醒神开窍话菖蒲

孙清廉

“神仙多古貌，双耳下垂肩。嵩岳逢汉武，疑是九疑仙。我来采菖蒲，服食可延年。言终忽不见，灭影入云烟。喻帝竟莫悟，终归茂陵田。”这是唐代著名大诗人诗仙李白写的一首《嵩山采菖蒲》诗。

菖蒲又有石菖蒲、菖阳、香菖蒲、药菖蒲、野韭菜、水剑草、木蜡等多个别名。于秋季采挖，除去根须，晒干，切片入药。

菖蒲味辛、苦，性温，芳香而散，走心、脾、胃经。有醒神健脑、开窍益智、豁痰理气、化湿和胃，祛风活血、聰耳目、发声音等功效。醒神健脑多用于惊恐不得卧、癫痫、失眠健忘等症，临床常与人参、远志、龙齿、茯苓、朱砂等为伍，方如《千金方》开心散、《医学心悟》安神定志丸等;开窍除痰常用于浊痰蒙闭心窍、痰厥、神昏谵语等，多与郁金、半夏、竹菇、竹沥、姜汁等配方，方如菖蒲郁金汤、菖阳泻心汤等;化湿健胃主要用于痰多食少、胃痛之症，多与郁金、半夏、佩兰等同用，方如菖蒲六味饮;用于痢疾噤口不食之症，常与黄连、石莲子、茯苓等为伍，方如开噤散。此外，菖蒲还常用于气闭耳聋耳鸣、热病神昏、心胸烦闷、老年痴呆、风寒湿痹、赤白带下、跌打损伤等症的治疗。正如《神农本草经》说，菖蒲“主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔、补五脏，通九窍，明耳目，出声音。”《明医别录》说它能“聪耳目，益心智。主耳聋、痈疮，温肠胃，止小便不利，治四肢湿痹，不得屈伸。”《重庆堂随笔》说：“石菖蒲，舒心气，畅心神，怡心情，益心志，妙药也。清解药用之，赖以祛痰秽之浊而卫宫城，滋养药用之，借以宣心思之结而通神明。”在《本草纲目》中还指出，菖蒲“心气不足者用之，虚则补其母也，肝苦急，以辛补之是矣”。因前贤认为菖蒲有补五脏等作用，故李白在诗中说本品有延年益寿之功效。

远志、菖蒲皆能入心开窍，但远志交通心肾而补心益肾，偏用于惊悸、善忘、失眠、失神之症。而菖蒲开窍、宣气、豁痰而益心肝，偏用于痰气迷心、耳聋、目瞀、失语等，二药常配成药对同用，使醒神开窍之功效大增。临床对气闭于胸膈之间而胸闷胀痛者用菖蒲开通有良效。根据上述经验，治疗心绞痛偏于气闭不通者，在辨证施治的基础上加菖蒲6～10克，能明显增加除闷止痛之功效。此外，在使用地黄、麦冬、玄参、玉竹等滋腻药物时，佐用一些菖蒲，可宣导醒脾健胃而不使其生滞碍胃。

菖蒲其性温燥，故凡阴亏血虚阳亢、烦躁多汗、咳嗽吐血以及精滑者慎用。临床内服煎汤常用量6～10克，或入丸散，亦可外用煎水洗或研末调敷。

现代研究表明，菖蒲的根茎叶中均含有挥发油，还含有氮基酸、有机酸和糖类。有明显的镇静作用，能促进消化液的分泌及制止胃肠异常发酵，并有缓解肠管平滑机痉挛的作用（据报道，用菖蒲粉2克，竹沥30克，冲服，对治疗流脑呕吐，具有满意功效）。此外，本品对皮肤真菌还有抑制作用。用菖蒲、艾叶、雄黄合剂可作烟熏消毒用。

正是：菖蒲辛苦其性温，开窍益智醒心神，豁痰理气聪耳目，化湿和胃发声音，祛风和血通九窍，舒心安神交心肾。

编辑：迟昊  XuDaPing123@163.com