阿司匹林联合血栓通治疗脑梗塞的效果观察

姚文君

（江苏省无锡市江阴城东社区卫生服务中心药剂科，江苏 无锡 214429）

随着生活水平的不断提升，脑梗塞成为脑血管疾病中发病率居首位的疾病，其由脑组织局部缺氧缺血导致，对患者的神经功能损伤较大，不仅威胁身体健康，更有危害生命安全的风险。作为临床的常见病，其极高的死亡率及致残率不得不引发社会各界的高度重视，临床上可见患者发病后常伴有语言障碍、感觉障碍、吞咽障碍及行动障碍，对其今后生活造成的干扰大，可见疾病带来的负面影响严重，使得临床投入加大[1]。疾病如不及时采取有效方式救治，患者不仅出现口眼歪斜、面目扭曲、发音模糊及偏瘫等后遗症，还可能直接导致死亡。临床治疗脑梗赛的药物较多，治疗为溶栓、抗凝及营养神经位置，使得损伤的神经功能得以改善，促使患者逐渐恢复身体基本功能，自理能力得以提升，从而减少家庭负担[2]。下面将80例脑梗塞患者分成2组实施研究，分别行单一用药及联合用药的方式，研究何种药物对患者更有益，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为脑梗塞患者，选取2016年7月～2019年7月，其中80例患者均符合《中国脑血管病防治指南》[3]中的要求，并经脑CT或MRI得以确诊，无本次研究药物过敏史。排除对本研究药物存在禁忌证，造血及凝血功能异常，出现严重意识障碍。采用双色球方式实施分组，每组40例，抽取到红色球的患者列入对照组采用单药血栓通治疗，抽取到绿色球的患者列入观察组联合阿司匹林治疗，对照组22:18（男:女）；年龄40～78（55.11±3.09）岁；发病至入院时间2～8（3.02±1.01）h；观察组24:16（男:女）；年龄40～76（55.02±3.11）岁；发病至入院时间2～7（3.06±1.03）h。在统计学的数据分析及比对下，两组患者的基线资料均衡性良好P＞0.05，可公平对比。

1.2 治疗方法

入院后给予利尿、扩血管、抗凝、抗感染、降压及降脂等常规治疗。

对照组（n=40）采用血栓通（广西梧州制药（集团）股份有限公司，国药准字Z20025652，规格：150 mg/支）治疗，300 mg血栓通＋250 ml/0.9%氯化钠注射液静脉滴注，每日1次，共治疗14 d。

观察组（n=40）除采用对照组药物外，还口服阿司匹林（北京曙光药业有限责任公司，国药准字H11021028，规格：0.5 g）治疗，每日1次，每次100 mg，共服药14 d。

1.3 观察指标

①采用酶联免疫吸附法检测患者血清炎性因子水平（肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素6（IL-6））。

②神经功能缺损评分：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）加以评估，从面瘫、失语、意识、感觉、语言障碍、凝视及上下肢肌力等方面进行评估，总分42分，得分越低越占优势。日常生活能力：采用巴塞尔指数（Barthel）评估，从进食、上厕所、穿衣、大小便、上下楼梯、洗澡及行走等方面进行评估，满分100分，得分越高越占优势。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS 20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，血清炎性因子水平、NIHSS评分及Barthel评分行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血清炎性因子结果比较

药物治疗后两组患者炎性因子与治疗前比较下降显著，观察组下降程度较对照组更显著（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者血清炎性因子结果比较（分）

2.2 两组患者NIHSS及Barthel得分情况对比

治疗后观察组（9.01±1.05）分，显著低于对照组（14.59±2.05）分（P＜0.05）；观察组Barthel评分（73.28±5.24），高于对照组（61.52±4.69）分（P＜0.05）。

3 讨 论

治疗脑梗塞的药物选择较多，作为临床一线用药，阿司匹林治疗效果显著，具有良好的溶栓效果，能抑制血栓素A2产生，使得磷酸腺苷H难以聚集，从而起到抑制血小板聚集，降低其活性的效果[4]。血栓通是一种中药制剂，中医将疾病列为“中风”的范畴，疾病的发生与气血阻滞及经络阻滞不通有关，治疗当以活血化瘀及祛痰阻滞为原则，血栓通中的三七总皂苷具有活血化瘀及通脉活络的效果，而在现代药理学的研究中发现，该种药物能抑制血小板聚集，使得局部缺血缺氧情况得以改善，起到扩张血管，增加脑组织血流灌注，其溶栓效果良好，促使受损的脑神经组织逐渐恢复，且其与其他药物联合使用，可发挥协同作用，取长补短，对改善疾病预后起到积极的效果[5]。本次研究结果显示，两种药物联合使用后，患者的血清炎性因子水平得以明显降低，且神经缺损情况改善显著，日常生活能力逐渐提升，促使疾病获得良好转归。

综上所述，阿司匹林联合血栓通治疗脑梗塞效果显著，促使患者的炎性因子水平得以降低，神经缺损情况得以改善，并使其日常生活能力获得提升。