肺痹汤2号对二氧化硫染毒小鼠肺损伤的干预研究
2020-08-07刘艳芳牛洁吴志松刘浩歌焦扬
刘艳芳 牛洁 吴志松 刘浩歌 焦扬
随着全球工业化进程的推进,大气污染日益严重。二氧化硫(SO2)是大气中最常见的污染物之一,研究表明[1-2],大气SO2污染可增加呼吸系统发病率和死亡率。近年来国内外学者对SO2的毒理作用进行了实验研究,通过建立吸入SO2染毒的动物模型发现,SO2进入呼吸系统后可以造成肺组织损伤,引发肺组织炎症反应[3]。应用中医药可以干预炎性损伤过程,中医药对SO2损伤是否有预防或治疗的作用,目前这方面的研究寥寥无几。本课题组以中医学理论对SO2等细颗粒物污染加以分析,认为它不同于传统中医理论的六淫邪气、疫疠之邪,是一种新型的外来毒邪,存在于无法控制的环境空气中,与呼吸之气同在,活的生物体不可避免要吸入,因而危害范围广,预防、治疗难度大。对机体的损害具有不确定性,潜伏期长[4]。本实验通过观察肺痹汤2号对SO2染毒小鼠肺损伤炎症因子的干预作用,探索了中药影响SO2染毒小鼠肺损伤的部分机制,从而为SO2污染的防治提供理论基础,为研发防治SO2肺损伤的纯中药制剂提供依据。
1 材料与方法
1.1 主要实验材料
1.1.1 实验动物及分组 雄性ICR小鼠48只,体重(20±2)g。小鼠购买于维通利华实验动物发展有限公司(实验动物合格证号:11400700059072),寄养于中国中医科学院中药研究所动物房,自由进食和饮水,观察检疫、适应性喂养3天后,称重,随机分为4组,即空白对照组、模型组、中药预防组、中药治疗组,每组12只。
1.1.2 实验主要仪器 小鼠染毒箱 (PSU材质,规格330 mm×215 mm×200 mm,北京丹瑞林科技发展有限公司),全自动多功能酶标仪(Multiskan MK3,Thermo,USA),电热恒温培养箱(DH4000A,天津泰斯特),恒温振荡摇床(MH-1,kylin-Bell Lab Instruments QILINBEIER),高速冷冻离心机(Hettich德国),紫外分光光度计(上海尤尼柯公司UV-2000),荧光定量PCR仪(ABI7500),电泳仪、电泳槽(北京六一仪器厂试管),凝胶成像仪(Tanon-6600 天能公司),分光光度计(UV-2000,上海尤尼柯公司),微量移液器等。
1.1.3 主要药品及试剂 肺痹汤2号方颗粒:由生黄芪、红景天、金银花、黄芩、丹参、生甘草组成,剂量比例为1.5∶1.5∶1.5∶1∶1∶1。使用北京康仁堂药业有限公司提供的中药配方颗粒进行本研究。染毒气体:高压液化SO2,纯度99.99%,由北京海普科技有限公司提供。10%甲醛、苏木素精、一氧化汞、硫酸铝钾、无水乙醇、蒸馏水、5%冰乙酸、伊红、95%乙醇、蒸馏水、盐酸、酒精、中性树胶、二甲苯。白介素-6 (interleukin-6,IL-6)测定试剂盒、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)测定试剂盒均由南京建成生物工程研究所提供。超纯RNA提取试剂盒、HiFi-MMLV cDNA第一链合成试剂盒、SYBR Green PCR Mixture、Dnase 1均由康为世纪生物科技有限公司提供。
1.2 造模、给药及取材方法
1.2.1 染毒时间 对模型组、中药治疗组、中药预防组的小鼠进行SO2静式吸入染毒处理。吸入时间:每日上午8点~12点,连续吸入4小时,连续21天,空白对照组同时吸入过滤后的新鲜空气。SO2吸入染毒时小鼠禁食禁水,其余时间小鼠自由进食饮水。
1.2.2 染毒方法 本实验中采取静式染毒的方式,SO2浓度:(28±2)mg/m3。将小鼠分组置于小鼠染毒箱(330×215×200 mm)中,染毒箱除进气孔外其他部位均为密封状态。根据染毒箱大小计算出所需99.99%SO2的体积,通过针管抽取相应体积的99.99%,经进气孔打入染毒箱后,迅速密封住进气孔,待SO2在染毒箱中扩散一段时间后再开启进气孔。通过泵吸式SO2检测仪监测染毒箱中SO2浓度,使SO2浓度保持在(28±2)mg/m3范围内。熏气染毒结束后,在出气孔处连接一负压吸引器,负压吸引器的另一头通向饱和碳酸氢钠溶液,以回收SO2气体,以免造成实验室空气污染。
1.2.3 给药方法 按照人与小鼠体表面积进行换算,给药剂量是成人临床剂量的等效剂量。中药治疗组自染毒处理后一周,既第8天起开始予肺痹汤2号方溶液10 mL/kg·bw灌胃,至第21天止,共灌胃14天,以模拟中药治疗SO2污染损伤;中药预防组自染毒处理前一周起,予肺痹汤2号方溶液10 mL/kg·bw灌胃,至染毒处理后第21天止,共灌胃28天,以模拟应用中药预防SO2肺损伤。空白对照组及模型组从染毒处理前一周到染毒处理后第21天,予0.9%生理盐水10 mL/kg·bw灌胃,共灌胃28天。
1.2.4 动物处死及取材 染毒处理后第21天结束之后,动物禁食、自由饮水20个小时,于次日早上8点,称重后以脱颈椎法处死小鼠。立即打开小鼠胸腔,肉眼观察双肺的形态、质地、颜色及有无明显的肺纤维化结节等改变。以5 mL冰冷生理盐水从右心室处注入,通过肺循环灌洗肺脏,反复几次,至双肺呈白色,立即将肺脏采出,称重。取小鼠左侧肺脏,在10倍于组织重的冰冷生理盐水中用不锈钢剪将肺组织剪碎,用玻璃匀浆器在0~4℃下研磨制成匀浆液。匀浆液用Hettich高速冷冻离心机在4℃下12000 rpm离心5分钟,取上清液即得到肺组织的粗酶提取液,按相应试剂盒说明书用酶联免疫吸附剂测定法进行IL -6、TGF-β1检测。四组小鼠中每组选取6只小鼠用Real time-PCR方法检测小鼠肺脏组织中IL -6 mRNA、TGF-β1 mRNA、乳腺复原蛋白-39(breast recovery protein-39,BRP-39) mRNA转录水平的变化情况。
1.3 统计学处理
2 结果
2.1 中药肺痹汤2号方颗粒对染毒小鼠肺组织IL-6的影响
与空白对照组相比,吸入SO2的模型组小鼠肺组织内IL-6、IL -6 mRNA含量显著升高(P<0.05)。与模型组相比,中药治疗组及中药预防组小鼠肺组织内IL-6、IL -6 mRNA含量均有下降趋势,但统计学上未见显著意义。见表1。
表1 各组小鼠肺组织IL-6及IL-6 mRNA含量比较
2.2 中药肺痹汤2号方颗粒对染毒小鼠肺组织TGF-β1的影响
与空白对照组相比,吸入SO2的模型组小鼠肺组织内TGF-β1、TGF-β1 mRNA含量显著升高(P<0.05)。与模型组相比,中药预防组小鼠肺组织TGF-β1 mRNA含量显著下降(P<0.05)。见表2。
表2 各组小鼠肺组织TGF-β1及TGF-β1 mRNA含量比较
2.3 中药肺痹汤2号方颗粒对染毒小鼠肺组织BRP-39 mRNA的影响
与空白对照组相比,吸入SO2的模型组小鼠肺组织内BRP-39 mRNA含量显著升高(P<0.05)。与模型组相比,中药预防组小鼠肺组织BRP-39 mRNA含量显著下降(P<0.05)。见表3。
表3 各组小鼠肺组织BRP-39 mRNA含量
3 讨论
SO2对组织的致炎作用是其毒理作用重要机制[5]。应用中医药是否可以干预炎性损伤过程,目前这方面的研究很少。通过实验研究证明,在中医理论的指导下,中药经过配伍形成的方剂肺痹汤 2 号可以促进 SO2染毒小鼠肺组织炎性渗出的吸收。
SO2污染存在于无法控制的环境空气中,是一种外来毒邪。SO2损伤人体先经鼻咽,入肺后直接消耗肺气,损伤正气,影响肺之宣发、肃降;对于宿有肺疾之人,其气本虚,SO2可致肺气更虚,导致疾病症状加重或诱发宿疾,使气血津液运行失常,产生气滞、痰凝、血瘀等病理变化。针对以上对于病因病机的分析,应以扶正祛邪为基本治疗原则,故立治法为:补气解毒,化痰通络,制定肺痹汤2号方。
肺痹汤2号方是由全国名老中医周平安教授的经验方肺痹汤化裁而来。周平安教授用此方治疗肺纤维化之肺气亏虚,痰瘀阻络证,临床收效甚宏[6-7]。周平安教授认为肺间质纤维化的病机以肺气虚损为内因,外邪乘肺虚而内舍于肺,肺气虚无力鼓动血脉则血运迟缓,又有邪气闭阻肺络,气血失和,气血失于流畅,日久血液瘀滞,与痰浊搏结,痰瘀痹阻肺络而发。病机与SO2肺损伤相近,肺气虚损,邪气伤肺,瘀血、痰浊等继发的病理产物互相搏结,留于肺络,治疗需补益肺气,化痰通络。不同之处在于治疗SO2肺损伤除补肺气,化痰通络外,还需解毒祛邪,故将肺痹汤化裁,减少其化痰通络之药味,增强解毒祛邪之力,故定名为肺痹汤2号。方中黄芪补益肺脾之气,益卫固表,升阳举陷,利水消肿,托毒生肌; 红景天补益肺气、健脾补虚、收涩止血、活血散瘀,与黄芪相配合补益肺气,扶助正气,二者共为君药。金银花清热解毒,散痈消肿,疏散风热,黄芩清热燥湿,泻火解毒,与金银花配合增强解毒祛邪之力,二者为臣药。丹参活血通经,凉血消肿,在本方中为佐药,针对肺气受损、血行迟滞的病机变化。甘草具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、调和诸药的作用,既可助黄芪补益肺气,又能祛痰止咳解毒,还可调和诸药,为佐使药。全方共奏补益肺气、解毒、化痰、活血之功。
近年来许多研究证明,SO2进入呼吸系统后可以造成肺组织损伤,SO2及其衍生物可激活血液淋巴细胞和肺泡巨噬细胞,产生大量致炎细胞因子[8],IL-6、TGF-β1、BRP-39在炎症的发生、发展中起重要作用,在小鼠的肺部炎症和损伤中起着关键的作用。IL-6的基因表达失常是解释许多疾病的基础,IL-6主要产生于激活的巨噬细胞,可促进炎症介质释放,它既能调节T细胞、B细胞和单核-巨噬细胞的免疫活性,又参与某些免疫病理的发生[9]。TGF-β1是一种抗炎因子,可以抑制T、B细胞增殖,减少主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)Ⅱ类抗原表达,减轻局部炎症反应。TGF-β是放射致肺损伤过程中最重要的细胞因子,它可趋化炎症细胞、成纤维细胞,促进细胞合成IL-1、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α),同时还调节细胞外基质(extracellular matrix,ECM) 包括I、Ⅲ型胶原蛋白的合成增加,减少ECM的降解。BRP-39是存在于哺乳动物中的一种壳质酶类似物蛋白,被认为是在哺乳动物中的一种表型, 在小鼠称为BRP-39[10], 在人的同系物则称为甲壳质酶蛋白-40(chitinase protein-40,YKL-40),YKL-40表达和分泌的增加被认为与许多以组织重构、炎症反应和纤维化为特征的疾病相关,如哮喘、肺结节病、过敏性皮炎、肠道炎等炎症性疾病等。YKL-40能抑制氧化剂诱导的肺损伤,增加对Th2免疫的适应性,调节凋亡,刺激交替性巨噬细胞的活化,并促进组织纤维化和伤口愈合,其参与多种呼吸系统疾病的发病机制。与空白组小鼠相比,模型组小鼠肺组织的IL-6、IL-6 mRNA 、TGF-β1、TGF-β1 mRNA、BRP-39 mRNA含量显著升高,表明了SO2对肺组织细胞的致炎作用。中药预防组小鼠与模型组小鼠相比, TGF-β1、TGF-β1 mRNA、BRP-39 mRNA含量显著减少,说明肺痹汤2号对于小鼠肺损伤后炎症因子高表达有一定的抑制作用,表明肺痹汤2号对小鼠肺组织损伤起到了一定的保护作用。