研究个性化分级护理对小儿过敏性紫癜性肾炎HSPN患者护理效果的影响

庞丽娜

【摘 要】 目的：探究小儿过敏性紫癜性肾炎患儿护理中个性化分级护理的应用效果。方法：从2018年3月至2019年3月入院诊治的小儿过敏性紫癜性肾炎患儿中随机抽取68例作为研究对象，随机分为对照组（34例，实施常规护理）和研究组（34例，实施个性化分级护理），分组对比护理效果。结果：研究组患儿症状消失时间以及住院时间均少于对照组，且患儿家属对护理工作的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿过敏性紫癜性肾炎治疗中个性化分级护理的应用效果明显好于传统护理，可提高各类症状改善速度，提升患儿舒适性及对护理工作的依从性。

【关键词】 常规护理;个性化分级护理;小儿过敏性紫癜;肾炎

过敏性紫癜是小儿血管系统疾病中发生率较高的一种，患儿发病后的临床症状主要有关节疼痛、皮肤瘀斑、腹痛等，病变位置主要是臀部以及四肢，发展至严重情况会出现肾脏损坏以及血尿等情况[1]。该病的发病因素较为复杂，诊断及根治难度都较大，很容易出现复发情况。有关研究中指出[2]，科学的护理干预对其治疗效果的提升有非常重要的作用。基于此，本研究从2018年3月至2019年3月入院诊治的小儿过敏性紫癜性肾炎患儿中随机抽取68例作为研究对象，探究小儿过敏性紫癜性肾炎患儿护理中个性化分级护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年3月至2019年3月入院诊治的小儿过敏性紫癜性肾炎患儿中随机抽取68例作为研究对象，随机分为对照组和研究组。对照组34例，男12例，女22例;年龄3～12岁，平均年龄（6.2±1.1）岁;患病时间10～30d，平均患病时间（16.2±2.1）d;研究组34例，男13例，女21例;年龄3～11岁，平均年龄（6.3±1.4）岁;患病时间9～29d，平均患病时间（16.4±2.5）d。患儿无其他系统疾病;患儿家属对其相关治疗方式以及本次研究内容均完全知晓，且自愿配合。患儿基线资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患儿治疗中配合常规护理，根据其病情变化情况以及医嘱要求完成各项护理干预;研究组患儿治疗中配合个性化护理干预，1）心理支持：护理人员需要热情接待患儿及家属，与其建立有效的沟通，对患儿进行相应的辅导和鼓励，了解患儿的心理状态以及情绪状况，开展针对性的情绪缓解，帮助患儿以良好的心态接受治疗[3];2）皮肤护理：护理人员需要详细记录患儿皮肤皮疹的分布面积、数量，如出现瘀点情况需要重新进行记录，并且关注是否出现溃疡，及时对溃疡部位进行消毒，避免出现感染情况;3）饮食护理：根据患儿的基本情况制定相应的饮食方案，如患儿便血或者恶心、呕吐情况较为严重，需要停止进食并进行相应的补液及止血治疗，同时加强对消化道的护理，避免肠出血情况的发生[4];4）关节肿痛护理：护理人员需要指导患儿家属辅助患儿保持正确的体位，适当控制患儿的活动频率以及活动力度，避免出现跌倒等情况促进病情的进一步发展。5）肾炎护理：详细记录患儿小便量、小便颜色以及沉淀情况，定时取尿液样本进行检查，以此了解患儿肾炎治疗及改善效果，必要时调整治疗方案。

1.3 观察指标

详细统计68例患儿护理后关节疼痛、皮肤瘀斑、腹痛等症状的消失时间，住院总时间，并统计患儿家属对护理工作的满意情况，满意评分从护理质量、态度、技术操作以及病房管理四个方面开展，分值越高，护理满意度越高。

1.4 统计学分析

以SPSS 20.0软件对数据进行分析，（±s）表示计量资料（t检验），百分比表示计数资料（χ2检验）。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患儿护理后关节疼痛、皮肤瘀斑、腹痛等症状的消失时间明显较对照组短，住院时间少于对照组，患儿家属对护理工作的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

HSPN是由过敏性紫癜（HSP）病情加重引起的，对HSP发病原因的了解和认识对HSPN的治疗具有至关重要的作用。小儿过敏性紫癜发病后会对胃肠道系统、皮肤系统、粘膜、肾脏系统以及关节部位的毛细血管系统造成刺激，干扰毛细血管壁的稳定性，造成出血情况。该病的发病因素比较复杂，常见的主要有感染、食物作用、药物作用、毒素刺激以及异物感染等，该病发病后发展速度较快，复发率较高[5]。小儿过敏性紫癜患儿中有近3成的患儿会伴有肾脏损伤情况，即为小儿过敏性紫癜性肾炎。个性化护理干预在其治疗中的应用与传统护理干预相比更加完善，需要根据患儿的基本情况制定相应的护理方案，加强对患儿家属的健康指导，避免患儿治疗中再次接触感染源，出现复发或者加重发展的情况，辅助提升患儿对疾病治疗的依从性，建立治疗信心，按照医嘱要求进行用药，尽可能减少剧烈活动，防止跌倒造成出血等创伤影响疾病的治疗及康复。

本次研究中，研究组患儿症状消失时间均少于对照组，住院时间少于对照组，患儿家属对护理工作的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），可见，小儿过敏性紫癜性肾炎治疗中配合个性化护理干预能够有效提升治疗效果，提高各类症状的改善速度，缩短治疗时间，尽早完成治疗，缓解患儿痛苦，提升其治疗中的舒适性，对于患儿家属护理满意度的提升以及良好护患关系的建立也有非常重要的作用。

综上可知，小儿过敏性紫癜性肾炎治疗中个性化分级护理的应用效果明显好于传统护理，可提高各类症状改善速度，提升患儿舒适性及对护理工作的依从性。

参考文献

[1] 梁群娣，张翠平.地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效及对尿蛋白、尿红细胞的影响[J].中国中西医结合儿科学，2017，09（05）：397-400.

[2] 丘婧.养阴清瘀汤联合雷公藤多甙片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2017，26（23）：2589-2591.

[3] 徐达良，王云，杨巧芝，等.儿童过敏性紫癜性肾炎病理特点与临床表现相关性[J].中华实用儿科临床杂志，2015，30（21）：1622-1625.

[4] 鄭佳新，张春戬，张云竹，等.养阴止血方对过敏性紫癜性肾炎患儿血清IL-8及TNF-α的影响[J].时珍国医国药，2016，27（07）：1594-1596.

[5] 杨颖，柴倩云，费宇彤.中药治疗儿童过敏性紫癜的随机对照试验中诊断标准和疗效评价指标的选用[J].中华中医药杂志，2016，31（02）：692-696.