认知训练在脑卒中认知障碍偏瘫病人运动功能恢复中的应用

贾小妹

（安徽医科大学第一附属医院干部神经内科，安徽 合肥230022）

为探讨认知训练在脑卒中认知障碍偏瘫病人运动功能恢复中的应用效果，本文通过对我院近年来收治的80 例脑卒中认知障碍偏瘫患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2017 年1 月至2019 年1 月选取脑卒中认知障碍偏瘫患者80 例，实施“中心随机”方式分组观察组与对照组，每组各40 例。该研究通过委员会批准审核及患者家属签字同意。对照组：男/女=22/18；年龄50～80（68.02±2.22）岁。观察组男/女=21/19；年龄48～78（67.65±2.30）岁。2 组资料结果对比，P＞0.05，可进行研究和对比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准包括（1）年龄范围为-岁。（2）符合脑卒中[1]的临床诊断标准，并伴有认知障碍偏瘫。（3）均自愿参加研究试验。排除标准包括（1）生命体征不稳定。（2）意识障碍。（3）既往精神病史。

1.3 方法

1.3.1 对照组实施常规运动功能康复训练（床上被动训练、体位转移、上下肢功能训练、平衡训练等，以耐受为主，40-60min/次，2～3 次/d，持续8 周）

1.3.2 观察组实施常规+认知训练（20-30min/次，早晚各一次，持续8 周）主要包括以下几方面（1）注意力训练。通过玩电脑游戏、迷宫或益智类游戏等方式培训患者的注意力，专注意识。（2）记忆力训练。采用背古诗词、重述故事或背诵乘法口诀等方式，提高患者的记忆能力。（3）计算力训练。通过计算加减乘除、模拟超市购物等方式，培训患者的计算能力。（4）视觉辨识能力训练。通过涂色游戏、辨认物品形状、拼图游戏等形式，提高患者的视觉辨识能力。（5）思维推理训练。通过数列组合、物品分类、假设问题推理等形式，培训患者的推理能力和逻辑思维能力。

1.4 观察指标 观察和对比2 组患者干预前后的认知功能、运动功能和日常生活活动能力。

1.5 统计学处理 版本：SPSS19.0，计量资料采用“均数±标准差”形式，t 值检验；计数资料：“%”，卡方值检验，P＜0.05 时，为2 组患者的结果有意义。

2 结果

2.1 评价认知功能干预前，2 组患者的MoCA、MMSE评分比较，差异无统计学意义（P 值＞0.05）；干预后，2组患者的MoCA、MMSE 评分均有所上升，观察组高于对照组，P＜0.05。见表1

表1 比较2 组患者干预前后的认知功能（n，分）

2.2 评价运动功能和日常生活能力干预前，2 组患者的Fugl-Meyer、MBI 评分比较，差异无统计学意义（P值＞0.05）；干预后，2 组患者的Fugl-Meyer、MBI 评分均有所上升，观察组高于对照组，P＜0.05。见表2

表2 比较2 组患者干预前后的运动功能和日常生活能力（n，分）

3 讨论

脑卒中作为临床一种常见的脑血管意外，大部分脑卒中患者都存在不程度的认知障碍，由此影响患者的运动功能恢复，造成日常生活能力受限[2]。本研究中，观察组干预后MoCA、MMSE、Fugl-Meyer 及MBI评分均明显高于对照组（P＜0.05），提示加强脑卒中认知障碍偏瘫患者认知训练对促进运动功能恢复具有重要意义[3]。

综上所述，认知训练在脑卒中认知障碍偏瘫病人运动功能恢复中的应用效果显著，有效促进运动功能的恢复。