探讨应用1.5T磁共振动态增强扫描技术在子宫肌瘤中的诊断价值

陈天凤

（常州市武进中医医院放射科 江苏 常州 213161）

子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的一种良性肿瘤疾病。这种疾病多发于30岁以上的女性，子宫肌瘤具有占据范围广以及体积大等特点[1]。在临床中，常常利用超声技术进行诊断，但子宫肌瘤很容易与患者体内的邻近脏器相贴，因此利用超声诊断的技术通常会受到影响，从而发生误诊的情况。随着医疗科技的不断发展，现在已经可以利用1.5T磁共振动态增强扫描技术进行子宫肌瘤的诊断，这种诊断技术的诊断准确率比较高，并且漏诊率也比较低[2]。在本研究中，对研究组患者使用1.5T磁共振动态增强扫描技术进行诊断，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年4月—2019年12月收治的63例子宫肌瘤患者进行回顾性分析，患者的年龄在25～81之间，其中41～70的患者有48例，患者的平均年龄52.11±3.28岁，病程2～15个月，平均病程8.37±2.15个月。患者的临床症状表现为下腹坠痛、月经紊乱，出血不规则以及腰酸痛等症状。纳入标准：肌瘤直径大于等于2cm；排除标准：一个月之内进行过激素治疗；肌瘤合并感染。所以患者均知晓本次实验，并同意了研究。

1.2 方法

所有患者分别采用超声技术诊断以及1.5T磁共振动态增强扫描技术诊断。检查时大部分患者选择阴超，检查前需要排空尿液，然后采取平躺位躺于检查床上两腿分开。检查人员将阴超检查探头的末端涂上阴超耦合剂，再套上一次性的乳胶套，最后再涂上消毒的耦合剂，慢慢的插入患者的阴道内，大概在进行10cm左右，就可以观察到患者的子宫内情况以及附件，观察患者卵巢以及子宫组织形态、大小以及有无病变等情况。

在进行1.5T磁共振动态增强扫描技术诊断时，选用西门子Sytem Avanto 1.5T核磁共振动态增强扫描仪器。在进行诊断前需要憋尿后平躺在床上进行检查。采用横断面T2WI（TR/TE4000ms/100ms）以及T1WI（TR/TE550ms/I6ms）序列检查，冠状面T2WI（TR/TE3800ms/105ms）序列检查，矢状面T2IR-TSE.TIWI（5800ms/126ms；）序列检查，其中层距一般为1.0mm，层厚一般为3.5～4mm，采集的次数保持在1～2次左右。当扫描结束后，让叮嘱患者不要立即改变体位，进行相应剂量的马根维显对比剂15ml静脉注射，之后再对患者进行冠状面、矢状面以及横断面的增强扫描。

1.3 评价指标

在进行评判过程中，应该由两名医生进行评判，从而达成一致的意见，其中分析的内容包括患者子宫肌瘤的形态、数量、大小等，并将其中两种诊断方式发的诊断准确率以及漏诊率进行比较。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

在对所有患者进行两种不同的诊断方式诊断后，1.5T磁共振动态增强扫描技术诊断的诊断准确率95.24%明显高于超声技术诊断的诊断准确率76.19%，1.5T磁共振动态增强扫描技术诊断的漏诊率3.17%明显低于超声技术诊断的漏诊率20.63%，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。详见表。

表 两种诊断方式的诊断准确率

3 讨论

子宫肌瘤在女性的生殖器官中比较常见，在目前的诊断技术中，比较常见的是利用超声技术进行诊断[3]。但是由于体积大、占据范围广等特点，在进行超声诊断时，会由于子宫肌瘤与相近的脏器相互推移，影响超声诊断的诊断过程，从而降低了诊断的准确率，还会增大漏诊率，这样会对患者的治疗起到不利影响，耽误了治疗方案的制定，影响了患者的身体健康[4]。

因此在临床中，可以利用1.5T磁共振动态增强扫描技术来对子宫肌瘤患者进行诊断，在诊断过程中，利用仪器对患者的子宫的横断面、矢状面以及冠状面进行相应的增强扫面，通过图像观察患者体内的组织内的形态、大小以及有无病变等情况，来判断患者体内是否存在子宫肌瘤的情况[5]。在本研究中，对所有患者实施1.5T磁共振动态增强扫描技术诊断以及超声诊断，可以发现1.5T磁共振动态增强扫描技术诊断的准确率明显高于超声诊断的准确率，漏诊率明显低于超声诊断的漏诊率。

综上所述，在对子宫肌瘤患者进行诊断时，利用，1.5T磁共振动态增强扫描技术诊断，可以明显提高诊断的准确率以及降低诊断的漏诊率，诊断价值比较高，应用效果较好，在临床中可以广泛使用这种技术。