鲁西南地区新型冠状病毒肺炎流行特点分析

王雪云　赵巧云　李绍波　郑玉山　闫香芹

[摘要]：目的：分析鲁西南地区新型冠状病毒肺炎流行特点，指导本地区制定合理防控措施。方法：回顾性分析2019年1月24日至2020年2月20日鲁西南地区68例新型冠状病毒肺炎确诊患者流行病学特点，针对其年龄、性别、有无基础疾病、吸烟史、饮酒史、是否有武汉地区旅居史、是否为本地发病、是否为聚集性发病、是否为院内感染、地域分布特点、是否为重症等进行分析。结果：68例确诊患者年龄以18岁～50岁为主，男性40例（58.82%），无基础疾病者47例（69.12%），无吸烟史者57例（83.82%），无饮酒史者57例（83.82%），来自武汉地区13例（19.12%），本地51例（75%），其他地区4例（5.88%），聚集性病例8起，城市居民43例（63.24%），普通型61例（89.71%），重症7例（10.29%），无院内医护人员感染病例，无死亡病例。结论：鲁西南地区新冠肺炎人群特点是：以18岁～50岁无基础疾病的壮年男性为主，有较强的传染性，以密切接触、聚集性发病为主，无院医护人员内感染发生，城市居民为主。普通型病例为主，无死亡病例。

[关键词]：新型冠状病毒肺炎;流行病学特征;聚集性发病

[中图分类号]R563.1

[文献标识码]A

[文章编号]2107-2306（2020）04-307-01

2019年12月武汉地区华南市场发现不明原因肺炎，随后经证实为冠状病毒感染，世界卫生组织[1]命名为新型冠状病毒，即2019冠状病（coronavirsdisease2019，COVID19），所引起的肺炎被命名为新型冠状病毒肺炎（novelcoronaviruspneumonia，NCP），简称为新冠肺炎。2020年3月12日被世界卫生组织[2]认定为全球性大流行。目前新冠肺炎疫情在全球蔓延，我国新增确诊病例主要以输入型为主，本研究拟对鲁西南地区新冠肺炎确诊患者流行病学特点分析，利于新冠肺炎的防控。

1.资料与方法

1.1资料

本院为山东省新冠肺炎定点救治医疗机构，负责鲁西南地区确诊新冠肺炎的救治，收集2019年1月24日至2020年2月20日于我院住院治疗的68例确诊新冠肺炎病例。确诊标准符合新型冠状病毒肺炎诊疗方案第七版[3]，本研究已通过我院伦理委员会审核。

1.2方法

通过医院电子病历系统收集患者的年龄、性别、基础状况、流行病学史、发病特点、是否为院内感染、地域分布特点等。所有信息均进行保密处理，不涉及患者任何隐私信息。

1.3统计学方法

采用Excel建表，整理数据，结果用构成比（百分率）表示。

2.结果

2.1一般资料

68例患者最小年龄4岁，最大年龄91岁，平均44.28岁;其中男性40例（58.82%），女性28例（41.18%）;68例患者中有47例无任何基础疾病，占69.12%，基础疾病主要以高血压、糖尿病、冠心病为主;来自武汉地区13例（19.12%），本地居民51例（75%），其他地区4例（5.88%）;68例患者中有吸烟11例（16.18%）。饮酒11例（16.18%），既吸烟又饮酒9例（13.24%）。

2.2年龄、地区特点

68例患者18岁以下5例（7.35%），18岁一-50岁39例（57.35%），50岁-70岁17例（25%），70岁以上7例（10.29%）。城市居民43例（63.24%），非城市居民25例（22.06%），44例来自济宁地区，17例来自枣庄地区，7例来自菏泽。

2.3发病特征

68例患者中普通型61例，占（89.71%），重症7例，占（10.29%），无死亡病例。聚集性病例8起，涉及患者达50余人，最多的一起聚集性病例共涉及14人直接或间接感染，主要为家庭、聚餐、聚会为主特点的聚集性病例为主。

3.讨论

本研究发现，本地区新冠肺炎确诊患者男性居多，有聚集性发病特点，与庄英杰[4]等研究，26例新冠肺炎确诊患者中，新冠肺炎发病以男性为主，以聚集性发病为主，研究类似。陆云飞[5]等研究发现，患者年龄集中在50岁左右，男性为主，且74%的患者有湖北武汉等地区流行病学史，其余发病患者亦有明确密切接触史，证实此病的输入性传播，传染病性强，防控过程中要高度关注流行G病学史。龚雪[6]等研究证实，重庆地区新冠肺炎以输入性为主，与本地区发病特点不同，考虑与大城市人口流动性强有关系，提示中小城市要加强疫区人员的隔离，防止病情在本地区蔓延，亦提示新冠肺炎的聚集性传播，需要加强隔离。杨凯[7]等发现，确诊病例以输入性为主，有典型的聚集性发病，临床以普通型为主，与本地区发病类似，提示防疫工作中注意流行病学史，对重点人群采取隔离措施，防止聚集性传播。

患者年龄跨度大，最小年龄4岁，最大年龄91岁，平均年龄44.28岁，以18岁～50岁人群发病多，男性比列高，与黄晓青[8]等研究，新冠肺炎发病人群年龄范围广泛，35例新冠肺炎的平均年龄44.00±15.17岁，男性居多，研究结果一致，感染的重点人群为青壮年，重症较少，本研究68例新冠肺炎患者，仅有7例重症，无死亡：病例，普通型为主，达89.71%。本地区新冠肺炎以城市居民为主，考虑与人群流动有关，提示在传染病流行过程中，传播途径是必要环节，欲控制其流行，切断传播途径是必要的，我国之所以尽快控制疫情蔓延，跟采取的封城管控措施密切相关。本研究证实，本地区68例新冠肺炎确诊患者中，无医护人员院内感染，证实目前所采取的防护措施安全有效;本地区输入性病例以青壮年为主，基础疾病少，无武汉地区[9]重症患者的危险因素。新冠肺炎的救治成功离不开早发现、早隔离、早治疗等一系列综合救治措施，需要总结更多救治经验进行推广i。

随着疫情的控制，我国在抗击新冠肺炎的过程中取得良好成绩，目前仍需各地大力研究新冠肺炎相关特点，深入研究此传染病的流行特正，总结成功的防控经验。本研究仅代表鲁西南地区部分确诊病例的流行病学特征，有一定的局限性，仍需收集更多信息，分析、整理，为防控新冠肺炎提供更多佐证。

参考文献

[1].Singhal， T.， A Review of Coronavirus Disease-2019 （COVID-19）. The Indian Journal of Pediatrics， 2020. 87（4）： p.281-286.

[2].WHO.Rollingupdatescoronavirsdiseas.（COVID-19）[EB/OL].（2020-01-30）[2020-03-03.ttps：//www.who.int/e merencier/dis/eases/nivel-coeonavirus-2019/evebts-as-they-happen.

[3].[醫脉通]新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）

[4].庄英杰陈竹李进杨兴龙李靖，26例新型冠状病毒肺炎确诊病例临床和流彳病学特征.

[5].徐庆年陆云飞杨宗国王梅，50例新型冠状病毒感染的肺炎患者中医临床特征分析.《上海中医药大学学报》网络首发论文.

6]._225例新型冠状病毒肺炎的临床特征及中医药应用分析.《世界中医药》网络首发论文.

[7]郑以山杨凯任敏欢肖玲燕，57例非疫区新型冠状病毒肺炎流行病学及临床特点分析.《第三军医大学学报》网络首发论文.

[8].黎程黄晓青聂玲辉黎飞猛王春，35例新型冠状病毒肺炎患者中医临床特征分析.

[9].Wu， C.， et al.， Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan， China. JAMA Internal Medicine， 2020.