全程整体护理干预对风湿免疫性疾病的护理效果观察

谭海勤

[摘要]目的分析子以风湿免疫病患者全程整体护理干预的效果。方法采用整群抽样法抽选2019.01-2019.12本院收治的风湿免疫病患者共72例进行研究，根据随机数表法将其中36例纳入对照组（予以常规护理），余下36例纳入观察组（予以全程整体护理），统计并比较两组护理前后遵医行为和护理满意度情况。结果观察组的坚持用药、科学饮食、合理生活起居比例比对照组更高（P<0.05）;观察组的护理满意度比对照组更高（P<0.05）。结论予以风湿免疫病患者全程整体护理干预效果显著，能改善其遵医行为，提升其护理满意度，值得采用。

[关键词]风湿免疫性疾病;全程整体护理;遵医行为;护理满意度

[中图分类号]R248.1 [文献标识码]A [文章编号]2107-2306（2020）04-203-02

风湿免疫病指的是影响骨、关节和附近软组织（包含肌肉、肌腱、滑囊、韧带以及筋膜等）的一类疾病，该病可使机体多个组织及器官产生损伤，种类较多，临床表现较复杂，已经严重影响患者的身体健康[1]。未及时予以治疗或治疗不合理可引发其他一系列并发症，使患者死亡风险大大增加。治疗时多选择药物，而治疗期间辅以有效合理护理对提升患者疗效、加快其身体康复意义重大。全程整体护理作为一类新型护理模式，其将患者作为心，将患者和疾病、环境视为一个整体，由入院到出院予以全面、连续、系统的护理[2]。目前关于全程整体护理在风湿免疫病患者中的应用效果研究较少。为此，现对2019.01-2019.12本院收治的风湿免疫病患者共72例开展研究，分析予以该类患者全程整体护理的效果，内容如下：

1资料和方法

1.1研究资料

采用整群抽样法抽选2019.01-2019.12本院收治的风湿免疫病患者共72例进行研究，根据随机数表法将其中36例纳人对照组，余下36例纳入观察组，2组男女比例分别为20：16、21：15;年龄分别为18-65岁、20-68岁，均值分别为（40.25+5.96）岁、（40.32±6.12）岁;原发病类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎比例分别为15：7：5：6：3、16：6：6：5：3。两组一般资料差异不显著（P>0.05），有一定可比性。本研究得到院内医学伦理委员会许可。

纳入标准：（1）均经体征、临床症状和X线、CT等影像学检查确诊。（2）具备正常的认知能力。（3）均取得患者和其家属知情同意。

排除标准：（1）伴认知障碍或者精神类疾病者。（2）身体其他系统存在严重疾病者。（3）无法配合或者拒绝参与此次研究者。

1.2方法

所有患者人院后均结合疾病类型予以相应药物治疗，其中对照组予以常规护理，包含护士指导患者合理正确饮食和用药，同时做好并发症对症护理等。观察组予以全程整体护理，内容如下：（1）健康宣教：刚人院时，患者因缺乏对疾病认知，极易出现恐惧心理，使其治疗依从性降低，部分患者甚至拒绝治疗。需要护士利用通俗易懂语言、认真负责态度以及平等宽容行为给患者开展疾病宣教和生活指导等，协助其正确认知疾病，积极配合医护人员工作。（2）用药指导：因疾病较复杂，需长期用药，因此，护士应给患者讲解坚持用药必要性，嘱其遵医嘱用药，严禁擅自减量或者停药。护士应给患者说明药物的种类、服药方法、注意事项和不良反应等，协助其掌握正确用药方法。同时，疾病还会一定程度影响患者胃肠道，因此，需要护士指导患者合理应用胃肠道保护药物。（3）饮食护理：饮食需坚持高蛋白、高热量、高维生素和易消化原则，嘱患者多摄人新鲜水果和蔬菜，合理补充钙质，确保营养搭配均衡，充分满足机体所需。告知患者戒酒戒烟，避免摄入油腻、生冷食物，严格控制海鲜、高脂肪类、过咸或者过酸等食物摄人，避免使其红斑皮损症状进一步加重。（4）心理护理：在疾病影响下患者难免会出现情绪波动，易使其病情加重。需要护士和患者建立起良好护患关系，和其加强交流沟通，随时掌握其心理情绪改变，同时鼓励家属一同参与到患者的心理疏导工作中，予以患者鼓励和支持，使其树立起积极乐观态度接受治疗。（5）出院指导：告知患者出院后应避免风寒湿邪侵袭，嘱其出院后不要过度劳累;指导其劳动后应避免吹风，以防受寒;嘱患者维持床单被褥千燥，做好内衣更换，确保室内空气清新;指导患者积极参与体育锻炼，采取合理运动方式，提升机体的免疫力，进而增强机体对风寒湿邪侵袭的抵抗能力。

1.3统计指标

（1）遵医行为：包含坚持用药、科学饮食以及合理生活起居

（2）护理满意度：采用本院自制满意度调查表，内容涉及满意、一般和不满意等选项，对总满意度进行观察。总满意度=（一般+满意）例数/总例数x100%。

1.4数据处理

计量、计数数据以（X±s）和%表示，组间差异选择SPSS18.0软件行t、x'检验，P<0.05即组间差异较大。

2结果

2.1两组遵医行为对比

观察组的坚持用药、科学饮食、合理生活起居比例比对照组更高（P<0.05），见表1：

2.2两组的护理满意度对比

观察组的护理满意度比对照组更高（P<0.05），见表2：

3讨论

风湿免疫病属于一类慢性病，病程较长，受患者自身或者社会等因素影响，极易产生不遵循医嘱的行为，进而对其临床疗效产生.不利影响，造成病情反复[3]。因此，治疗期间还需予以有效合理护理干预，以提升其疗效，改善其预后。

全程整体护理属于近年来应用到临床的一类较新颖护理模式，其将患者作为工作中心，同时将患者视作一个整体，给其提供出全面、整体、连续护理服务，该护理模式强调护士采取积极、主动态度，依据护理程序给患者开展计划性护理服务，以确保护理质量[4]。本次研究发现，观察组的堅持用药、科学饮食、合理生活起居比例与护理满意度均高于对照组，说明全程整体护理能改善患者的遵医行为，提升其护理满意度。考虑原因可能是观察组分别从健康宣教、用药指导、心理护理、饮食护理以及出院指导几方面开展全程、针对性的护理干预，确保了护理质量，能促进患者康复。其中健康教育能提升患者对疾病认知，减轻其对疾病恐惧感，提高其对疾病的自我监控能力;开展用药指导能使患者掌握各类药物正确用法，确保其用药合理性，减少药物不良反应出现，保障其疗效;经饮食护理，可维持机体所需营养，提升患者的免疫力，加快其康复进程;经心理护理，可减轻患者的负面情绪，确保其以积极心态开展治疗，使其治疗期间维持心态平稳，尽可能减轻不良情绪给疾病带来的不利影响;经出院指导能降低患者身体遭受风寒湿邪侵袭的机率，增强其体质，促进其康复，改善其生活质量[5]。

总之，予以风湿免疫病患者全程整体护理干预效果显著，能改善其遵医行为，提升其满意度，值得采用。

参考文献

[1]伍小萍.风湿免疫性疾病患者实施精细化护理对其护理质量和满意度的影响分析[J]，实用临床护理学电子杂志，2018.3（41）：130，132.

[2]周文明，朱芸，浅谈精细化护理在风湿免疫性疾病患者护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（42）：149.

[3]刘春清，王颖.全程整体护理在无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（15）;98-99.

[4]卢璠萍全程整体护理干预对风湿免疫性疾病护理体会[J].中国伤残医学.2015，23（15）：187-188.

[5]潘霞，谢艳芳，樊婷，等.协同护理模式对风湿免疫性疾病皮肤溃疡患者的影响[J]，齐鲁护理杂志，2016，22（1）：76-78.