延伸性护理在子宫内膜癌患者术后护理中的应用分析

潘玲玲

（安徽医科大学第一附属医院妇科，安徽 合肥230022）

子宫内膜癌为女性常见的恶性肿瘤，死亡率仅次于卵巢癌及宫颈癌。近年来，我国罹患子宫内膜癌患者的数量明显增多，女性健康已受到了极大的威胁。常规行根治术治疗疾病，可在一定程度上抑制病情进展，但却难以提升患者的生活质量。有研究指出，实施延伸性护理，对患者预后的改善具有积极意义。本文于本院2017 年7 月至2018 年7 月收治的子宫内膜癌患者中，随机选取60 例作为样本，阐述了延伸性护理的方法，观察了护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2017 年7 月至2018 年7 月收治的子宫内膜癌患者60 例，根据护理方法的不同进行分组各30 例。观察组年龄（53.26±8.41）岁，肿瘤直径（2.14±0.25）cm。对照组年龄（53.39±7.48）岁，肿瘤直径（2.28±0.30）cm。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理，以术前准备、术后预防并发症为主，上述护理措施，均需于院内执行。当患者出院时，护理人员可为其发放健康宣传手册，患者需于家中进行自我护理。观察组实施延伸性护理，方法如下（1）出院时：当患者出院时，护理人员除为其发放健康宣传手册外，还需收集患者的联系信息（如：微信号、手机号码、家庭住址等），以便于开展延伸性护理。（2）护理频率：护理人员应于患者出院1周、出院15d、出院1 个月、出院3 个月等不同时间段，实施延伸性护理，以实现对患者病情的监测，并提出针对性的措施对患者进行护理。（3）护理内容：延伸性护理的内容，应以“饮食”、“心态”、“运动”、“复查”、“用药”为主。出院后，患者应多食用富含蛋白质、维生素的食物，少食用辛辣、刺激的食物，改善营养状况，减轻病情。针对伴有营养不良者，护理人员应根据其饮食喜好，为之制定个性化食谱，改善食欲，改善营养状况。患者可通过培养兴趣爱好的方式，通过“跳舞”、“唱歌”、“旅行”等方式转移注意力，保持良好的心态，辅助减轻病情。术后，患者可适当运动，增强机体免疫力，应依从复查，以及时发现复发及转移的风险。患者应遵医嘱用药，并按照护理人员的指导，进行盆底肌功能训练，促进盆底肌功能恢复，提升生活质量。子宫内膜癌患者负面情绪的产生，与家庭成员的不支持有关。护理人员应嘱患者家属多与其沟通，充分表现对患者的关爱，使其感受到温暖，增强其治疗信心。此外，需复查时，护理人员同样应通过打电话等途径，提醒其复查，以及时发现病情复发、转移等风险。（4）护理手段：护理人员可建立微信群组，每日自群组中发布健康知识，供患者参考进行自我护理。此外，护理人员同样可通过“打电话”、“发短信”、“家庭访视”等途径，对患者进行干预，或通过“召开社区宣传大会”的途径，宣传健康知识，提高延伸性护理质量，改善患者的预后。

1.3 观察指标 观察两组患者的自我护理知识得分、预后情况。自我护理知识应通过问卷调查法评分，护理人员可根据患者的需求，通过家庭访视或微信沟通等途径发放调查问卷，问卷50 分，饮食、心理、运动、复查、用药知识各10 分，得分越高，表明护理质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 软件处理数据，计数资料采用x2检验，以（%）表示。计量资料采用t 检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05 视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 自我护理知识得分 观察组饮食、心理、运动、复查、用药知识得分，分别（9.41±0.15）分、（9.50±0.11）分、（9.13±0.20）分、（9.55±0.13）分、（9.08±0.51）分，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 自我护理知识得分

2.2 患者预后对比 观察组并发症发生率6.67%、生活质量（90.41±1.74）分、满意度96.67%，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 患者预后对比

3 讨论

子宫内膜癌患者，术后的饮食状况、心理状态、运动情况、复查与用药依从性，为影响其预后的主要因素[1]。针对患者所实施的常规护理，以院内护理为主[2]。因护理无法延续至院外，患者出院后自我护理能力一般较低，预后欠佳[3]。

延伸性护理，指将护理工作延续至患者出院后，对其进行持续性干预的一项护理模式[4]。以之为基础对子宫内膜癌患者进行护理，对患者预后的改善较为有利。本院所实施的延伸性护理，内容以“饮食”、“心态”、“运动”、“复查”、“用药”为主，上述护理措施的实施，可有效增强患者的自我护理能力，使其能够保持良好的心态及健康的生活状态，依从复查、依从用药，适当运动，促进病情康复[5]。通过“打电话”、“发短信”、“家庭访视”、“建立微信群组”等方式实施护理，可提高护理工作的覆盖面，进一步改善护理效果[6]。本文研究发现，实施上述延伸性护理措施后，患者饮食、心理、运动、复查、用药知识得分，分别（9.41±0.15）分、（9.50±0.11）分、（9.13±0.20）分、（9.55±0.13）分、（9.08±0.51）分，与实施常规护理相比，患者自我护理能力更强（P＜0.05）。进一步观察发现，本组患者并发症发生率6.67%、生活质量（90.41±1.74）分、满意度96.67%，与实施常规护理相比，患者预后更佳，优势显著（P＜0.05）。本文的研究结果，证实了延伸性护理在子宫内膜癌患者术后护理中的应用价值。

综上所述，实施延伸性护理，能够有效提高子宫内膜癌患者术后的自我护理能力，改善患者的预后。