实现全方位全周期健康服务之路径

张燕中 储龙霞

摘 要：针对我国健康服务的现状，提出实现全方位全周期健康服务之路径：完善医疗卫生体系，提高医疗服务水平，促进城乡医疗一体化建设，扩大智慧医疗覆盖面，提高医疗事业合作层次，保障农民工医疗卫生.

关键词：新时代;全方位;全周期;健康服务

[中图分类号]G804   [文献标志码]A

Abstract：In view of the current situation of health services in China in the new era，this paper proposes a path to achieve all-round and full-cycle health services：perfect the medical and health system，improve the level of medical services，promote the integration of urban and rural medical services，expand the coverage of smart medical care，enhance the level of medical cooperation，and guarantee the medical and health care of migrant workers.

Key words：all-round;full-cycle;health services

党十九大报告中提出，针对当前我国疾病类型复杂多样的形势，要改变注重医学治疗、轻视疾病预防的观念，从被动性的接受治疗，转化为主动性的疾病预防，为广大人民群众提供全方位全周期性的健康服务.全方位全周期健康服务的概念是在党的十九大报告中提出的.全方位指从疾病预防、治疗和养老等各方面的全方位，从人出生到死亡的全周期，为个体提供相应的服务.从理论上来讲，全方位的涵盖范围较为广泛，包括各种慢性疾病的预防和治疗、慢性病和急性病的康复、养老等.[1-2]全周期是从出生开始直至死亡的整个生命周期.在全方位全周期健康服务中，需要基层医疗机构、医院、社区等各个机构的合理分工与协作，通过对服务内容的科学性规划，提高整体服务水平.本文将探讨全方位全周期健康服务的发展现状，为其发展奠定理论基础.

1 完善医疗和体育健身体系，提高医疗卫生服务水平

全方位全周期健康服务需要完善医疗卫生体系.医疗卫生体制与人民群众的切身利益密不可分[3]，要不断深化基层医疗卫生机构的改革和服务方式的创新，建立完善的基层医疗卫生服务运行机制，保持好与居民的服务性关系.探索医疗卫生发展道路，制定出科学合理的医疗服务.习近平总书记在福建省进行工作考察时认为，结合人民群众的生活需求，进一步推进医疗机构、保险和药品生产、销售的改革是非常必要的.医院要与卫生行政机构进行分离式经营，从性质角度对不同医疗机构进行分类，以相对低廉的费用，为人民群众提供更加优质的医疗服务.现阶段比较成功的医疗体制模式为三改联动，包括医疗卫生体制、流通体制和保险制度改革三个方面.[4]

重点关注基本医疗卫生资源的配置问题，加强对医疗卫生资源的关注，使每个人都能够享有基本医疗服务，借助先进的信息化手段，使更多的优质医疗资源能被更多的人享用.提高民众对养生的关注程度，从疾病的源头出发，尽量控制疾病的发生，通过养生手段，提高民众的身体素质.加强对体育的重视，提高民众对体育的认知水平，使其积极参与到体育锻炼中来，民众通过体育锻炼，提高自身身体素质，增强体能，使其身体健康状态良好，减少就医的次数，实现对人民群众医疗卫生服务和健康权益的保障，提高健康服务水平.进一步加强基层医疗队伍建设，强化基层卫生服务体系，为全方位全周期健康服务水平的提升提供有力的保障.将医疗基层作为重点，将医疗改革创新作为动力，将疾病预防作为主要内容，关注中西医结合治疗方式，在政策中融入健康理念，使民众能够共享信息.

2 促进城镇乡村医疗卫生一体化建设

促进城乡医疗卫生的一体化，对于民生社会系统工程和城乡医疗卫生事业的发展，具有重要的作用和意义.

2.1 促进城镇乡村社会保障体系的一体化建设[5]

“结合人民群众的医疗卫生需求，建立以失业、医疗和养老为主的社会保障体系，尤其是将城镇的医疗制度延续到乡村，使乡村医疗制度体系能够适应中心城镇发展要求.同时，将城镇居民社会保障制度延续到乡村社会保障制度，充分促进城镇与乡村社会保障体系的整合.”[6]

2.2 促进城镇乡村基本医疗保险制度的一体化建设

医疗保险制度是从法律角度上对医疗卫生事业发展制定的双重性保障.[7]结合城镇医疗保险制度的发展现状，将其与乡村医疗保险制度相融合，注重城镇乡村居民的参保率与资金到位率.通过保险制度的一体化，缩短医疗卫生事业的改革进程，在医患关系监督制约机制建立的基础上，使乡村基本养老保险、医疗保险等走上法制化道路，并覆盖全国.

2.3 促进城镇乡村基层医疗卫生网络的一体化建设

在城镇基层医疗卫生网络建设中，注重社区卫生中心的网络一体化.在社区卫生服务中心，通过卫生服务网络的构建，进一步推进医疗卫生体制的改革.重视中西医结合治疗，优化社区卫生资源的配合，积极深入的开展社區卫生服务活动，完成社区医院治小病、三甲医院治大病的医疗卫生体系.在乡村服务中心，主要是以乡村卫生诊所为主.[8]致力于完善乡村卫生诊所的医疗条件，增加医疗器械，重视对各种地方特有疾病、传染病的综合防治，提高城镇乡村的基础医疗卫生服务水平.

2.4 促进城镇乡村医疗卫生工作的一体化建设[9]

在开展城镇乡村医疗卫生工作进程中，要坚持医疗卫生服务工作的规范化，从人民群众的基本情况出发，保障参保民众的权益与利益，减少群众的医疗经济支出.

3 扩大智慧医疗的覆盖面

推进全方位全周期健康服务，扩大智慧医疗的覆盖面.智慧医疗指借助先进的网络技术，打造具有健康档案区域医疗信息性质的网络平台，医疗机构、医务人员和患者等能够在平台上实现彼此互动，凸显信息化.[10]借助智慧医疗，能够使患者在最短的时间内接受诊断和治疗，使患者享受到更加科学和安全的医疗卫生服务.从某种角度而言，智慧医疗在医疗卫生事业中的应用，可有效解决以往看病中存在的看病难和看病贵问题，真正成为解决医疗难题的有效途径.此外，在重视智慧医疗过程中，也应加强对体育健身和养生的重视.体育健身可借助先进的网络平台，对个体的体育健身现状、养生情况等加以评估，了解个体开展体育建设，注重养生情况，为个体制定合理的体育健身方案，促使民众能够实现合理养生.

3.1 构建科学化的医疗信息应用系统

政府相关部门要建立完善的医疗信息应用系统，省级政府要结合人民群众的医疗需求现状，建立与医疗挂钩的公众信息服务网，在该网络平台上为广大人民群众提供医疗政策相关信息，提高网络办公水平.

3.2 完善社会化性质的医疗卫生信息化系统[11]

借助先进的网络信息技术，通过构建医疗机构卫生服务网络平台的方式，使医疗机构工作人员与患者的沟通顺畅，明确患者的医疗需求，并为患者提供相应的诊疗指导.

3.3 促使高端医疗设备国产化

医疗设备作为现代医疗卫生事业发展的基础，应进一步加强高端医疗设备国产化的研究，降低高端医疗设备的成本，促使民族医疗品牌产品繁荣发展.

4 提高医疗卫生事业的合作层次

针对我国的国情和人民群众对医疗卫生事业的认识现状，加强国内外合作，实现对医疗新网络的布局.

4.1 通过引进来的方式，提高医疗卫生事业的合作层次[12]

积极开拓医疗卫生事业的发展空间，打造具有国际化特色的医疗中心.习近平总书记在浙江考察工作时指出，要在我国医疗技术现有条件的基础上，从多个形式、渠道、角度出发，吸引跨国医疗公司，积极促进医疗企业的跨国并购和融资.尤其在提升全方位全周期健康服务水平时，要在更广阔的医疗领域上，加强与国外医疗机构的合作，从而提高我国医疗卫生服务的国际化水平.

4.2 通过走在出去的方式，提高医疗卫生事业的合作层次[13]

我国医疗卫生事业在发展进程中，始终处于不断更新和探索中，不断深化医疗卫生体制改革，重视中西医结合发展，并促使中医药在国外的影响，提高中医药产品在国际市场中的知名度.

5 实现对农民工医疗卫生的保障

关注农民工，实现对农民工医疗卫生的保障.农民工的医疗保障问题，已经成为我国的民生问题.习近平同志在调研报告中指出，医疗卫生是重要的社会民生问题.在保障农民工医疗卫生方面，要从以下几个角度着手.

5.1 积极听取意见和建议

政府相关部门要认真听取农民工关于医疗卫生事业的相关意见，完善农民工基本医疗保险问题，深化医疗改革工作.

5.2 重视对医疗保险费用的管理[14]

积极管理好基本医疗保险费用的支出，促使医疗保险基金的收取与支出平衡，为农民工就医提供更加方便的渠道.

5.3 加强对定点医疗机构的管理

积极管理定点医疗卫生机构，通过提高医疗机构服务水平的方式，进一步减轻参保农民工经济负担和医疗负担.在农民工医疗卫生保障期间，加强医疗保健也极有必要.医疗保健主要是从民众的身体健康角度出发，通过保健宣传，提高民众对医疗保健的认知水平，使其积极参与到医疗保健中，提高自身身体素质，从而为提高全方位全周期健康服务水平奠定基础.

6 总结

习近平总书记在党的十九大报告中强调，要“实施健康中国战略”，从根本上为广大人民群众提供全方位全周期的健康服务.笔者针对当前新时代下我国健康服务的现状，提出实现全方位全周期健康服务的路径：完善医疗卫生体系提高医疗服务水平，促进城乡医疗一体化建设，扩大智慧医疗覆盖面，提高医疗事业合作层次，保障农民工医疗卫生.

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编辑：吴楠