眼部整形美容术后使用冷疗法的临床效果及睡眠效果观察

杨震

摘要 目的：研讨眼部整形美容患者术后使用冷疗法的临床效果以及对睡眠的影响。方法：选取2016年5月至2019年5月湖北省谷城县人民医院整形科收治的接受眼部整形美容手术的患者80例作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组40例。对照组术后接受常规处理，观察组术后使用冷疗法处理，比较2组的临床处理成效。结果：观察组的术后VAS评测值以及PSQI量表各项因子的评测值较对照组均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后出现皮肤发绀、肿胀等并发症的总概率为2.5%，较对照组并发症的发生总概率20.0%显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将冷疗法应用于眼部整形美容手术患者中，能够有效减轻患者的术后疼痛症状，减少并发症的发生，同时对改善患者的睡眠质量有明显助益，值得推荐。

关键词 眼部整形美容;冷疗法;临床效果;睡眠效果

Abstract Objective：To investigate the clinical effect of cold therapy and its effect on sleep in patients with ocular plastic surgery.Methods：A total of 80 patients admitted to the department of plastic surgery of gucheng county people′s hospital of hubei province from May 2016 to May 2019 were selected as the observation objects，and randomly divided into observation group and control group，with 40 patients in each group.The control group received routine treatment after surgery，and the observation group received cold treatment after surgery，and the clinical treatment effect of the two groups was compared.Results：Compared with the control group，the postoperative VAS and PSQI values of the observation group were significantly reduced（P<0.05）.The total probability of postoperative complications such as skin cyanosis and swelling in the observation group was 2.5%，which was significantly lower than that in the control group（20.0%），and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of cold therapy in patients undergoing eye cosmetic surgery can effectively reduce postoperative pain symptoms，reduce the occurrence of complications，and significantly improve the sleep quality of patients，which is recommended.

Keywords Eye plastic; Cold therapy; Clinical effect; Effect of sleep

中图分类号：R338.63 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.008

近些年，随着人们生活水平的逐步提高，以及医疗技术的迅猛发展，美容整形手术在国际临床上的应用也日趋普遍。美容整形手术在处理眼部畸形、恢复眼部美观等方面均发挥着重要作用，但术后伴有一定的疼痛，并引发肿胀、皮肤发绀等并发症，无论是对患者的生活或睡眠质量均有较大影响[1]。为减少上述问题的发生，改善患者的生活与睡眠质量，眼部整形美容术后采取适当的措施缓解疼痛、控制并发症的发生非常必要。我们选取我院整形科收治的接受眼部整形美容手术的患者80例作为观察对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月至2019年5月湖北省谷城縣人民医院整形科收治的接受眼部整形美容手术的患者80例作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组40例。手术类型：1）下睑袋切除术6例;2）切开法双重睑成形术17例;3）上睑下垂矫正术8例;4）羟基磷灰石义眼台植入术9例;手术类型：1）下睑袋切除术5例;2）切开法双重睑成形术18例;3）上睑下垂矫正术9例;4）羟基磷灰石义眼台植入术8例。对照组中男14例，女26例，年龄17～56岁，平均年龄（38.5±4.2）岁;观察组中男16例，女24例，年龄18～55岁，平均年龄（37.9±4.5）岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）有手术适应证;2）身体及精神状况良好;3）基线资料完整;4）患者及家属已签字同意研究，且本研究已获得医院伦理会批准。

1.3 排除标准 1）凝血功能障碍;2）伴严重肝肾功能疾病、重症感染或恶性肿瘤;3）处于妊娠或哺乳期等女性;4）精神异常或昏迷;5）无法全程配合研究等。

1.4 治疗方法 2组患者均在我院整形科接受眼部整形美容手术治疗，其中对照组患者术后接受常规处理，包括保持术眼清洁，术后7 d内禁止沾水;规范饮食，忌食辛辣生冷类食物;遵医嘱按时用药，并注意卧床休息，有不适症状出现时即刻告知医师处理等。观察组在常规处理下使用冷疗法治疗：术后取眼垫对患者术眼进行遮盖，同时将足量自来水灌入医用橡胶手套中，并置于冰箱内冷冻，待医用橡胶手套结冰后取出，置于患眼处冷敷;也可取足量冰块置于袋中，并对患眼进行冷敷。每次冷敷至冰块融化后停止，每日早晚各冷敷1次，持续冷敷至伤口无肿胀症状。

1.5 观察指标 1）参照可视模拟评分法（VAS）[2]评估2组的术后疼痛症状程度，由患者自行打分，无痛为0分，剧痛且无法忍受为10分，即VAS评测值越高，表示患者所受疼痛症状越明显。2）参照匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表[3]评估2组的术后睡眠状况，量表主要包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍以及催眠药物等多个因子，各项因子分数0～3分，评测值越低，表示患者的睡眠状况改善越显著。同时统计2组患者研究期间发生皮肤发绀、肿胀以及恶心呕吐等并发症的例数，并计算并发症发生总概率。

1.6 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者术后疼痛症状的评测结果 观察组的术后VAS评测值为（0.85±0.19）分，较对照组的术后VAS评测值（1.32±0.26）分减分更显著，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者术后睡眠状况的评测结果 观察组术后PSQI量表各项因子（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间及睡眠效率等）的评测值较对照组均显著降低，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 2组患者术后并发症的统计结果 观察组术后出现皮肤发绀、肿胀等并发症的总概率为2.5%（1/40），较对照组并发症的发生总概率20.0%（8/40）显著降低，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

在当今医疗技术水平不断提高的背景下，出于对美的追求，人们对眼部的畸形整复也给予了足够的关注与重视。眼部整形美容手术多种多样，常见术式包括眼袋整形术、眼部除皱术、重睑术等，该类手术均能够有效解决患者眼部外观上的缺陷，从而使患者容貌重获美观;同时还兼具微创、疼痛轻等特点，故而深受广大患者的青睐。但眼部整形美容手术毕竟为侵入性操作，术后仍有较高的概率引起肿胀、瘀青等问题，并可由于切口疼痛或不适而影响患者的睡眠质量，导致其生命质量降低[4-5]。因此，重视加强眼部整形美容术后的相关处理与治疗也非常重要。

冷疗法是一种较常见的物理疗法，一方面，其能够利用冰块的持续低温刺激，使眼部神经系统的兴奋性减弱，并阻滞人体的感觉神经与运动神经系统，从而发挥较好的镇痛作用;另一方面，冷疗法可促进微小动脉与毛细血管的收缩，能够减少眼部周围血流量，使组织代谢率下降，使眼部渗出及水肿现象减轻，对于术后水肿的发生有明显的预防作用[6]。除此以外，该物理疗法对伤口的低温处理，也可破坏细菌繁殖与生长的环境，进而大大减少术后感染的发生[7]。在眼部整形美容手术患者术后实施冷疗法处理，患者疼痛症状明显减轻，发生切口感染、肿胀等并发症者明显减少，很大程度上也可提高患者的术后舒适度，使其睡眠质量以及生命质量得到显著的改善[8-9]。

此次通过对80例眼部整形美容手术患者的临床资料进行研究与比较，我们发现观察组术后经冷疗法处理后，该组的VAS评测值以及PSQI量表各项因子评测值较对照组减分均更明显（P<0.05），充分说明了冷疗法在眼部整形美容手术患者术后的应用可行，对于缓解疼痛、提高患者的睡眠质量有明显帮助。同时，结合2组的并发症统计数据分析，可见观察组术后发生皮肤发绀、肿胀等并发症的概率更低，总发生率仅为2.5%，明显低于对照组的并发症发生总概率20.0%（P<0.05），说明眼部整形美容术后实施冷疗法治疗，还可有效减少各种并发症的发生，能够避免加重患者的痛苦与精神压力，对于促进患者术后恢复、改善其睡眠及生活状况均非常有利。

综上所述，将冷疗法应用于眼部整形美容手术患者中，能够有效减轻患者的术后疼痛症状，减少并发症的发生，同时对改善患者的睡眠质量有明显助益，值得临床加大力度推广。

参考文献

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[2]刘涛，杨德发.眼部整形美容术后使用冷疗法的临床应用效果探讨[J].中国医疗美容，2017，7（2）：3-5.

[3]杨清风，田洪榛，汪奇，等.正念療法对老年冠心病介入治疗患者围手术期睡眠质量干预效果研究[J].中华保健医学杂志，2015，17（2）：89-93.

[4]陈思思，李婧.冷疗法应用于眼部整形美容术后的效果研究[J].中国美容医学，2017，26（12）：37-39.

[5]李昕.眼部整形美容术后冷疗法的临床应用效果[J].临床医药文献（连续型电子期刊），2017，4（22）：4240.

[6]彭文胜.眼部整形美容术后冷疗法的临床应用分析[J].中国美容医学杂志，2015，13（5）：29-31.

[7]叶碧璇，李森，缪爱琴，等.全身冷冻疗法对运动员疲劳恢复的影响[J].运动精品：学术版，2019，38（1）：58-59.

[8]李正斌，梁俊刚，路光辉.眼部整形美容术后使用冷疗法的临床应用效果观察[J].中国实用医药，2016，11（16）：93-94.

[9]李昕.眼部整形美容术后冷疗法的临床应用效果[J].临床医药文献（连续型电子期刊），2017，4（22）：4240.