浅谈内部审计在医院管理中的作用

曹睫

摘要：随着社会经济的不断发展，各行业的生产经营水平有了较大提升，对于医疗行业而言，医学的发展和现代医疗条件的进步使得“看病难”这一社会问题得到了有效改善。医院的内部审计工作在医院的未来发展中发挥中重要作用，尤其是在医院的管理方面能够为医疗单位服务能力和服务水平提升提供巨大支持，通过内部审计工作对医院各项业务工作开展中的财务或组织目标进行约束和监督来确保各项工作的合理性、合法性。因此，本文通过对医院内部审计工作在管理中的作用进行探究，讨论内部审计的基本内容和方法从而为医疗行业内部审计工作的优化创新提供参考。

关键词：内部审计;医院管理;监督

在社会发展新形势的背景下，医疗行业的运行体制需要进行一定的改革优化，重视医院运营活动及各项财务流动的审计工作，进行合理有效的管理和监督是现阶段医疗体系改革的重点内容。然而，在医院内部审计在管理工作中应用发挥受诸多因素的影响，只有首先明确内部审计工作的主要内容讨论其工作的开展实施方法才能够在医院的管理中全面发挥其监督和约束作用。

一、医院内部审计范围

在现阶段的医院内部审计工作开展中，医院的内部审计范围主要包括财务收支审计、内部控制审计、风险管理审计及经济效益审计四个方面。内部审计工作在这四个方面的应用下将实现医院经济效益的提升和各业务活动的顺利开展。在财务收支审计方面，主要是对医院收入支出的合法性进行有效地监督控制，对于资产的安全性和规范性提供可靠的保障。不同于财务部门的收入账工作，内部审计更能通过医院的资金流动情况全面对医院的业务活动进行全面掌控。在内部控制审计方面，主要是通过利用内部审计工作的自我协调性对医院的业务开展进行系统化管理，在内部控制审计工作开展下能够对医院的业务活动评价，对其存在的问题或薄弱点进行查找，进而通过内部审计工作的功能应用来对业务活动内容进行调整完善，以降低活动开展存在的风险。在风险管理审计方面，风险管理审计是医院内部审计工作范围中占据着重要地位，是利用信息化管理设备对医院各项工作及业务活动产生的数据信息进行分析处理，找到医院工作中存在的不足并提出一定的改善处理措施对医院运营中可能出现的风险问题进行规避，基于风险识别、分析、评价、控制下的风险审计工作更能促进医院各项业务的实施开展，帮助医院实现自身的规划目标。而在经济效益审计方面，内部审计工作主要是围绕着医院经营的经济效益提升而展开，其审计范围则是针对于医院的财物、基础设施、运营活动等报表内容进行检查、对比和评价，进而分析出医院在经营中产生的经济效益以及未来发展的潜能，为医院领导的规划工作提供一定的参考。同时通过经济效益审计严密的审核工作开展还能促使医院的管理工作提升，使医院的运营活动带来更高的经济价值。

二、内部审计在医院管理中的作用

（一）财务管理

财务管理是医院内部审计工作的重要内容，对于医院各项财务报表进行严格地审查和批閱才能够确保医院的经济效益得到稳定可持续的发展，同时财务管理工作还关系着医院的收支平衡、运营活动、内部报表生产、医疗资源配置、资金链的整体控制、医疗企业债务债权以及季度经济损益表生产等与医院经济活动相关的全过程监督和审计，内部审计工作更能客观的对经济活动内容做出评价，确保经济活动内容能够合理合法的开展进行。此外，内部审计工作在医院的财务管理中的工作内容还体现在对医院资产的完整性确保上，审计工作应针对于医院领导、医生、相关负责人及后勤管理人员在医疗设备或公用设备的使用上进行规范的记录，将设备的使用情况和损耗情况如实地向上反映。

（二）业务管理

在现阶段的医疗体系中，医院所发挥的功能不只是对患者进行治疗及康复指导，更多的是为社会大众提供多元化的医疗服务，这使得医院需要对业务工作及经济活动投入一定的人力和物力进行运营管理，而医院内部审计工作在此之中的作用则在于对医院业务和经济活动的效率、经济效益、成本投入等内容提出一定的指导评价，将业务活动中存在的问题，如资金方面、合法性、医院自身情况等进行修正，为医院业务活动在后续开展的规划策略提供一定的参考和依据，通过内部审计在医院业务管理工作中的有效发挥来实现医院经营管理水平的提升。在医院内部审计工作的实施开展下，医院的各项业务工作能够得到有效的管理，并区别于医院传统的部门管理模式，内部审计是通过对部门员工的工作情况和绩效考核情况来做出相应的管理调整，更为强调管理工作的客观性和科学性。

（三）医疗设备管理

医院的内部审计工作的主要内容还在于对医院先进的医疗设备、药品、资源配置材料等进行有效的监督和过程约束，防止在设备的入库过程中出现贪污腐败现象。另一方面在内部审计工作的高效开展下还能够在医院对医疗设备、药品、配置材料等存在需求时及时进行调整，从而满足于医院各项业务的需求。此外，内部审计工作在医院的医疗设备的审计管理中，还能通过系统化的对设备进行查找和检索来有效的降低医院管理风险及资源使用过程中贪污腐败现象的发生，并能使存在问题或短缺的医疗设备及时进行补充。在合理有效的监督和约束下提高医院的经济利用价值，为医院的服务工作提供可靠支持。

（四）前移关口

医院的内部审计工作能够通过预警性作用的发挥将审计关口前移从而对医院各项工作、活动开展中问题出现的苗头及时遏止，并对于已经发生还未扩大的问题及时向医院领导及相关工作人员发出警示作用。医院内部设计的前移关口作用具有较强的前瞻性能够避免医院传统的管理工作滞后、管理意识缺乏等问题，并通过对审计工作开展过程中的分析与调查更能实现对风险性问题以及医院业务工作中的薄弱环节提出一定的建设性意见。此外，具有前瞻性的内部审计工作还将对医院各项业务工作的开展进行全过程监督和管理控制，防止当业务工作出现失误时及时进行止损防止医院的损失增大。

（五）规避风险

医院作为市场经济环境中的基础组成，风险是必然存在的。随着医院各项业务工作的实施开展因风险而带来的经济损失只能通过合理有效的防范方式进行规避。作为医院规避风险的重要手段内部审计工作将通过对医院的财务收支情况、资金的使用情况、主营业务情况等进行有效的分析处理，找到医院各部门在工作开展过程中没有考虑周全，未能识别到的风险，例如，在医院的后勤基建管理中，管理人员素质水平偏低不重视管理规范内容，不按照规范的医院工作制度进行工作，这极易造成后勤管理工作与医院运营工作出现冲突和不协调，而在内部审计工作的开展下，通过对医院后勤部门管理工作人员的绩效考核情况进行查看，了解员工的工作情况分析其工作岗位中可能出现的问题和风险进而及时对医院后勤管理部门的负责人提出建议及时优化改善后勤基建管理工作。

（六）建设性作用

医院的内部审计工作还能够对医院的未来发展提出一定的建设性规划，具有建设性作用。通过内部审计工作对医院的财务报表、资金情况、经济效益、后勤管理等内容的审查和监督，对其工作内容中存在的问题以及工作应用中尚有余力的地方及时指出，并通过审计工作科学合理化地分析去寻找医院各部门工作中问题出现的成因，以促使医院各部门领导者在动态了解医院的发展情况前提的基础上，结合自身问题的根本出发来提出相关的建设规划策略，实现医院自身的长远可持续发展。

三、总结

综上所述，随着社会的不断发展，人们对于各行业的服务要求会越来越高，不断强化提升医院的综合服务能力为社会大众提供更为优质的医疗环境是医院运营工作的未来发展目标，而实现这一目标的方式则是通过医院内部审计工作的实施开展，只有将内部审计工作在医院管理中进行应用和发挥才能够确保医院运营工作的高效开展，在内部审计工作的不断深入下还能促使医院的经济效益得到提升。

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