颅脑手术后行急诊头颅CT 检查转运的护理

张晓霞

（绵阳市中心医院神经外科 四川 绵阳 621000）

1 引言

在对患者行颅脑手术的过程后，由于处理不当等因素，患者容易发生脑部出血的情况。因此，在患者手术后需要立即进行影像学检查，以确定出血点、明确出血原因，方便主刀医师再次进行手术。因医院人员众多，组成结构较为繁杂。患者在转送途中有许多医疗风险因素，因此护理人员需要对其过程进行风险把控，并在检查过程中实行优质护理[1]。尽最大可能保证患者的生命安全，与患者家属进行有效及时的沟通，最大限度降低医疗纠纷出现的可能。本文于本院2017 年2 月—2018 年2 月收治的患者中，随机选取120 例作为研究样本，观察了颅脑手术后行急诊头颅CT 检查转运的护理效果。

2 资料与方法

2.1 一般资料

采用随机数字表法分组，观察组（n=60）性别：男/女=42/18，年龄（53.44±18.43）岁。对照组（n=60）性别：男/女=43/17，年龄（52.75±19.05）岁。两组数据具有可比性（P＞0.05）。

2.2 方法

对照组采用常规护理方式。

观察组在采用传统护理方式基础上对患者中可能存在的风险进行把控。具体措施方法如下：（1）患者转运前的准备工作：术后麻醉药和各种药剂处于逐渐失效的过程，通常患者会恢复部分感知功能，部分患者会出现烦躁不安等情况，护理人员需要根据患者的活动情况给予一定的镇静措施。在保障措施准备完善后，需要对患者的生命体征情况进行评估，确定转运措施的可行性。确定患者进行转运后，需要联系CT 室和护工准备好电梯，以缩短运转所需时间；（2）转运过程配合护理：患者转送过程是医疗事故多发期，因此在转运过程中要保证抢救所需设施的完善，如患者发生呼吸困难的情况，需要使用辅助呼吸装置并对患者心率、血压等生命体征进行监控。这个时期通常患者会恢复自主呼吸能力，因此护理人员要注意患者呼吸道有无分泌物，如产生大量分泌物可能导致患者窒息，因此需要使用简易吸痰器将分泌物吸出；（3）检查过程配合护理：CT 检查过程中患者需要多次进行移动，护理人员要严密监控患者插管是否有脱落现象，一旦发生脱落需要及时进行处理。如患者发现血肿或出血，需要及时送至手术室再次进行手术。

2.3 统计学方法

采用SPSS21.0 软件处理数据，P＜0.05 视为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 颅脑手术患者CT 检查转运风险对比

观察组完成检查率100%、护理风险占5%、再次手术率21.67%、死亡率0，与对照组差异显著（P＜0.05）。

表1 颅脑手术患者CT 检查转运风险对比[n（%）]

3.2 护理人员服务满意度

观察组患者满意、一般、不满意人数分别为54人、4人、2 人，总满意度95.5%。对照组患者满意、一般、不满意人数分别为23 人、27 人、10 人，总满意度95.5%。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。

4 讨论

颅脑手术通常可以有效治愈患者疾病，同时也给患者带来较大医疗风险，一旦处置不当就会造成患者永久性脑损伤，引起各种手术并发症[2]。因此，在手术结束后需要使用影像学技术对患者颅部进行检查，判断颅脑内是否有新的出血点，一旦发现出血点患者需要再次进行手术。由于手术患者自身身体素质较差，加上刚刚进行手术，转运患者时难免会产生医疗风险和意外情况，因此护理人员要将护理措施准备完善，保证转运过程中患者的生命安全[3]。为了保证医疗事故尽可能降低，医院需要提高护理人员的服务意识和安全意识，并对配合护理工作进行规范和监督，提高护理人员应对风险的能力。护理人员需要重视患者的生命安全，再次手术时需要及时与患者家属进行说明，取得患者家属的理解并给予患者最优质的治疗。此外，转运的过程中，及时联系电梯，并从吸痰以及病情监测等方面出发，对患者实施优质的护理，同样有助于减少风险，及时发现再次手术的指征提高患者满意度。本次研究结果表明，观察组完成检查率100%、护理风险占5%、再次手术率21.67%、死亡率0，与对照组差异显著（P＜0.05）。进一步观察发现，观察组患者满意度总计95.5%，与对照组相比更高（P＜0.05），这一数据进一步证实了本院所实施的护理措施的应用价值。

综上所述，在患者颅脑手术后行急诊头颅CT 检查转运过程中，实施优质护理，并对风险进行预防，可以最大限度降低患者死亡率，控制转运过程中可能存在的风险，保证手术质量以及治疗的有效性。