脑卒中偏瘫患者实施早期康复治疗对其平衡功能及日常生活活动能力的影响

江莉萍

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

脑卒中偏瘫可在脑出血及脑缺血的情况下出现，是急性脑血管疾病最常出现的症状之一，患者同侧上下肢、面部等部位的肌力减弱，出现功能障碍[1]。研究表明康复训练能帮助偏瘫患者恢复肌力，因此我院于2017年9月～2019年1月选取128名患者进行对照实验，分成两组，对其中一组脑卒中偏瘫患者加入早期康复治疗，以期提高患者的平衡能力及生活自理能力，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验的参与对象为128名在我院进行治疗的脑卒中偏瘫患者，经过影像学检查确定其患有脑出血或脑梗死造成的偏瘫，患者无严重的器官衰竭或精神类疾病。将其分为两组，每组64人，a组患者平均年龄（61.39±9.34）岁，治疗前BBS评分为19.84，Barthel指数为28.14；b组患者平均年龄为（62.04±10.48）岁，治疗前BBS评分为20.11，Barthel指数为27.36。以上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本次试验将对a组实施针对脑卒中偏瘫的常规药物治疗，对b组则在药物治疗的基础上增加早期康复治疗，其内容如下：①在患者康复初期，先对其进行一些活动幅度较小的被动运动，如关节按摩、抬起床头等；对于不能翻身的患者还要帮其定时翻身，鼓励患者多活动健侧肢体。②患者能坐在床上时就可实施床边坐立的平衡练习，这之后再进行坐姿到站姿、行走的平衡练习，注意循序渐进。③进一步恢复后可鼓励患者进行上下楼梯的练习，同时让患者进行一些洗脸、吃饭、如厕等日常活动的练习。鼓励患者多与人交流，有利于面部等肌肉的恢复，也能帮助患者减少焦虑情绪。④患者出院时嘱咐患者在家坚持进行康复训练看，并帮助患者制定科学的饮食及运动计划。

1.3 观察指标

本次实验将对比三项数据，即两组患者治疗后的BBS评分、Barthel指数以及患者评价满意度。BBS即Berg平衡量表，是国际上应用最多的平衡能力测量表，分数越高这说明平衡能力越强。Barthel表主要用于评定患者的日常生活活动能力，有较高的可信度，其总分为100分，分数越高自理能力越强。患者评价满意度，由患者匿名填写评分问卷，每项最高分5分，最后记录所有项目的平均值。

1.4 统计学分析

本次实验所有数据使用统计学软件SPSS 22.0分析，计量资料以（均数±标准差）表示。若P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

结果显示a组患者在治疗后的BBS评分为41.56，Barthel指数为47.91，对比治疗有提升；b组患者在治疗后的BBS评分为48.14，Barthel指数为67.49，有提升且幅度远大于a组，说明早期康复治疗对于患者平衡及日常生活能力的疗效好于常规治疗；a组满意度为2.98，低于b组的3.97；以上数据差距较大（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组情况对比

3 讨 论

脑卒中属于是我国中老年人的常发病，虽然其致死率有所下降，但治疗后患者还是很容易患偏瘫，影响其生活质量。过去对于脑卒中偏瘫的治疗往往局限于营养神经的药物，近年来研究发现康复训练能够帮助患者加快部分神经元再生，同时能帮助患者更好地适应生活[2]。本次研究中，b组患者的BBS评分、Barthel指数上升均高于a组，说明早期康复治疗对比常规治疗可以更好地提高患者的平衡和生活能力。同时，b组的满意度更高，说明患者对该种治疗更为接受，值得推广。