舒适护理在妇科腔镜手术护理中的应用效果分析

张赛赛

【摘 要】 目的：探讨舒适护理在妇科腔镜手术护理中的应用效果。方法：选择本院2017年1月至2019年12月收治的80例妇科行腔镜手术患者，根据入院先后顺序，将80例患者分为对照组（2017年1月至2018年6月，40例）及观察组（2018年7月至2019年12月，40例）。对照组患者给予常规护理，观察组在对照组基础上给予手术室舒适护理，对比两组患者的胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间及护理满意度。结果：观察组的胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间明显较对照组短，观察组护理满意度明显较对照组高，P<0.05。结论：舒适护理可缩短妇科腔镜手术患者的术后康复时间，提高护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】 舒适护理;妇科;腔镜手术;康复时间;护理满意度

近年来，随着微创技术的不断发展，腔镜手术也在妇科中有了广泛应用，其有创伤小、恢复快、并发症少等优点，而因患者及其家属对手术了解不全面，会担忧术后并发症，从而产生焦虑、抑郁、恐惧等异常心理，从而出现强烈的心理应激反应，使得神经内分泌功能出现紊乱，诱发心肌梗死、高血压、心肌缺血、刀口延期愈合等，对术后康复产生影响[1-2]。而随着护理学科的不断发展，护理工作已由简单的技术操作转变为以人为本的过程护理。舒适护理是降低、缩短患者的不愉快程度，使其在心理、生理、社会上达到愉悦状态。手术室舒适护理是针对麻醉、手术对妇科腔镜手术造成的生理、心理功能紊乱采取的护理干预措施[3]。本院将舒适护理应用于妇科腔镜手术护理中，疗效显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2017年1月至2019年12月收治的80例妇科行腔镜手术患者，排除严重心、肝肾功能障碍者、精神疾病者等。根据入院先后顺序，将80例患者分为对照组（2017年1月至2018年6月，40例）及观察组（2018年7月至2019年12月，40例）。观察组年龄22～67岁，平均（43.9±3.1）岁，疾病类型：卵巢囊肿者8例、输卵管妊娠者18例、子宫肌瘤者9例、不孕症者5例;文化程度：初中及以下者9例，高中及以上者31例;对照组年龄23～66岁，平均（44.1±3.8）岁，疾病类型：卵巢囊肿者9例、输卵管妊娠者17例、子宫肌瘤者8例、不孕症者6例;文化程度：初中及以下者8例，高中及以上者32例，两组患者的一般资料（年龄、疾病类型、文化程度等）对比无统计学意义，P>0.05。本研究所有患者知情同意，且经医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，观察组在对照组基础上给予手术室舒适护理，首先给予患者心理护理，因患者对腔镜手术不甚了解，多会出现恐惧、怀疑心理，从而出现焦虑情绪，因此手术室护理人员需耐心接待患者，与患者进行沟通，及时了解患者的具体心理状态及手术情况，给其耐心解释手术相关知识及腔镜手术的优势;其次维持手术室内舒适的湿度、温度，排除噪音、保持光线柔和，避免光线刺激，造成患者的焦虑、烦躁;再次给予患者生理舒适护理，护理人员需给协助患者摆好舒适、安全的手术体位及麻醉体位，在麻醉清醒期间，给予患者安慰，告知其疼痛原因、出现时间及持续时间，以让患者有充分准备，增强其自控感与自信心，同时教会患者自我放松与降低疼痛的技巧，固定好患者的上、下肢，让患者在舒适体位下进行手术，在患者的手术固定处垫有软垫，同时保持软垫无皱褶，注意两腿同时抬起，且分开角度不宜过大，以免出现静脉血栓、腹内压过高，术毕拔除转换器，将残气尽量放出，以减轻术后并发症;最后给予患者社会舒适护理，术后3d内，由手术室巡回护士对患者进行随访，以了解患者的术后康复、心理状况，以便于及时调整护理计划。

1.3 观察指标

1）对比两组患者的胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间;2）对比两组护理满意度，总分为10分，其中9～10分为满意，6～8分为基本满意，<6分为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件，计数资料用频数表示，卡方检验对比分析，计量资料用（±s）表示，t检验对比分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间

观察组的胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间明显较对照组短，P<0.05。见表1。

2.2 对比两组护理满意度

觀察组护理满意度为97.5%，对照组为80.0%，观察组护理满意度明显较对照组高，P<0.05。

3 讨论

因患者的家庭、受教育程度、社会背景不同，出现的心理问题也不同，而不论哪种心理问题，均会对手术产生不良影响，同时手术室陌生环境、手术事件、孤独均会成为一种应激源，患者生理上的创伤及心理的恐惧，均会影响其正常心理活动，导致患者的躯体、心理不适，甚至会出现强烈的心理与生理应激反应，既影响术后康复，又会增加医务工作者的工作负担，而使得妇科腔镜手术心理不适的原因包括怀疑医师技水平、对手术过程不了解、不满意医护人员态度、担心手术疼痛，因此需在手术允许下，给患者提供舒适护理，从而减轻其不适程度[4]，因此本文分析了舒适护理对妇科腔镜手术的护理效果，以为妇科腔镜手术者选择合适的护理干预措施提供依据。

本文结果表明，观察组的胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间明显较对照组少，观察组护理满意度明显较对照组高，主要是由于舒适护理是一种个体化护理的表现，给护理人员提出了更高要求，从而促进护理人员加强学习，以满足工作需;此外护理工作可做到护理人员均为患者着想，只要是患者需要的，需尽可能来完成，同时其满足了对患者安全与舒适的需要，消除其恐惧心理，给患者手术顺利创造顺利条件，增加了患者术后最大程度的功能恢复情况，缩短了患者术后康复时间，提高了患者对护理的满意度[5]。

综上所述，舒适护理可缩短妇科腔镜手术患者的术后康复时间，提高护理满意度，值得临床推广应用。但本研究病例资料较少，有待进一步扩大样本量进行深入分析。

参考文献

[1] 王玉兰.舒适护理在妇科经腹腔镜辅助阴式子宫全切手术患者中的应用[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，05（02）：63-64.

[2] 阚英囡.舒适护理干预在妇科腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果分析[J].中国医药指南，2019，17（09）：211.

[3] 张香.个体化舒适护理应用于妇科腹腔镜手术患者中的效果研究[J].饮食保健，2019，06（30）：165.

[4] 王天晓，毕迎月.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果及对患者满意度的影响[J].医药前沿，2018，08（35）：288-289.

[5] 祝永.个体化舒适护理干预在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果观察[J].黑龙江医药，2018，31（03）：688-690.