超声诊断乳腺肿块微钙化的效果观察及价值体会

朱晓改

（金昌市第一人民医院 甘肃 金昌 737100）

乳腺癌属于目前女性最常见的一种恶性肿瘤，且在乳房疾病中，乳腺肿块属于常规体征，且在乳腺癌影像学检查中，以钙化为主要特点[1]。因此，在乳腺癌诊断中，通过了解肿块钙化情况，有助于提高乳腺肿块诊断效果[2]。随着医疗技术的进步与发展，超声检查用于乳腺肿块微钙化检查诊断中，具有重要作用。本次以70例患者为研究背景，探究乳腺肿块微钙化用超声诊断的效果及临床应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年11月—2020年2月，抽取本院收治的50例乳腺肿块微钙化患者进行研究，回顾临床资料，所有患者均开展超声诊断，并以手术病理结果分组依据，将30例良性乳腺肿块伴钙化者定为对照组，将20例恶性乳腺肿块伴钙化者定为观察组。对照组：年龄范围：28～61岁，年龄值（44.57±7.25）岁；病灶位置：上象限、下象限、内上象限、内下象限分别12例、12例、3例、3例。观察组：年龄范围：27～60岁，年龄值（44.08±7.82）岁；病灶位置：上象限、下象限、内上象限、内下象限分别8例、8例、2例、2例。统计处理两组基本资料，P＞0.05。

医院伦理委员会批准此次研究。所有参与者均自愿，并签署知情书。

1.2 方法

两组匀开展超声检查，采用彩色超声仪检查，患者保持抑卧位，或是半侧卧位，露出乳腺、腋窝，以乳头为中心，进行放射形状检查，明确乳腺肿块的位置、钙化情况、性质、回声、包膜等，检出钙化灶后，进行多切面检查，了解钙化数量、分布情况、大小、形态等，并做以相应的记录。

1.3 分析指标

以手术病理结果为金标准，对比两组超声检查结果及钙化分布情况。

超声影像结果参考标准，对钙化类型进行区分，微钙化：直径≤1mm，强回声，出现点状的钙化灶，后面声影不存在，且点状强回声现象分散，且无规同时发生一，分布为散点状，出现点状的强回声部分聚集，或是部分表现为条带状存在，而分布出现簇状。粗钙化：直径＞1mm，强回声，出现团状钙化灶，后面出现声影。弧形钙化：有环状或是弧形状的强回声，后面有声影[3]。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0分析，计量资料，用t检验、用（）表示；计数资料，用χ2检验、%表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 乳腺肿块钙化情况分析

观察组微钙化率明显多于对照组（P＜0.05）；而粗钙化与弧形钙化率两组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表。

表 乳腺肿块钙化情况分析[n（%）]

2.2 两组微钙化分布情况分析

观察组15例微钙化患者，呈簇状者12例，呈散点状者3例；对照组14例微钙化患者，呈簇状者3例，呈散点状者11例。故观察组呈簇状者分布率多于对照组，且呈散点状率低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

乳腺癌属于女性最常见的一种恶性肿瘤，好发于30～60岁阶段，对患者身体健康与生命均产生严重影响[4]。目前，我国乳腺癌发病率直线上升，已成为目前公共卫生问题之一。因此，尽早对乳腺癌进行诊治，对提高治疗与预后具有重要作用。目前，乳腺癌以微钙化为主要特点，而在乳腺肿块影像学检查时，微钙化可作为主要检查项目，及时了解乳腺癌病灶情况，提高诊治效果[5]。

以往，乳腺癌检查多采用X线，但其在微钙化检查中，效果不佳，无法进行定性诊断。随着超声技术的进步，在乳腺疾病诊断中，其具有操作简单、无创伤、可重复等特点，检查安全性较高，同时，超声检查还具有较高的敏感度与分辨率，可以清楚地了解微钙化病灶情况，对良性与恶性肿块进行鉴别诊断，提高诊断效果。本次研究表明，恶性乳腺肿块微钙化数量多于良性肿块，而粗钙化与弧形钙化数量与良性肿块无差异；且在恶性肿块微钙化中，多以簇状分布为主。由此可知，恶性乳腺肿块与良性肿块均出现较多的微钙化情况，而恶性肿块微钙化，主要以簇状分布为主，而良性微钙化，主要以散点状分布为主。而出现以上原因，主要因恶性肿块代谢较为旺盛，病灶中钙与磷较多，而乳腺癌又源于上皮，钙盐从导管上皮聚集，则会出现簇状分布[6]。

综上所述，乳腺肿块微钙化采用超声诊断，可有效鉴别良恶性肿瘤，同时了解微钙化分布情况，为临床诊治提供有效依据，故临床应用价值较高，值得推广。