鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析

陈 娜 蔡慧婷 王 蛟 杨曼曼

（蚌埠市第三人民医院新生儿科，安徽 蚌埠233000）

新生儿离开母体后，多伴有一定的恐惧心理，且机体各功能尚未发育完善，加之低体重、窒息、黄疸等各类疾病的影响，患儿的体温波动幅度往往较大，且多伴有哭闹行为，护理依从性差，对护理质量的要求较高[1]。有研究指出，将鸟巢式护理应用到新生儿护理中，可有效提高患儿的舒适度，促进新生儿成长发育，促进病情缓解[2]。本文于本院2017 年10 月至2018年10 月收治的新生儿中，随机选取88 例作为样本，阐述了鸟巢式护理的应用方法，观察了应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2017 年10 月至2018 年10 月收治的88 例新生儿患者，采用抽签法随机分组，观察组性别：男/女=26/18，胎龄（36.48±2.45）周，出生体重（2.51±0.08）kg。对照组性别：男/女=17/17，胎龄（36.84±1.97）周，出生体重（2.54±0.10）kg。两组患儿具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理，护理人员需根据患儿的病情，遵医嘱给予治疗。此外，同样需从喂养、抚触、抗感染、环境护理等方面入手，对患儿进行干预，方法如下（1）喂养：为增强患儿的机体免疫力，可母乳喂养者，应给予母乳喂养。缺乏母乳喂养条件者，可给予人工喂养。（2）抚触：护理人员应清洁双手，保持双手柔软、温暖，自头部开始，至足部结束，对患儿进行抚触，减少患儿的哭闹行为，提高其依从性。（3）抗感染：患儿的衣服、毛巾、尿布等物品，均需定期消毒。新生儿脐带残端以及脐窝需每日采用复合碘棉球消毒，降低感染率。（4）环境护理：护理人员应将黑布覆盖在保温箱上，遮挡阳光，避免阳光直射新生儿，为其提供良好的睡眠环境。

1.2.2 观察组 在常规护理的基础上，实施鸟巢式护理，方法如下（1）护理人员应准备柔软的毛巾对患儿进行包裹，包裹不得过紧，以免影响患儿活动。（2）患儿头部以及肩部，应处于接口位置，使患儿以处于母体子宫中的姿势，处于“鸟巢”内。（3）对“鸟巢”进行固定，避免其松散。

1.3 观察指标 观察两组患儿的护理效果（包括血氧饱和度、体温波动情况、哭闹次数、睡眠时间4 项指标）、康复速度（包括出暖箱时间、出院时间2 项指标）及家长满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0 软件处理数据，计数资料采用x2检验，以（%）表示。计量资料采用t 检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05 视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果对比 观察组护理后血氧饱和度（99.47±2.47）%、体温波动（0.23±0.12）℃、哭闹次数（1.22±0.11）次/d、睡眠时间（20.16±1.74）h，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。见表1

表1 护理效果对比

2.2 康复速度对比 观察组出暖箱时间（4.48±1.05）d、出院时间（5.48±1.47）d、满意度97.73%，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。见表2

表2 康复速度对比

3 讨论

针对早产儿、低体重儿等新生儿的常规护理方法，以疾病治疗、喂养、抚触、抗感染、环境护理等为主[3]。上述干预措施的实施，可有效改善患儿的营养状况，降低感染率，提高患儿的舒适度，为病情的减轻奠定基础。本文研究发现，实施常规护理后，患儿血氧饱和度（92.61±2.16）%、体温波动（0.90±0.39）℃、哭闹次数（3.48±0.48）次/d、睡眠时间（15.49±1.52）h。通过对患儿康复速度的观察发现，本组接受常规护理者，出暖箱时间（6.48±1.30）d、出院时间（8.96±0.96）d、满意度79.55%，提示护理效果有待改善。

鸟巢式护理，为新型新生儿护理方法的一种[4]。要求护理人员采用毛巾做“鸟巢”，将毛巾围绕于患儿的身体周围，模拟母体子宫，使新生儿感受到温暖、安全。将该护理模式应用到新生儿的护理中，可有效提高体温的平稳性，且可使新生儿的舒适度得以提升，减少哭闹行为，延长睡眠时间。该护理措施的实施，对新生儿病情的康复、出暖箱时间以及出院时间的缩短，均具有重要价值。本文研究发现，实施鸟巢式护理后，新生儿血氧饱和度（99.47±2.47）%、体温波动（0.23±0.12）℃、哭闹次数（1.22±0.11）次/d、睡眠时间（20.16±1.74）h，与实施常规护理相比，患儿康复效果更佳（P＜0.05）。进一步观察发现，本组患儿出暖箱时间（4.48±1.05）d、出院时间（5.48±1.47）d、满意度97.73%，与实施常规护理相比，患儿康复速度更快，优势显著（P＜0.05）。任尉华[5]在研究中，以低体重儿作为样本，观察了鸟巢式护理的应用效果。结果 显示，实施鸟巢式护理后，患儿出暖箱时间（4.9±1.0）d、出院时间（6.0±1.2）d，与实施常规护理相比，优势显著。该学者的研究结果，与本文基本一致。

综上所述，实施鸟巢式护理，能够有效提高患儿的舒适度，减小体温波动，减少哭闹现象，延长睡眠时间，改善血氧饱和度，提高家长满意度。