婴幼儿行CT、MRI 检查中应用水合氯醛镇静催眠的效果评价及护理体会

卢 丽

（绵阳市中心医院 四川 绵阳 621000）

CT、MRI 检查是婴幼儿疾病筛查的有效手段，在CT、MRI 影像中，可以清晰的观察受检部位的内部解剖结构，了解其生理功能状况，判断有无病理变化，进而对相关疾病进行诊断。开展CT、MRI 检查的过程中，婴幼儿的依从性与配合度，关系到检查工作能否顺利进行。哭闹、躁动等行为的产生，会对CT、MRI 检查形成极大的干扰和妨碍，容易导致检查中断，进而延误诊疗工作的进行[1]。将水合氯醛应用于婴幼儿的CT、MRI 检查中，能够起到镇静、催眠的功效，让受检患儿保持安静，进而顺利完成检查。但是在使用水合氯醛的过程中，受到婴幼儿个体差异的影响，镇静、催眠效果也曾存在显著差异，容易出现镇静失败的情况，需要重复给药。水合氯醛应用剂量的增加，容易诱发不良反应的发生，反而会增加受检患儿的痛苦。为了进一步提高水合氯醛的应用效果，保障CT、MRI 检查的顺利完成，需要给予其优质的护理服务，促进镇静、催眠[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为2018 年4 月—2019 年7 月期间于我院接受CT、MRI 检查的112 例婴幼儿，行分组对照研究（观察组和对照组各56 例）。观察组中，男/女=32/24，年龄范围为6 个月～3 岁，平均年龄（1.75±0.48）岁。对照组中，男/女=30/26，年龄范围为8 个月～3 岁，平均年龄（1.82±0.39）岁。基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组（常规护理）：给予10%水合氯醛（青岛宇龙海藻有限公司，国药准字H37022673），按照0.5 ～1.0ml/kg 的剂量（每日总剂量≤10ml），与50%葡萄糖溶液5ml混合。将水合氯醛装入奶瓶，或是使用无针头注射器抽取药液，经口注入。患儿处于睡眠状态，按照相关规程，实施CT、MRI 检查操作。

观察组（优质护理服务）：按照0.5/kg 的剂量（每日总剂量≤10ml），给予10%水合氯醛+50%葡萄糖溶液5ml。在使用水合氯醛之前，需要根据CT、MRI 时间安排，实施睡眠剥夺护理干预。医护人员需要向患儿家长讲解CT、MRI 检查的操作方法，说明睡眠剥夺护理的目的和要求，得到患儿家长的支持与配合。上午接受检查的患儿，应该较平时提前2 ～3h 唤醒患儿，并在唤醒患儿后，进行情绪安抚，避免患儿出现烦躁、激惹的情况。检查前口服水合氯醛。下午接受检查的患儿，将午睡时间取消，检查前口服水合氯醛。室内环境温度保持着在28℃左右，光线暗淡、色彩温和，能够让患儿保持安静，避免让患儿进行激烈的跑动、跳跃等活动。在患儿家长的协助下，根据日常习惯，通过轻抚患儿身体、将故事、播放轻音乐等方式，促进其入眠。

2 结果

见表1。

表1 镇静效果及CT、MRI 检查情况[n（%）]

3 讨论

婴幼儿接受CT、MRI 检查的过程中，无法自觉、主动的配合，同时受到紧张、恐惧心理的影响，容易产生抵触情绪，产生哭闹、躁动等行为，显然不利于CT、MRI 检查工作的顺利开展，疾病的诊疗受到妨碍。在CT、MRI 检查中采取镇静、催眠措施，让患儿在睡眠状态下接受检查。口服应用水合氯醛，可以产生显著的镇静、催眠效果[3]。在水合氯醛的应用过程中，实际的镇静、催眠效果却往往因人而异，部分患儿在用药后无法顺利入眠。为了提高镇静、催眠效果，一般采取增加水合氯醛剂量的方式，但是会提高用药的风险，导致不良反应的发生，显然不是理想的选择。在应用水合氯醛之前，给予患儿优质的护理服务。根据检查具体时间，在恰当的时机进行剥夺睡眠，患儿在接受检查时，处于困倦的状态，同时营造舒适、温馨的环境，有助于促进患儿入眠。在应用水合氯醛后，有助于增强镇静、催眠效果的作用，无需增加药物剂量，即可提高患儿的睡眠深度[4]。

综上所述，在婴幼儿接受CT、MRI 检查期间，应用水合氯醛，并配合以细致、周到的护理服务，有助于提高镇静催眠的效果，减少不良反应的发生，确保诊疗工作能够安全、顺利的进行。