急情况，提高工作质量。

③规范护理操作章程：根据各科室护理特点制定相应的规范化手册，由各科护士长组织带头学习、普及，学习前后进行考核，不合格者补考合格方能上岗；同时，院内组织各小组进行相应实操课、理论课等学习，提高组内成员的技能水准和知识，进一步为解决紧急问题奠定基础。

④规范护理文书的写作：大多数护理人员的工作压力大、时间紧，加之缺乏法律意识，可能在书写护理文书时出现遗漏或不规范的现象，结合我院实际重新制定文书书写规范，严格要求手术护理、体温单等规范书写，并制作了相应的标本样本，为护士书写相应护理文书提供参考，进一步规范写作标准。

⑤增强护患沟通：举办院内专题讲座，讲解沟通技巧。在展开护理工作时，护理人员应充分尊重患者权益，进行护理操作、使用特殊器物时，都应与患者讲解其作用，获得同意后再实施。同时，为妥善处理患者投诉，规范护理服务标准，并对每次的结果反馈回科室，确保其知晓并给出相应整改意见，推动CQI 的进展。

1.3 评价指标

根据CQI 理念下制定的文书写作标准、护患沟通等规范对两组护理人员的护理质量指标进行评价[2]，包括护理文书书写合格率、危重一级合格率、消毒隔离合格率、病人对护士满意率、护理纠纷发生率等。

1.4 统计学分析

SPSS20.0 统计学处理软件；计数资料以“n(%)”形式录入，采取X2检验；符合正态分布的计量资料以“”形式录入，采取t 检验；P＜0.05 示数据比较结果差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理人员的文书书写合格率、危重一级护理合格率、消毒隔离合格率、病人对护士满意率对照组相比，P＜0.05；两组护理纠纷发生率比，P＞0.05。见表1。

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3 讨论

持续质量改进（CQI）通过全面质量管理将传统的模式转变成了一种新型的可持续性、不断改进的模式，具有可循环性、连续性以及无终点等特征[3]，有利于对医院护理管理中的问题进行及时纠正，并找到有效的对应处理办法，从而避免类似问题的发生。通过我院CQI 理念的应用发现，观察组护理人员的文书书写合格率、危重一级护理合格率、消毒隔离合格率、病人对护士满意率与对照组相比，P＜0.05。提示，CQI 的应用明显提升了护理人员的护理文书写作质量、护患关系等。笔者认为，这种成果主要是因CQI 模式激发了护理人员工作积极性，结合各种培训及考核制度，促使其能主动参与医院护理管理工作中，从而为患者提供更加全面、规范的护理服务；也能确保临床护理更为有序地进行，护理安全性高、整体质量得到提升[4]。

总之，CQI 能够提高医院护理质量，确保护理服务更加科学、规范。