护理干预对癫痫患者生活质量及负性情绪的管理效果评价研究

夏守丽

（安徽医科大学第一附属医院神经内科，安徽 合肥230022）

癫痫是一种常见疾病，属于脑组织功能障碍的临床表现，一般为神经元异常、突发性放电导致。我国癫痫现患约为900 万人，每年新增病例约40 万，患者生活质量低，且有可能引发其他症状，对护理工作的要求较高。分析认为常规护理无法有效改善患者的生活质量和情绪管理能力，我院就护理干预进行研究。

1 .资料与方法

1.1 一般资料 于我院2017 年1 月至2019 年1 月收治的癫痫患者中，选取92 例随机分为观察组和对照组，每组46 例。对照组：男27 例，女19 例，年龄26～52 岁，平均（39.0±6.9）岁。观察组：男26 例，女20 例，年龄25～53 岁，平均（39.2±6.8）岁。两组一般资料差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法 对照组行常规护理，观察组行护理干预。拟定远程指导、心理疏导、综合干预三条措施。（1）远程指导。与患者和家属建立远程交流机制，患者和家属可实时就疾病发展和护理需要，与护理人员取得联系获取帮助。护理人员则以固定周期进行疾病随访，并给予一些专业化的护理干预。如患者在病情得到缓解后立即停药，应告知患者疾病发作具有突然性，且药物控制虽然能够治标，但不代表疾病已经痊愈，建议患者继续用药并到院复查，作为改善生活质量和情绪控制能力的基础措施。（2）心理疏导。患者生活质量的影响因素较多，且情绪控制能力难以在短时间内得到改善，以心理疏导发挥长期价值。告知患者疾病的可控性，使其首先消除恐惧情绪，之后传递结构化疾病相关理论，如癫痫的病因、控制方法等，为患者构建认知的基础框架。使其能够结合自身发病信息，分析可行的情绪管理方法。部分患者对疾病认知有限，由护理人员帮助拟定情绪管理方法。（3）综合干预。告知患者和家属护理的技巧，帮助患者建立积极、健康的生活习惯。护理技巧上，应消除认知误区，患者出现抽搐和意识障碍时，避免压迫肢体导致骨骼组织和肌肉损伤，也无需压迫患者人中穴，应使患者保持卧位，多数可自行缓解。建议患者保持饮食健康，并摄入核桃、坚果类（每日50～60g）进行补脑。所有患者无论病情轻重，都应养成用药治疗的习惯，因癫痫并非不可治愈，良好的用药习惯有助于在控制病情的同时实现根治。

1.3 观察指标3 个月后，对比两组患者护理前后的生活质量、负性情绪评分。其中生活质量以SF-36 量表表达，负性情绪以SDS 抑郁评分、SAS 焦虑评分表达。

1.4 统计学方法 统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t 检验，以均数±标准差（）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者生活质量 观察组患者生活质量得分低于对照组。见表1

表1 患者生活质量

2.2 患者的负性情绪 观察组患者负性情绪评分低于对照组。见表2

表2 患者的负性情绪

3 讨论

癫痫可见于多个年龄群体，属于脑组织功能异常的临床表现。该疾病可通过治疗控制、治愈，但治疗周期较长，多需持续2 年或者4 年、5 年左右的治疗才能完全摆脱疾病困扰，这也对护理工作提出了较高要求。此前学者在研究中发现，高质量护理可改善小儿的治疗效果[1]。而在针对脑卒中激发癫痫患者的研究中，相关学者发现有效的延续性护理改善了患者的生活质量，使患者的心理、行为和认知能力得到综合改善，评分提升10%-20%[2]。另有学者分析发现，高质量、延续性理想的护理工作，可以降低负性情绪对患者的不利影响，使患者管理情绪的能力得到提升[3]。早期学者的研究则表明，护理干预的持续开展，可降低患者出现各类意外的几率10%左右[4]。着眼于自我效能的提升，护理干预也具有多方面的积极作用[5]。

我院以上述研究结果为参考，拟定了护理干预计划，谋求提升癫痫患者生活质量和负性情绪管理能力。思路上看，重视结合患者病情的基本特点实现知识理论的传递，措施上则强调多元化，提升患者、家属对知识的理解效果。具体而言，远程指导保证了沟通交流的实时性，应对了常规护理模式延续性不足的弊端，使护理工作自院内持续到院外。心理疏导是护理干预的核心措施，强调通过语言和知识的综合运用，消除患者的负性情绪，再通过情绪管理方法、知识的同步传输，使患者的认知能力持续提升，患者生活质量也能够借此逐步改善。综合干预具有长期性价值，既重视消除认知误区、提升患者和家属的护理能力，也重视康复促进，使患者的恢复进程加快，实现生活质量和负性情绪的间接控制。需要注意的是，很多患者的依从性并不理想，多元化措施的应用，能够发挥家属的作用，使患者因依从性不佳导致治疗效果、护理效果下降的问题得到控制。结果上看，观察组患者经护理后，生活质量评分下降为（70.8±3.9）分、SDS 评分为（20.5±3.1）、SAS 评分为（21.2±2.9）；对照组患者生活质量评分为（80.7±4.1）分、SDS 评分为（34.3±3.4）、SAS 评分为（35.8±3.2），两组差异明显。

综上所述，护理干预能够提升癫痫患者生活质量，也能有效控制患者负性情绪，加强管理效果，可推广。