手术室护理对老年患者全麻术后认知功能的影响

[摘要]目的分析手术室护理对老年患者全麻术后认知能力的影响，对其治疗作用进行分析。方法将2020年2月到2021年2月期间，在我院进行全麻手术的老年患者作为研究对象，计算机无选择的分为两组，对照组28例，在全麻手术后进行常规护理。实验组29例，在全麻手术后进行手术室护理。比较两组老年患者全麻手术后的认知功能水平，以及出现认知功能障碍的患者数量，患者及家属的满意度，对比分析其对患者康复的价值。结果：全麻手术后，实验组相较于对照组患者认知功能明显较高，实验组相较于对照组患者术后一天、五天、七天后出现认知障碍的患者数量明显较少，实验组相较于对照组患者及家属的满意度明显较高，恢复情况也相对更加良好。结论：手术室护理对于全麻手术后的老年患者有着积极的作用，可以有效控制和较少认知功能障碍患者数量，提高其认知功能和满意度，值得被推广于临床。

[关键词]手术室护理;全身麻醉;认知功能

[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]2107-2306（2020）04-193-02

随着我国老年化进一步加剧，老年人患病后进行手术的比例越来越高。全麻手术不利于老年患者的身体恢复，同时容易发生术后认知功能障碍等神经系统损伤或并发症，影响患者的康复和日常生活。因此，对于需要行全麻手术的老年患者，要加强术前、术中、术后手术室护理，结合患者实际情况，制定适合患者的护理方案。本文选取2020年2月到2021年2月在本院进行全麻手术的老年患者为研究对象，分析不同护理方案对老年患者全麻术后认知能力的影响，结果如下。

1.1一般资料将2020年2月到2021年2月期间，在我院进行全麻手术的老年患者作为研究对象，计算机无选择的分为两组，分别是对照组和实验组。对照组28例，男患者15例，女患者13例，年龄61-76岁，平均年龄69.38±1.68岁，在全麻手术后进行常规护理。实验组29例，男患者13例，女患者16例，年龄60-77岁，平均年龄70.27±1.92岁，在全麻手术后进行手术室护理。两组患者的各项治疗资料比较后没有明显差异，能够进行比较。

1.1.1患者选入标准：①年龄在60岁以上;②手术中接受全身麻醉的患者;③一般情况与研究组标准无明显差异;④患者的病史等临床资料完整可循;⑤患者神志清醒，配合度较高。

1.1.2患者排除标准：①不配合医护人员工作的患者;②已有神经或精神方面严重疾患的患者;③存在其他严重疾患的患者;④有严重语言交流障碍或理解障碍的患者。

1.1.3患者退出标准：①患者在观察期间出现其他严重的疾病而无法继续进行该研究

1.2方法

在进行计算机无选择分组后，对照组的28例老年患者接受常规、传统护理，包括手术前的准备、手术中的指导和手术后的护理。如：手术室温度、湿度、光照适宜;手术前三查七对;麻醉前给患者取舒适体位，并注意患者的保暖;时刻监控患者的生命体征;手术中协助医生，并时刻密切观察患者情况;手术结束后实施基础护理，按医嘱给药，进行健康宣教等。实验组的29例老年患者接受手术室护理，包括心理护理等。手术前加强对患者的健康宣教和心理疏导，帮助患者缓解紧张、焦虑等情绪;术中要时刻关注病人的身心情况，注意保暖，适当运用语言帮助患者分散注意力，注意患者的隐私，尽量减少疼痛等;术后结合病人的康复情况和病症表现制订不同的安全有效的护理方案，保证术后无感染，指导患者家属正确的护理方法，多聆听和关怀患者，鼓励患者在安全范围内适当运动和康复训练，减少并发症的出现。

1.3评价指标

两组患者在全麻手术后，心理医生对患者的各项认知功能进行测评，使用中国人智力量表和蒙特利尔认知评估（MMSE）测定，记录患者的各项测评结果，比较两组患者全麻手术后认知功能障碍的发生率。患者及家属自主填写自制满意度调查问卷，满意度为十分制，6分以下为不满意，6-8分为较满意，8-10分为满意。数据进行统计分析。所有患者知情并签订知情同意书。

1.4统计学方法将行全麻术后的老年患者术后的认知功能、出现术后认知功能障碍的发生率、患者及家属的治疗满意度等数据进行整理，并将收集的数据输入SPSS17.0统计学软件进行数据分析，对计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用x±s形式分析。P<0.05为差异具有统计学意义，P>0.05为差异不具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者各项认知功能比较

对照组28例患者中，定向力评分为（6.12±0.81），即刻记忆力评分为（1.58±0.55），注意力和计算力评分为（3.88±0.39），回忆能力评分为（1.61±0.57），语言能力评分为（7.21±0.45），总分为（28.02±0.65）。實验组29例患者中，定向力评分为（7.98±0.85），即刻记忆力评分为（2.07±0.37），注意力和计算力评分为（4.28±0.45），回忆能力评分为（2.13±0.36），语言能力评分为（7.89±0.59），总分为（28.95±0.89）。实验组患者的各项认知功能评分高于对照组患者，两组患者对比差异显著（P<0.05），有统计学意义，见表1。

2.2两组患者出现术后认知功能障碍的数量比较

对照组28例患者，术后1天出现2例认知功能障碍，术后5天出现4例认知功能障碍，术后7天出现3例认知功能障碍，发生率为32.1%。实验组29例患者，术后1天出现1例认知功能障碍，术后5天出现3例认知功能障碍，术后7天出现0例认知功能障碍，发生率为14.3%。实验组相较于对照组患者术后一天、五天、七天后出现认知障碍的患者数量明显较少，发生率也较低，两组患者认知功能障碍的数量和发生率具有统计学意义，见表2。

表2两组患者出现术后认知功能障碍的数量比较

2.3两组患者及家属的治疗满意度比较

对患者及家属治疗满意度进行整理，实验组相比于对照组患者及其家属满意度更高。对照组术后满意14例，较满意10例，不满意4例，满意度为85.71%。实验组术后满意20例，较满意9例，不满意0

例，满意度100%。两组患者对比差异显著（P<0.05），有统计学意义，见表3。

3.讨论

在该研究中，对进行常规护理的行全麻术老年患者与进行手术室护理的行全麻术老年患者进行比对，对其术后的认知功能水平、出现认知功能障碍的发生率、患者及家属的满意度所得数据进行对比，可以发现接受手术室护理的老年患者认知功能受到太大影响显著，这说明手术室护理在临床上运用的价值相对于常规护理更高，并且对于疾病的预后，接受手术室护理的老年患者出现认知功能障碍的发生率远低于一般常规护理的患者，对患者的预后更加理想，因此在临床上有一定的参考价值，值得临床上大力推广。

综上所述，手术室护理对老年患者全麻术后认知能力的恢复相较于常规护理更有其优势，使患者在手术治疗中焦虑、恐慌、抑郁等情绪缓解或减少，使患者的认知功能恢复情况得以提升，利于提高患者的生活质量，有较高的应用价值。

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作者简介：莫娜，女，1978年8月出生，本科学历，民族：汉;籍贯：广东省，研究方向：主要从事护理工作，职称：主管护师