速眠新Ⅱ对中华田园犬麻醉时生命指征的影响

黄莉萍，赵君文，陈 免，贺绍君，阮崇美，李 静

(安徽科技学院 动物科学学院，安徽 凤阳 233100)

在犬的疾病的诊断、治疗以及美容矫正手术过程,都需要稳妥的麻醉来保证诊疗操作人员的安全,同时肌肉的松弛也为诊疗创造安静良好的操作条件。安全有效的麻醉也符合动物福利的要求[1]。通过采取合理的麻醉可以使犬镇静,痛觉暂时消失,肌肉松弛,有利于检查,实施医学诊疗活动[2]。目前兽医临床应用的诸多的麻醉药品和方式都存在着各种弊端,如麻醉过浅,镇静、镇痛效果不明显,使手术不易进行;加大用量则麻醉过深则造成循环系统、呼吸系统受到抑制,对犬生命安全造成威胁。此外,还存在着手术过程中麻醉效果差、作用时间短、毒性大、副作用强、价格昂贵等诸多问题。肌肉注射麻醉的优点是可以减少对肝、肾功能的损害,有利于吸收,简单,易操作[3]。速眠新Ⅱ是盐酸赛拉嗪、盐酸二氢埃托啡和氟哌啶醇的复方制剂,其主成分盐酸赛拉嗪具有镇静、镇痛、肌松作用,盐酸二氢埃托啡属吗啡类药物,具有高效的镇痛作用,氟哌啶醇有肌肉松弛和安定作用。速眠新Ⅱ具有强效镇静,镇痛,降温,肌肉松弛,抗惊厥作用,常常与阿托品等复合用于牛、马等大型动物,也可用于犬、猫等小动物的麻醉[4]。速眠新可肌肉注射也可静脉注射[5-6],肌肉注射吸收迅速,作用于犬的麻醉时间为1～2 h,脂溶性高,能进入大多数组织,在中枢神经系统和肾组织中浓度最高,通过胎盘的量有限,较少出现胎儿抑制作用[7],主要对中枢系统产生强大抑制,表现为安静、无痛、皮肤松弛等。本试验研究速眠新Ⅱ对犬麻醉时部分生理指标的变化,并观察麻醉效果,为速眠新Ⅱ在动物医疗中的应用提供理论参考。

1 材料与方法

1.1 供试材料

健康成年中华田园犬8只,雌雄各半,实验前12 h禁食,前6 h禁水。

速眠新Ⅱ注射液(1.5 mL/支:30 mg，军事医学科学院军事兽医研究所，批号为005013)；犬猫手术监护仪(CARDELL®velannary Monitor 9500 HD)，体温计，注射器，听诊器。

1.2 实验方法

每只犬按0.15 mL/kg体重在股二头肌处注射速眠新Ⅱ,在注射后0、0.5、1.0、1.5、2.0 h测定实验犬的呼吸数、脉搏数、直肠温度、血氧饱和度、血压等,并观察其麻醉效果,对肌肉松弛度、镇痛、镇静效果进行评分。

1.3 测定项目及分析方法

1.3.1 测定项目 肌松效果、镇痛效果、镇静效果、苏醒质量等4个测定项目评分标准分别详见表1～4。

表1 肌松效果评分标准

表2 镇痛效果评分标准

表3 镇静质量评分标准

表4 麻醉苏醒质量评分标准

1.3.2 数据处理 运用SPSS 22.0软件进行数据整理及单因素方差分析。

2 结果与分析

2.1 麻醉效果监测

试验犬注射速眠新Ⅱ后20 s左右开始出现身体晃动，低头触地维持平衡，呼吸加深，约2 min开始出现倒卧现象，对外界刺激无反应，很快进入麻醉状态。眼睑反射消失时间在10～30 min之间，眼睑反射恢复在1.5 h左右。夹尾反射消失在10～30 min左右，反射恢复时间约在1 h后出现痛觉。平均在1.5 h后出现意识，2.5 h后开始恢复正常状态(表5)。

表5 麻醉效果监测

0 h时触压腹壁收缩明显,牵拉舌、摆动上下颌及尾阻力明显;0.5和1 h时提捏腹壁肌肉无收缩,牵拉舌、摆动上下颌及尾无阻力;1.5 h时提捏腹壁肌肉收缩轻微,牵拉舌、摆动上下颌、尾略有阻力;2 h时提捏腹壁收缩明显,牵拉舌、摆动上下颌、尾阻力明显。与0 h相比,各时间点的肌松效果差异均极显著(P<0.01),在0.5和1 h时,肌松效果最佳,随时间延长肌松效果逐渐下降。

0 h时犬表现抬头挣扎,反应灵敏。0.5 h时保定不反抗,对外界刺激反应迟钝。1 h时对声音没有反应,无法站立,对外界刺激无应答。1.5 h时表现睁眼,耳动,对外界反应迟钝,2 h时反应稍慢,轻度共济失调,无反抗。与0 h相比,各时间点的镇痛效果差异均极显著(P<0.01),在0.5和1 h时,镇痛效果最佳,随时间延长镇痛效果逐渐下降。

0 h镇静效果不明显,动物反应灵敏,保定时有反抗动作。0.5h时镇静良好,可站立但不愿意行走,对外界反应迟钝。1 h时轻度共济失调,反应有些迟钝。1.5 h深度镇静,嗜睡,无需保定。2 h时镇静良好,可站立但不愿意行走,对外界反应迟钝。与0 h相比,各时间点的镇静效果差异均极显著(P<0.01),在0.5和1 h时,镇静效果最佳,随时间延长镇静效果逐渐下降。

犬在0 h时进入麻醉兴奋期对外界刺激有明显的兴奋,苏醒不平稳,无呕吐和癫痫。0.5 h时进入深一层次的麻醉,中度平稳,无呕吐和癫痫。1 h时身体抽动,对外界刺激明显兴奋,无呕吐和癫痫。1.5 h时稍显平稳,对外界刺激轻度兴奋。2 h时对外界声音反应轻微,无法站立,外界刺激轻度兴奋。在1.5和2 h时,犬逐渐开始苏醒。

2.2 犬部分生理指标的变化

由表6可得，速眠新Ⅱ对犬的体温影响不显著(P>0.05)。各时间点差异均不显著，但在1.5和2 h时，体温有所下降，但仍在正常体温范围内。

0 h时脉搏加快。0.5 h时脉搏降低,1 h时接近脉搏数生理水平下线值,1.5 h时开始缓慢上升,2 h时和0 h相比继续上升。从进入麻醉状态后的0.5～2 h这几个时间段脉搏数是低于正常生理水平范围。与0时相比,各时间点犬的脉搏数均极显著下降(P<0.01)。

犬在0h时呼吸急促,0.5、1、1.5和0 h相比呼吸数降低,三个时间段变化平稳缓慢,2 h时呼吸数开始上升。与0时相比,各时间点呼吸数均呈现显著或极显著下降。

对高压的影响:与0 h相比,在0.5 h时高压显著升高(P<0.01),然后呈现下降趋势。

对低压的影响:与0 h时相比,0.5 h时无显著变化,1、1.5和2 h时显著降低(P<0.05)。

各时间点血氧饱和度差异不显著(P>0.05)。

表6 生理指标表

3 结论与讨论

速眠新Ⅱ可抑制中枢神经[8],对心血管系统有一定的抑制作用[9]。尹柏双等[10]发现谷氨酸(Glu)和天门冬氨酸(Asp)是兴奋性氨基酸类神经递质,对大脑皮质细胞有普遍而强烈的兴奋作用,表明中枢系统Glu和Asp的释放参与了速眠新Ⅱ的中枢麻醉机制。犬麻醉第Ⅰ、Ⅱ期,个别犬表现为暂时性的心动过缓[11]。陈会良等[12]研究表明,犬注射速眠新后,血液中红细胞、白细胞、白细胞分类、血红蛋白、血小板和血小板压积均有升高或降低趋势,但差异不显著,说明此种麻醉剂对犬血液细胞含量影响较小。速眠新Ⅱ主要成分为盐酸赛拉嗪,其虽具有良好的镇静、镇痛、肌肉松弛作用,但有时易出现麻醉不确实的情况,对心血管、呼吸系统有一定的抑制作用,可用阿托品或东莨菪碱对抗心血管抑制作用[13]。如果个体出现中毒或苏醒期过长等症状,可使用苏醒灵静注或肌注拮抗,以兴奋中枢系统,使动物尽快苏醒[14]。本试验探讨速眠新Ⅱ对中华田园犬的生命指征的影响,得出速眠新Ⅱ对犬的麻醉效果,包括镇静、镇痛、肌肉松弛效果在0～1.5 h内效果最佳,2 h镇静、镇痛、肌肉松弛效果下降,速眠新Ⅱ对犬的对体温、呼吸、脉搏、血压影响显著,对体温和血氧饱和度影响不显著,能够满足中华田园犬的临床诊疗的麻醉需求。

3.1 速眠新Ⅱ麻醉效果观察

3.1.1 对镇痛效果的影响 由镇痛效果评分结果可知速眠新Ⅱ对犬的镇痛效果随着时间的变化而变化,在0.5～1.5 h时之间镇痛效果明显,到2 h后麻醉效果逐渐降低,动物开始呈现缓慢苏醒的状态,镇痛知觉性也逐渐增加。因此在0.5～1.5 h时镇痛性高适合一些镇痛明显的手术如皮肤切割类的和腹腔牵拉术等。

3.1.2 对肌松效果的影响 速眠新Ⅱ属于α2肾上腺素能受体激动剂，对中枢神经和脊髓内中间神经元神经冲动传导的抑制导致肌肉松弛,0.5到1 h之间效果显著,1.5 h后开始逐渐恢复正常生理状态,0.5～1 h是实施皮肤切割和皮肤缝合的最佳时期,可以用于美容矫正术等。

3.1.3 对镇痛效果的影响 速眠新Ⅱ激活突触后膜上的α2受体导致脊髓α2受体出现镇痛效果。镇痛随着时间的变化而变化,0～1 h达到最大阶段,效果显著,1.5 h以后疼痛逐渐产生,若手术时间长,疼痛性高的手术，可以在这个时间追加少量速眠新Ⅱ,以减轻手术带来的疼痛。

3.1.4 对苏醒效果的影响 犬注射速眠新Ⅱ后,麻醉诱导期短,很快进入麻醉状态,整个麻醉阶段评分都较高,麻醉维持时间长,在2 h后还没有完全苏醒。适合一些时间长的大型手术如小动物的胃肠切开等。

3.2 对体温的影响

速眠新Ⅱ抑制中枢神经系统内的神经元传导且动物处于麻醉时会降低自身的代谢状况,导致体温在一定的生理范围内有所波动。体温随着麻醉时间的变化而逐渐降低,但仍处于正常值范围内,手术中要对犬进行保温处理，防止犬因体温过低带来各种不良影响,甚至死亡等意外。

3.3 对呼吸的影响

速眠新Ⅱ对呼吸的影响显著,呼吸频率波动较大。对呼吸有明显的抑制作用,进入麻醉时期,呼吸数在正常生理指标变动范围内。苏醒后呼吸缓慢升高,约2 h后恢复到正常值,药物抑制时间较长。用药初期呼吸数有所增加,随着麻醉的进行,逐渐减少,呼吸出现抑制并加深。麻醉期间注意观察犬的呼吸数的变化,防止呼吸抑制,出现窒息的情况,若较低时需要提供呼吸机以帮助维持犬的正常呼吸。

3.4 对脉搏的影响

速眠新Ⅱ激活突触后膜上的α2受体使压力感受器兴奋,并在初期反射性地引起心跳加快。进入麻醉后0.5 h内达到高峰,随后逐渐降低处于平稳状态,2 h后恢复正常生理指标。对犬的脉搏影响极显著(P<0.01)。在麻醉过程中需要注意犬的心率变化,与心功能有关的疾病应避免使用本麻醉药。

3.5 对血压的影响

速眠新Ⅱ激活突触后膜上的α2受体使血管收缩。速眠新Ⅱ对血压的影响随着时间的变化而变化。在麻醉后0.5、1、1.5、2与0 h相比呈下降趋势,其中高压的统计学差异极显著(P<0.01)，低压的统计学差异显著(P<0.05)。有关影响血压方面的手术需要注射拮抗药物辅助手术完成。

3.6 对血氧饱和度的影响

对犬的血氧饱和度的影响由于是速眠新Ⅱ激活突触前膜和突触后膜上的α2受体,导致血管收缩等，从而对血氧饱和度产生了影响。通常,犬的血氧饱和度在95%～100%,90%～94%为低氧状态,90%以下为缺氧状态,出现低血氧症[15]。本试验中,各时间点血氧饱和度差异不显著,但均低于正常范围,说明处于低血氧状态,提示应用速眠新Ⅱ时应给予输氧。

随着麻醉时间的推移,犬进入麻醉期时血氧饱和度升高,在0.5 h达到最大值后缓慢下降,对血氧饱和度的影响不显著(P>0.05),但应用时应注意给予氧气治疗。

综上,速眠新Ⅱ在犬的股二头肌处注射后能使犬快速且平稳进入麻醉状态,整个麻醉过程中未见呕吐,眼球震颤、窒息、流涎及其它异常现象。对脉搏、呼吸、血压、高压影响极显著(P<0.01),对低压影响显著(P<0.05),对血压饱和度、体温影响不显著(P>0.05),镇痛,镇静肌松效果良好。速眠新Ⅱ对心血管和呼吸功能的影响一般均在动物生理耐受范围,机体可自行调整适应,不构成有害作用,必要时可用东莨菪碱和阿托品类药物拮抗本品对心血管功能的抑制作用,即能满足临床常规手术的需要。