双轨道护理与精细护理联合预防输尿管结石患儿复发的作用

张雪瑜

【摘 要】 目的：探究双轨道护理与精细护理联合预防输尿管结石患儿复发的作用。方法：按照随机表法平均分为对照组与观察组。对照组实施常规护理，观察组实施双轨道护理与精细护理联合护理模式，比较两组患儿的术后并发症，比较两组患儿的复发率。结果：观察组患儿的术后并发症发生情况低于对照组，观察组患儿的复发率发生情况低于对照组，两组患儿的差异比较，P<0.05，有统计学意义。结论：双轨道护理与精细护理联合能够有效预防输尿管结石患儿的复发情况，提高患儿的恢复效果。

【关键词】 双轨道护理;精细护理;输尿管结石患儿;复发作用

输尿管结石是属于泌尿系统常见的一种疾病，输尿管结石对患儿的危害性比较大，因此在采取有效措施进行治疗的过程中还要采取有效的护理手段，药物保守治疗一般是结石小，结石表面光滑，输尿管通畅的情况下，除了规律性服用药物之外，也要科学合理地增加用水量，患儿情况严重的情况下要进行微创手术治疗，这能够提高患儿的临床效果，降低患儿的复发率，本文就双轨道护理与精细护理联合预防输尿管结石患儿复发的作用进行探讨，现将有关结果公布如下[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

纳入研究的时间为2018年2月开始，到2019年2月结束，纳入的研究样本来自本院收治的62例输尿管结石患儿。按照随机表法平均分为对照组与观察组。对照组患儿中由16例男性和15例女性组成。患儿的年龄分布在2～11岁，平均年龄（5.6±1.3）岁。观察组患儿中由18例男性和13例女性组成。患者的年龄分布在2～12岁，平均年龄（5.7±1.4）岁。所有患儿均确诊为输尿管结石，所有家属均配合手术治疗，排除不配合手术的家属，两组患儿的一般资料差异小，P>0.05，满足研究要求[2]。

1.2 方法

对照组实施常规护理：护理人员做好患儿入院信息的核查，待患儿入院后严密观察患儿的实际情况，明确患儿的实际病情，协助医生对患者进行输液，并严格按照医生嘱咐给予患儿进行合理用药。叮嘱家属患儿一旦出现异常情况要及时联系护理人员。对患儿进行健康饮食指导。

观察组实施双轨道护理与精细护理联合护理模式，护理人员方面的护理：1）护理人员要根据患儿的实际情况制定护理方案，跟家属进行有效沟通，取得家属的配合，以温柔亲和的语气跟患儿沟通，降低患儿的警惕性，使得患儿的害怕情绪得到缓解，从而有效开展护理工作。2）术前对患儿进行巡视，通过有趣好玩的玩具来吸引患儿的注意力，术前给予患儿做尿检、血常规等检查工作，并且术前给予患儿家属详细普及有关的详细内容和叮嘱有关的注意事项，保证手术的顺利开展。3）护理人员术中积极配合医生的工作，做好手术器械的准确传递，时刻观察患儿的实际情况，一旦发现患儿的呼吸、血氧饱和度、心率等出现异常情况，及时报备给医生。4）术后给予患儿进行严密监护，给予患儿进行输液工作和用药指导工作，术后的饮食工作也要进行有效指导。

家属方面的护理工作：1）护理人员要叮嘱家属控制好自己的心理情绪，不能因为孩子的病情而出现太过的情绪压力，这样会影响到孩子。跟家属进行全面沟通，让家属了解有关此病的所有，包括手术治疗，手术护理，并发症的有关情况，注意的事项都要一一讲解清楚。让家属做好术前、术后积极配合的工作，做好有关的协助工作，包括对患儿的安抚工作，对患儿进行全程陪护，术前不给于患儿含糖量高的食物。让家属手术前1天对患儿进行皮肤清洁。2）患儿术后因手术的麻醉关系有可能会出现躁动、哭闹，这时候家属要对患儿进行约束，保证各种管道能够顺利固定。指导家属对患儿进行饮食护理工作，给予患儿进行有关的皮肤擦洗工作。让家属观察患儿尿液颜色的变化情况。3）患儿出院后，对家属进行有关的用药指导和饮食指导，叮嘱家属要定期来进行复查工作[3]。

1.3 观察指标

1）比较两组患儿的术后并发症，包括静脉炎、尿路感染、腹胀等。2）通过定期复查比较两组患儿的复发率。

1.4 统计学分析

本次研究的两组患儿的术后并发症以及两组患儿的复发率数据通过统计学软件SPSS 24.0进行统计处理，用%来表示计数资料，用χ2检验，P<0.05，则表示本次差异具有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 比较两组患儿的术后并发症

从表1的各项数据可以看出，观察组患儿的术后并发症发生情况低于对照组，两组患儿的差异比较，P<0.05，差异有统计学意义。

2.2 比较两组患儿的复发率

从表2的各项数据可以看出，观察组患儿的复发率发生情况低于对照组，两组患儿的差异比较，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

输尿管结石属于泌尿外科疾病，输尿管结石对患儿的日常生活质量带来极大的影响，目前临床常常采用手术进行治疗，因为术后其复发率高，因此后期的护理显得非常重要，本次研究通过患儿采取常规护理和双轨道护理与精细护理联合护理模式来进行评价，常规护理的护理不够全面，因此术后的并发症发生率和复发率比较高，而双轨道护理与精细护理联合护理模式是属于综合的护理模式，护理人员以患儿的实际情况为中心，根据患儿的情况来进行针对性护理。给予患儿生理、心理的全方面护理，在实际的护理过程中，通过取得患儿家属的积极配合来有效地开展工作，通过针对患儿年龄小的原因，对陌生人存在恐惧心理，利用趣味玩具来消除患儿的注意力，让家属对躁动的患儿进行安抚，使得患儿能够安静下来，给家属详细普及有关护理的注意事项，术中积极配合医生的救治工作，严密观察患儿的病情，做好意外情况的及时报备。从而促进患儿的积极康复。从本次的研究结果可知，采用双轨道护理与精细护理联合护理模式的观察组的复发率更低，并发症发生情况更低。

综上，双轨道护理与精细护理联合能够有效预防输尿管结石患儿的复发情况，提高患儿的恢复效果[5]。

参考文献

[1] 黄园园.双轨道护理模式在肾结石患儿经皮肾镜碎石取石术中的应用[J].實用中西医结合临床，2018，（01）：174-175.

[2] 彭海凌.综合护理对钬激光碎石治疗输尿管结石患者康复的影响分析[J].中国现代药物应用，2017，11（15）：147-149.

[3] 张秋燕.优质护理在输尿管结石围手术期的效果分析[J].医学理论与实践，2018，（02）：276-277.

[4] 叶芳.PDCA循环应用于输尿管结石合并尿路感染患者康复护理的效果[J].现代诊断与治疗，2018，257（05）：158-159.

[5] 曲比阿衣.输尿管结石围手术期患者护理中应用优质护理服务模式的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，07（06）：127，129.