慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者穴位注射喘可治注射液的临床观察

刘 梦

（成都市第一人民医院呼吸内科，四川 成都610000）

慢性阻塞性肺疾病是临床中一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者主要临床症状表现为咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等，严重影响患者的生活质量，而当患者急性发作时，上述症状均明显加重，甚至会引发呼吸衰竭等严重并发症，严重影响了患者的生活质量及、甚至对生命安全造成严重威胁，而如何对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行更好的治疗一直被临床所关注[1]。本次我院对61 例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规治疗措施的基础上另行穴位注射喘可治注射液取得满意疗效，为给日后临床中该类患者的治疗提供参考，现将具体研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1 月至2019 年3 月间我院收治的122 例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，并随机平均分成对照组与观察组。对照组61 例中，男性37 例，女性24 例，年龄从48～74 岁不等，平均年龄为（61.0±8.6）岁，病程从4～16 年不等，平均病程为（10.2±3.9）年。观察组61 例中，男性36 例，女性25例，年龄从47～76 岁不等，平均年龄为（61.4±8.8）岁，病程从3～17 年不等，平均病程为（10.2±4.1）年。本次研究病例纳入标准（1）符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007 版）》中所提出的慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断标准。（2）入组前两组肺功能（FEV1/FVC）比较无统计学差异。（3）对本次研究知情与治疗方案知情，并于知情及治疗同意书上签字。排除标准（1）临床病危患者。（2）合并肺炎、支气管哮喘、支气管扩张等其他肺部疾病、恶性肿瘤或存在机体其他系统严重障碍。（3）对本次研究用药过敏。将两组患者年龄、性别、病程等一般资料纳入对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有研究价值。

1.2 治疗方法 对照组采取常规治疗措施，具体包括吸氧、抗炎、止咳化痰、解痉平喘、及对症支持治疗，持续治疗2 周。而观察组在对照组的基础上加用穴位注射喘可治注射液，使用注射器抽取2ml 喘可治注射液（生产厂家：广州万正药业有限公司，批准文号：国药准字Z20010172），取患者双侧足三里穴并局部消毒，取5 号针头并用无痛快速进针法刺入皮下组织并缓缓推进1 寸，稍行提插捻转手法得气后回抽无血即可注射，每穴注射1ml，每日2 次，持续治疗2 周。

1.3 观察指标（1）观察两组疗效，将患者疗效分为显效、有效、无效三类，其中显效为患者咳、痰、呼吸困难等临床症状以及肺部哮鸣音等肺部体征基本或完全消失；有效为患者各项临床症状与肺部体征明显改善；无效为患者各项临床症状及肺部体征无好转，甚至加重。计算显效率与有效率之和为治疗总有效率并进行对比。（2）观察治疗前后两组CRP 及肺功能指标变化情况。

1.4 统计学方法 本次研究所涉及对比数据均纳入SPSS19.0 统计学软件进行处理，其中，计量资料用（）表示，并行t 检验，计数资料用n（例）、%（率）表示，并对%（率）行x2检验，结果以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比 观察组治疗总有效率为95.08%，而对照组治疗总有效率为81.96%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组疗效对比（n、%）

2.2 两组肺功能与CRP 指标对比 治疗前，两组各项指标均无明显差异（P＞0.05），治疗后，观察组各指标均明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 两组患者CRP 及肺功能指标对比

表2 两组患者CRP 及肺功能指标对比

组别 阶段 CRP（mg/L） 肺功能指标FVC（L） FEV1（L） PEF（L/min）观察组（n=61） 治疗前 53.42±19.81 2.39±0.31 1.70±0.25 63.08±11.72治疗后 13.21±5.78* 3.31±0.44* 2.43±0.47* 85.07±13.75*对照组（n=61） 治疗前 52.69±19.36 2.43±0.32 1.71±0.26 63.17±11.80治疗后 23.51±9.69 2.81±0.42 1.98±0.38 71.53±12.98

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种严重危害人类健康的常见病、多发病，并且受近年来社会老龄化不断加剧、空气质量持续走低等多种因素的影响，其发病率也一直呈上升趋势发展。慢性阻塞性肺疾病患者临床症状以咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等为主，而当患者未遵医治疗或遭受呼吸道感染时往往会有急性加重表现，如果未经及时有效的治疗，极易引发呼吸衰竭或肺源性心脏病等并发症导致患者死亡[2]。目前，临床中对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者多以吸氧、抗炎、解痉平喘、止咳化痰等为常规治疗措施，虽然可迅速缓解患者临床症状，但患者病情易反复，而为了进一步提高患者疗效，临床中也在对治疗方案进行研究探索。中医认为，慢性阻塞性肺疾病是因外邪犯肺，肺失宣降，病久则肺、脾、肾俱虚所致，为典型的本虚标实证，在肺为实，在肾为虚，而上述治疗措施仅针对实证，治标不治本[3]。穴位注射疗法为中医特色疗法，可兼具临床用药与中医针刺的功效，本次研究中所用喘可治注射液主要成分为淫羊藿、巴戟天，不仅具有温肾补阳，平喘止咳之功效，同时也有抗过敏、增强体液免疫与细胞免疫的功能，而足三里穴是保健要穴，针刺足三里具有调节机体免疫力、调理脾胃、扶正祛邪的作用，在与上述西医治疗措施并用治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者时，可相辅相成，标本兼治，进而能有效提升患者临床疗效[4]。在本次研究中，采用穴位注射喘可治注射液的观察组在治疗总有效率以及CRP、肺功能指标（FVC、FEV1、PEF）上均要明显优于仅采用常规治疗的对照组，也可对上述观点加以佐证。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者穴位注射喘可治注射液临床疗效显著，具有较高临床推广应用价值。