心理护理对73例乳腺癌根治术后心理康复的影响研讨

王心妹

[摘要]目的：评价心理护理干预对乳腺癌根治术后心理康复方面的积极影响，以促进乳腺癌患者术后康复。方法：选择我院2018年2019年收治的乳腺癌根治术患者（n=146），结合护理方法随机分组（对照组、干预组）。对照组（n=73）乳腺癌患者行术后常规护理，干预组（n=73）乳腺癌患者配合心理护理干预，比较2组乳腺癌根治术患者的遵医率、护理满意度以及情绪、生活质量状况。结果：组间遵医率以及护理满意度、生活质量评分比较，干预组均明显优于对照组P<0.05。组间SAS、SDS情绪评分比较，干预组情绪好于对照组P<0.05。结论：予以乳腺癌根治术患者心理护理干预可以提高患者遵医行为，进一步促进患者身心康复，患者满意度高。

[关键词]：心理护理;乳腺癌根治术;生活质量;心理状况;遵医情况

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2107-2306（2020）04-209-01

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，流行数据调查指出，患病率呈居高不下趋势，且复发风险较高，严重威胁患者的身心健康状况。另外，基于病灶位置的特殊性，患者一般心理负担较重。针对乳腺癌一般采取根治术手段，并辅助放化疗，基于治疗副作用以及对体形等方面的影响，患者情绪差、遵医行为差，进而影响术后康复状况[1]。所以，除治疗外需重视患者情绪干预，以促进患者术后身心康复。基于此，本文就我院乳腺癌患者为例，分析心理护理干预价值。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象均为乳腺癌疾病患者，经病理组织等检查确诊，时间选自2018年7月-2019年7月，总计146例。纳入标准：（1）上报获得医院伦理委员会审核批准;（2）患者和家属签署乳腺癌根治术知情同意书;（3）患者精神、意识、沟通能力正常，具有配合能力。排除标准：（1）精神障碍患者;（2）妊娠、哺乳阶段患者;（3）免疫、造血系统障碍患者;（4）重要器官功能不全患者。进行乳腺癌患者分组护理，对照组、干预组2组各73例。对照组：患者年龄28-66岁，平均（59.5±5.0）歲;患者文化程度：小学6例，初高中30例，大专及以上37例。干预组：患者年龄30-65岁，平均（59.2+5.5）岁;患者文化程度：小学8例，初高中26例，大专及以上39例。对照组、干预组乳腺癌患者基线资料完整，具有比较意义P>0.05。

1.2护理方法

对照组一子以乳腺癌患者术后常规护理，即乳腺癌基础知识宣教、检查指导、生活指导、生命体征监测以及不良反应处理等。

干预组一配合心理护理干预。（1）认知干预。向乳腺癌患者和家属介绍护理方法、重点、注意事项、治疗不良反应处置措施等，从而纠正患者既往错误

认识，建立正确认知。（2）心理干预。和乳腺癌患者沟通中了解其心理负担、负担产生原因，予以患者安慰、鼓励，重视与患者之间的情感沟通、互动，鼓励患者主诉并耐心倾听、理解、换位思考，针对患者心理状况进行针对性干预，以有效恢复病例建立患者康复信心，以转移注意力的方式减轻患者心理负担。（3）健康教育。护理人员对患者和家属进行乳腺癌疾病知识健康教育，帮助其了解乳腺癌发病原因、治疗、护理手段、注意事项等，提高患者重视程度的基础上提高遵医行为和配合度。（4）行为干预。根据乳腺癌患者个体情况制定肢体功能、肌肉放松等训练方案，进行训练指导，以观看视频等方式引导，训练30min/次，训练2-3次/d。（5）支持干预。和患者家属、朋友沟通中强调家庭、社会支持对患者康复状况的影响，以亲情、友爱为患者提供精神支柱。另外，鼓励患者参与社会娱乐活动，树立康复意识。

1.3观察指标与评价标准

记录2组乳腺癌根洽术患者的心理状况、生活质量以及遵医率、护理满意度。情绪状况参考SAS、SDS量表进行评价，生活质量参考0OL生活质量量表进行评价[2]。

1.4数据分析

以SPSS19.0计算乳腺癌患者研究数据，P<0.05表示结果差异显著。其中，计数型指标遵医率、护理满意度以（n）、（%）描述，计量型指标生活质量、情绪评分以（x±s）描述，检验值为（x2）和（t）。

2结果

2.1计数指标比较

2组乳腺癌患者的遵医率、护理满意度情况见表1。经统计学计算，P均<0.05。

2.2观察指标评分比较

2组乳腺癌患者的情绪状况、生活质量情况见表2。指标评分经统计学计算，P均<0.05。

3讨乳腺癌患者保留乳头改良根治术术论

近年来，乳腺癌患病率一直呈递增趋势，多采取乳腺癌根治术。基于术后身体缺陷，加上术后放化疗不良反应，导致患者自尊心受挫，进而造成身体、情感功能紊乱，从而影响患者遵医行为、术后康复效果[3]。心理护理干预在综合乳腺癌患者个体身心状况、护理需求的基础上进行干预，满足了患者的情感、情绪需求以及身体需求，帮助患者建立了康复信心，促进患者术后康复[4]。孙宏蕾研究指出，乳腺癌根治术患者术后行心理护理干预可以减少疼痛感提高生活质量[5]。

本文研究结果与梁晓芹，冯玉明，王乐增研究结果有一致性，对照组采用常规护理干预，研究组采用心理护理干预。护理干预后，研究组患者的负性情绪评分明显低于对照组，治疗依从率94.7%高于对照组的76.3%，各项生活质量评分高于对照组，P<0.05[6]。

综上所述，常规护理配合心理护理干预进一步满足了乳腺癌根治术患者的身心康复需求，尤其是情感需求，促进了患者术后康复。

参考文献：

[1]赵社娟.心理护理干预对乳腺癌改良根治术患者术后疼痛及生活质量的影响[J]首都食品与医药，2019，26（18）：185.

[2]刘萍，吴小云望开森支持性心理护理结合康复护理对乳腺癌根治术后感染及血液高凝状态的干预效果[J]中国肿瘤临床与康复，2019，26（03）349-352.

[3]江君珍，毛雪萍张峰心理护理模式在后护理中的应用及对患者恢复状况的影响[J]中国现代医生2019，57（06）：153-156.

[4]王玉华功能锻炼强化指导与心理护理对于乳腺癌根治术后自我护理能力的影响分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2019，6（02）;151+158.

[5]孙宏蕾.心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的影响[J].中国医药指南.2019，17（26）：254-255.

[6]梁晓芹，冯玉明，王乐增.心理护理干预对乳腺癌患者术后康复及心理状态的影响[J].中国校医，2019，33（07）;514-516+524.