观察康复护理对精神分裂症患者的干预效果

刘梦旦

（南京医科大学附属无锡精神卫生中心急诊科，江苏无锡 214151）

近几年来，随着人们生活压力不断加剧，部分人往往会通过酗酒的方式减压，同时也有部分人会借助药物缓解压力，在药物与酒精的持续作用下，则会导致产生多种副作用，不仅难以释放压力，而且可能导致脑神经收到严重刺激，甚至可能产生认知功能减退等多种精神疾病症状，严重影响着患者的记忆能力和执行能力。 具体而言，精神分裂症属于一种精神疾病，给患者的家庭， 甚至给社会造成了较大的经济负担。通常情况下，精神分裂症具有迁延性、致残性以及慢性等特点。 对于多数慢性精神分裂症患者而言，多伴发存在认知功能损伤症状，不仅严重威胁着患者的身体健康，而且严重影响着患者的生活质量。 因此，积极探寻高效护理模式以促进患者康复具有重要意义。 该论文选取2017 年12 月—2019 年12 月期间于该院收治的精神分裂症患者共计60 例作为研究对象， 探讨分析了康复护理的干预效果。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院接诊的精神分裂症患者共计60 例作为研究对象，运用电脑随机双盲法均分两组,对照组30例，观察组30 例。 观察组女12 例，男18 例；年龄21～55 岁，平均（38.14±2.80）岁；病程1～15 年，平均病程（8.23±2.26）年。 对照组女13 例，男17 例；年龄21～56岁，平 均（38.19±2.72）岁；病 程1～15 年，平 均 病 程（8.22±2.26）年。 两组年龄、性别、病程等资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括病情护理、基础性护理、注意事项告知等。

观察组在常规护理的基础上行康复护理，具体内容主要可分为以下几个方面：（1）心理康复护理。 康复期中患者易出现过度依赖的情况，所以需积极鼓励患者进行自我照顾，提升独立生活能力，掌握自我照顾与劳动的相关技能，并进行社交技能培训，从而持续的提升独立生活的能力。 与此同时，患者康复期受疾病的影响，易产生多种负面情绪，比如易产生的失望或绝望情绪。 为此，在强化患者自我调节能力的同时还需积极对患者进行健康教育， 并给予一定的鼓励，促使患者能够建立起信心， 从而积极面对日常生活。此外，营造良好的氛围，避免负面消极情绪，针对常见负面情绪，及时介入及时排除。 此外，需求患者家属的配合，做好相关培训工作，建立起家庭成员之间的互动，营造起家庭成员之间的信任感和亲密感。 （2）康复训练。 每日定时对患者展开生活技能训练，比如洗漱、吃药、床铺整理等。 与此同时，对患者进行社会技能方面的训练，训练内容主要包括指导患者进行与其他人进行交流的技巧，告知患者易合适的语言表达方式表达内心想法。（3）健康教育。于患者病情稳定后护理人员以通俗易懂的语言方式积极讲解疾病发生原因、疾病发展进程， 促使患者对疾病具备足够充分的认识，提升患者的治疗依从性。 此外，积极邀请病情恢复良好的患者讲解自身治疗过程，从而促使患者建立起战胜疾病的信心，提升患者的治疗依从性[1]。 （4）生活干预。 按照患者的病情程度和过往职业爱好拟定详细的康复计划，并要求患者家属积极配合完成。 患者每天进行1 次生活自理能力锻炼，锻炼具体内容包括个人卫生、自主进食以及换衣服裤子等。 同时积极展开患者的自我康复锻炼，并在家属的陪同下进行工具使用的锻炼。

1.3 评价指标

比较两组患者的生活能力、 社会功能改善情况、护理满意度、住院时间、精神分裂症知识掌握程度评分以及治疗配合度评分。

末次随访时，组织患者进行调查，评估患者满意度，最高分为100 分。 满意度等级如下：非常满意≥90 分，满意60～89 分，不满意＜60 分。满意度=（该组总例数-不满意例数）/该组总例数×100%[2]。

生活能力、社会功能采用社会功能评定量表(SSPI)实施评价，评分越高则表示生活能力、社会功能越强。

精神分裂症知识掌握程度评分以及治疗配合度评分采用自理评价量表实施评分，总分100 分，评分越高越好[3]。

1.4 统计方法

针对实验数据， 利用SPSS 19.0 统计学软件进行统计学处理，计量资料的表达方式为（±s），检验方式为t检验；计数资料的表达方式为[n（%）]，并用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活能力与社会功能分析

实施护理干预措施前，对照组和观察组患者的生活能力、社会功能评分差异无统计学意义（P＞0.05），实施干预措施后，观察组生活能力、社会功能评分均升高，组间比较观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

2.2 护理满意度分析

对照组不满意、满意、非常满意病例数分别为6/10/14 例，护理满意度为80.00%，观察组不满意、满意、非常满意病例数分别为0/6/24 例， 护理满意度为100.00%，差异有统计学意义（χ2=6.667，P＜0.05）。

2.3 住院时间、 精神分裂症知识掌握程度评分以及治疗配合度评分分析

住院时间、精神分裂症知识掌握程度评分以及治疗配合度评分与对照组比较， 观察组住院时间较短，精神分裂症知识掌握程度评分以及治疗配合度评分较高，其中对照组住院时间、精神分裂症知识掌握程度评分以及治疗配合度评分分别为 （37.36±2.18）d、（82.25±3.06）分、（82.45±3.26）分，观察组住院时间、精神分裂症知识掌握程度评分以及治疗配合度评分分别为（30.25±1.22）d、（96.56±3.22）分、（96.53±3.56）分（t=15.589、17.645、15.976，P＜0.05）。

表1 两组患者生活能力与社会功能对比[（±s），分]

表1 两组患者生活能力与社会功能对比[（±s），分]

生活能力护理干预前 护理干预后社会功能护理干预前 护理干预后组别 t 值 P 值 t 值 P 值对照组（n=30）观察组（n=30）t 值P 值2.26±0.45 2.27±0.44 0.087＞0.05 3.04±0.37 4.88±0.66 13.319＜0.05 7.333 18.022＜0.05＜0.05 4.13±1.10 4.14±1.09 0.035＞0.05 6.04±1.69 7.49±2.07 2.972＜0.05 5.188 7.843＜0.05＜0.05

3 讨论

精神分裂症属于重性精神疾病之一，目前为止发病原因仍不明确，具有较多且复杂的临床症状，比如思维异常、感知异常、行为异常、情感异常等[4]。 与此同时，大部分精神分裂症患者需长期、反复住院治疗，可能导致患者生活能力与社会功能下降。 通常情况下，精神分裂症具有迁延性、致残性以及慢性等特点。 对于多数慢性精神分裂症患者而言，多伴发存在认知功能损伤症状，不仅严重威胁着患者的身体健康，而且严重影响着患者的生活质量。 随着社会竞争压力的持续加大，精神疾病的发病率呈现出逐年上升的发展趋势，其中精神分裂症则属于较为常见的一种类型。 精神分裂症的发生，不仅给患者的家庭造成了严重的经济负担， 而且给患者的家庭增加了巨大的精神压力。目前， 诱发精神分裂症的原因与机制尚未完全明确，属于综合症状疾病，以思维、情感障碍、行为异常为主要临床表现。 目前临床上治疗精神分裂症以药物治疗为主，但在多种因素的影响下，患者出院后往往服药依从性较差，对患者的康复效果产生了严重影响。 因此，患者不仅需采取有效的治疗措施，同时应用有效的护理措施同样发挥着重要价值[5]。

对于精神分裂症患者而言，避免病情复发具有重要意义，但大多数精神分裂症患者均存在不良心理问题，不仅严重影响了患者的生活质量，而且加重了患者的家庭负担[6]。 而护理措施的实施，即康复护理措施的应用，分别从心理康复护理、康复训练以及健康教育等方面入手，则有效改善了患者的病情，促进了患者病情的康复，提升了患者的生活质量，并为患者回归家庭和社会奠定了坚实的基础[7-9]。 该文研究结果显示，实施干预措施后，观察组生活能力、社会功能评分均升高，组间比较观察组均高于对照组；对照组不满意、满意、非常满意病例数分别为6/10/14 例，护理满意度为80.00%，观察组不满意、满意、非常满意病例数分别为0/6/24 例，护理满意度为100.00%；住院时间、精神分裂症知识掌握程度评分以及治疗配合度评分均优于对照组，均证实了康复护理措施实施的良好作用价值。

综上所述，精神分裂症患者经康复护理后切实有效的改善了生活能力、社会功能，且缩短了住院时间，提升了精神分裂症知识掌握程度和治疗配合度。