振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用疗效观察

陈建英

（甘肃省张掖市甘州区人民医院 甘肃张掖 734000）

慢阻肺是呼吸系统常见疾病，以中老年患者为主要发病人群，本病主要表现为患者气流受限，且随着患者病程呈时间的延长，其病情逐渐加重，严重时患者合并呼吸衰竭症状，对患者的生命安全造成严重危害[1]。临床中在治疗慢阻肺期间呼吸道通畅情况予以管理尤为重要，通过促进排痰能够保持患者呼吸道的通畅，进而避免及肺功能下降问题。本研究对慢阻肺患者排痰护理方式进行分析，探讨振动排痰护理的应用疗效。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2018 年3 月至2019 年3 月我院所收治的慢阻肺患者74例，分组方式为抽签法，组间分布为实验组（n=37）与参照组（n=37）。实验组慢阻肺患者男女比例24/13。年龄范围52-74（63.29±5.26）周岁。慢阻肺病程时间范围3-17（9.41±2.05）年。参照组慢阻肺患者男女比例22/15。年龄范围52-72（63.25±5.22）周岁。慢阻肺病程时间范围3-16（9.38±2.01）年。慢阻肺患者年龄、性别、慢阻肺病程时间范围统计结果具一致性（P＞0.05），可比性校准结果合格。纳入标准：（1）患者认知功能正常；（2）经由科室会诊确诊为慢阻肺。排除标准：（1）生活不能自理；（2）合并多种慢性疾病[2]。

1.2 方法

参照组干预措施常规护理，实验组护理方法是振动排痰护理，护理人员对患者的病情进行评估，并充分考虑患者耐受性及身体状态，准备振动排痰仪器，选择适宜的叩击头，并将仪器参数进行调整[3]。保持患者与叩击头之间的接触角度，并在胸廓容积扩大后，在胸部体表保持缓慢、匀速叩击头移动，按照左右顺序进行振动排痰，并针对患者背侧、脊柱、胸骨等位置分别予以震动[4]。每天使用振动排痰机3-5 次，每次用时间为10-15min，在操作期间需多注意其速度的控制，并根据患者接受程度调节振动排痰时间。

1.3 观察指标

观察患者护理前后咳嗽、咯痰、气短症状分数，满分5 分，分数越高说明患者症慢阻肺症状越严重。记录患者护理6min 步行距离。通过《生活质量量表》评估患者护理后生活质量，满分100 分，≥80分为优，60-79 分为良，＜60 分为差[5]。

1.4 统计学分析

本研究74 例慢阻肺患者相关数据录入SPSS 19.0 软件之中，实验组与参照组护理前后咳嗽、咯痰、气短症状分数及6min 步行距离数据实施t 检验形式校准，对比表述方式为（均数±标准差）。2 组患者生活质量情况通过X2检验形式校准，检验表述方式为（n%）表示。P＜0.05 为统计学意义校准基线。

2 结果

2.1 慢阻肺患者护理前后咳嗽、咯痰、气短症状分数比较

对比慢阻肺患者护理前后症状分数数据（见表1），慢阻肺患者护理前症状分数具有一致性，P＞0.05，实验组护理后咳嗽、咯痰、气短症状分数低于参照组，组间具有明显差异，P＜0.05。

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2.2 慢阻肺患者6min 步行距离比较

实验组护理前6min 步行距离（315.06±54.69）m，参照组为（315.98±54.25）m，t 值为0.0726，P 值为0.9422；实验组护理后6min步行距离（408.34±50.23）m，参照组为（338.02±61.57）m，t 值为5.3830，P 值为0.0000。对比慢阻肺患者6min 步行距离数据，慢阻肺患者护理前6min 步行距离具有一致性，P＞0.05，实验组护理后6min 步行距离长于参照组，组间具有明显差异，P＜0.05。

2.3 慢阻肺患者生活质量情况比较

对比慢阻肺患者生活质量情况（见表2），实验组慢阻肺患者生活质量优良率（91.89%）高于参照组（64.86%），组间具有明显差异，P＜0.05。

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3 讨论

慢阻肺作为一种慢性疾病，患者长时间受到疾病的影响，其气道内痰液量较大，且痰液过于粘稠，导致患者气道阻塞，严重时甚至会造成患者呼吸功能下降或甚至衰竭问题[6]。临床中，针对慢阻肺患者需对其呼吸道通畅程度进行管理，本研究对慢阻肺患者予以振动排痰护理，其结果显示，慢阻肺患者护理前症状分数、6min 步行距离具有一致性，实验组护理后咳嗽、咯痰、气短症状分数低于参照组，实验组护理后6min 步行距离长于参照组，实验组慢阻肺患者生活质量优良率高于参照组[7]。与常规手动手工叩背方式相比，振动排痰临床应用效率更高，能够提升患者的护理效果，每日对患者进行三次以上的震动排痰，有效提升患者生活质量，并改善其运动耐受效果。另外，值得注意的是在振动排痰护理期间，需提升患者的配合度，因此护理人员应在治疗前告知患者振动排痰的优势、治疗效果、注意事项等相关内容，从而提升患者对振动排痰的依从性和配合度，能够有效提升振动排痰的应用效果[8]。

董俊杉指出，由于慢阻肺患者护理的要求较高，因而在给予患者护理指导中，应该采取全面的护理模式。通过震动排痰护理模式构建，能够在患者护理中帮助其改善护理方法，为患者护理质量控制和优化奠定了基础，因而患者最终护理工作实施的效果比较显著。同时在患者护理中，该法实施能够降低患者护理风险，对患者护理后生活质量改善具有一定促进性，所以符合患者护理需求[9]。安润霞等人通过研究指出，在给予慢阻肺患者护理指导中，实施震动排痰护理能够帮助患者改善临床症状，为患者护理工作改善奠定了基础。且在给予患者护理指导中，该模式实施具有较高的临床实践价值，患者护理后症状积分改善明显，相关指标变化也具有明显优势[10]。所以能够符合患者的护理需求。本研究结果与上述学者研究结果比对中具有高度重合性，因而验证了慢阻肺患者护理中震动排痰护理模式实施的优势和价值，可推广到临床。

本研究结果显示，在两组患者护理工作开展中，由于采取的护理方案不同，所以造成了患者最终护理效果有了显著差异。实验组患者总体护理质量要好于对照组，在患者护理各项指标以及护理后生活质量改善评价中，实验组均要好于参照组。首先，通过对比患者护理前后咳嗽、咳痰、气短症状分数得出，实验组患者护理后的各项症状指标改善与对照组有明显差异，患者总体护理效果改善显著。其次，在患者六分钟不行距离测试分析中发现，实验组患者在护理后的六分钟步行测试中，其步行距离较远。最后，在患者护理后生活质量情况对比中得出，实验组患者护理后生活质量优良率较高，组内优良率为91.89%，而参照组患者护理后组内优良率仅为64.86%，二者之间对比有显著差异，实验组整体护理质量好于对照组。由此可见，在慢阻肺患者护理指导中，给予患者震动排痰护理能够改善患者护理形式，为患者护理工作实施的质量改善奠定了基础，且在患者护理指导中，能够提升患者护理水平。

综合以上结果，振动排痰护理于慢阻肺护理中具有临床推广应用的价值。在其护理指导中，能够改善患者临床症状，为患者护理工作实施的质量控制和改善奠定了基础，并且在给予患者护理指导中，该法实施能够更为精准的为患者提供护理方案。降低了患者护理风险和差错，为患者自身护理工作实施的全面性控制提供了帮助，因而该护理方法应用能够符合患者护理需求，可以在临床护理中推广该种护理方式。