优质护理模式对阑尾炎患者术后疼痛及睡眠质量的影响

方珊

摘要 目的：分析优质护理模式对阑尾炎患者术后疼痛及睡眠质量的影响。方法：选取2017年6月至2019年5月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的采用常规开腹阑尾切除术治疗的阑尾炎患者94例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组47例。对照组进行常规护理，观察组则进行优质护理干预。比较2组的疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS评分）]及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]评分。结果：观察组术后6 h、12 h及24 h的VAS评分均显著低于对照组，PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理模式可有效减轻阑尾炎患者的术后疼痛感，改善患者的睡眠质量。

关键词 阑尾炎手术;优质护理;术后疼痛;术后睡眠质量

Abstract Objective：To analyze the influence of high-quality nursing mode for pain and sleep quality of patients with appendicitis after operation.Methods：A total of 94 patients with appendicitis treated with routine open appendectomy in Xinglin Branch，First Affiliated Hospital of Xiamen University from June 2017 to May 2019 were divided into control group and observasion group with 47 cases in each group by cluster randomization.The control group were with routine nursing，while the observasion group were with high-quality nursing intervention.Then the pain degree[visual analogue score（VAS score）]and sleep quality [Pittsburgh sleep quality index（PSQI scale）] of two groups were compared.Results：The VAS scores of observasion group at 6th，12th and 24th hours after operation were significantly lower than those of control group，and the PSQI scores were significantly lower than those of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The high-quality nursing mode can effectively alleviate the postoperative pain of patients after operation，and improve the sleep quality of patients.

Keywords Appendicitis operation;High-quality nursing;Postoperative pain; Postoperative sleep quality

中图分类号：R473.6 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.049

阑尾炎是一种多因素所致的炎性改变，患病后易引发患者出现呕吐、发热和右下腹疼痛等症状表现。手术疗法是目前临床治疗此疾病的常用手段，术式的应用虽然能取得一定疗效，但因手术治疗具有应激性和创伤性，导致患者治疗后易出现疼痛感，从而产生负性心态，影响睡眠质量[1]，因此加强护理干预配合非常重要。故本文以我院接收的94例阑尾炎患者作为研究对象，开展优质护理模式干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月至2019年5月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的采用常规开腹阑尾切除术治疗的阑尾炎患者94例作为研究对象，随机化分为对照组和观察组，每组47例。对照组中男27例，女20例，年龄20～76岁，平均年龄（44.62±4.53）岁。观察组中男28例，女19例，年龄21～77岁，平均年龄（45.14±4.48）岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）符合阑尾炎诊断标准者;2）开腹阑尾切除术治疗者;3）本研究经过患者及其家属知情同意并签署知情同意书。

1.3 排除标准 1）手术禁忌证者;2）精神异常者。

1.4 护理方法

2组患者均进行常规开腹阑尾切除术。

1.4.1 对照组 对照组在进行常规开腹阑尾切除术基础上进行常规护理。为患者营造安静舒适的病房环境，定期开窗通风，保持室内空气流通、新鲜;用通俗易懂的语言向患者简单介绍病症相关知识，以及手术治疗流程与注意事项，结合实际情况对健康方案进行制定，并开展护理干预计划。

1.4.2 观察组 观察组则进行优质护理模式干预。1）术前护理：对患者生命体征情况密切观察，对伴有負性情绪者，综合评估其心态想法，引导患者对负性心态进行正确疏导，使患者保持良好的心态，对促进病情恢复的极为重要。2）术中护理：医师和护理人员应做到配合密切，指导患者行舒适体位，确保呼吸畅通。对患者生命体征进行监测。让患者知晓保持良好心态对提高治疗效果，促进机体恢复的重要性。3）术后护理：评估患者机体情况，对其麻醉恢复时间、心率血压等情况进行观察。开展术后健康教育，若患者伴睡眠障碍，可设单人房间，确保患者病房环境的安静、舒适和安全。

1.5 观察指标 1）疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS评分）对患者的术后疼痛情况进行评定，量表评分范围为0～10分，无痛为0分，随着分值升高则疼痛加重，评分越高说明患者疼痛感越明显[2]。2）睡眠质量：采用睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]对患者的术后睡眠质量情况进行评定[3]，量表项目包括入睡时间、睡眠效率、主观睡眠质量和睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物和日间功能等，每项评分范围为0～3分，总分为21分，通常把7分看作对患者睡眠质量的分界值，评分越高说明患者的睡眠质量越差。

1.6 统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者术后VAS评分比较 观察组术后6 h、12 h及24 h的VAS评分均显著低于对照组，2组比较差異有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者PSQI评分比较 观察组PSQI评分显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年随着人们生活习惯与膳食习惯的改变，阑尾炎的发生率呈现一定程度的升高。在外科急腹症中，阑尾炎是临床多发且常见症，具有病情发展快和起病急等特点，易引发患者出现发热、右下腹疼痛等表现，从而严重影响患者的生命质量。因此，为避免上述情况发生，及早开展有效合理的护理干预配合非常重要[4]。

优质护理模式是一种新型护理方法，其具有人性化、个性化等特点，在围术期对阑尾炎患者予以优质护理服务，通过积极主动和患者对话沟通，能有效改善患者的负性心态;通过正确疏导患者的负性心态，如烦躁不安和焦虑等，可使患者感受到优质护理服务，提高护理配合度[5]。由于护理可对患者的各个方面造成积极的影响，因此患者对其重视程度日益提升。睡眠质量是一个能对患者术后生命质量进行有效评估的主要指标，一般情况下能将患者术后状况有效反映出来。患者在术后心理上出现的负性心态，以及术后生理上出现的疼痛，均会对患者睡眠质量产生影响。而且心理问题容易加重患者疼痛症状，延缓切口愈合速度。所以优质护理服务的开展，除了需要进行日常护理干预外，还要对患者心理问题进行全面分析，从而有助于患者心理健康水平的提升，促进患者术后恢复[6]。

综上所述，优质护理模式可有效减轻阑尾炎患者的术后疼痛感，改善患者的睡眠质量，故值得推广应用。

参考文献

[1]林英霞.细节护理对急性阑尾炎患者术后并发症的影响效果分析[J].临床医药文献（连续型电子期刊），2018，5（103）：131.

[2]陈小芳.人性化护理对儿童急性阑尾炎术后疼痛及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（10）：1156-1158.

[3]王淑荣.阑尾炎手术患者的干预性护理及胃肠功能评估[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（25）：268-271.

[4]张晓春.优质护理对急性阑尾炎患者术后疼痛及情绪影响的效果分析[J].中国医药指南，2019，17（17）：15，17.

[5]江慕晓.优质护理干预对阑尾炎患者术后睡眠质量的改善作用[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（8）：1135-1136.

[6]朱巧红.围手术期优质护理在急性阑尾炎患者腹腔镜手术中的应用效果观察[J].现代实用医学，2018，30（7）：969-971.