九江市濂溪区慢性病患病及危险因素调查分析

贾倩倩 冷小梁 熊 威 江西省九江市濂溪区疾控中心（江西，九江，332000）

随着我国社会、经济的发展，城镇化、工业化、人口老龄化的加快， 中国正处于健康快速转型时期，慢性非传染性疾病（简称慢性病）已成为危害人类健康的主要因素［1］。 为确定综合防控的慢性病优先问题与干预重点人群及因素，为我区慢性病综合防控效果的评价提供基础数据，本研究调查分析了九江市濂溪区主要慢性病患病情况及其危险因素。

1 资料与方法

1.1 调查对象

采用分层整群抽样方法，将9 个乡镇全部纳入进行抽样， 每个乡镇随机抽取2 个行政村 （居委会），每个行政村（居委会）随机抽取50 户，将调查户中的所有18 岁及以上常住居民作为调查对象，共计2160 人参与调查。 调查对象均知情同意。

1.2 调查方法

通过问卷调查、 体格测量及实验室检测的方法，收集居民慢性病及相关危险因素的信息。 问卷调查包括人口学特征、家族史、吸烟、饮酒、膳食情况等，现场进行血压、身高、体重、腰围测量。 实验室主要检测随机血糖。

1.3 统计方法

采用SPSS21.0 软件进行统计分析。连续型变量用均数±标准差表示， 采用X2检验进行分类变量组间比较，使用Logistic 回归进行多因素分析，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 基本情况

本次调查共发放问卷2160 份， 回收有效问卷2125 份，问卷有效率为98.38%。 调查对象中，男性1012 人，占47.62%，女性1113 人，占52.38%；在职者占68.75%，离退休、无业、待业、居家做家务和在校学习者占31.25%； 文化程度以初中和小学为主，分别占33.55%和20.89%，高中/技校/中专毕业人群占13.88%；已婚者占86.07%，未婚者占6.21%，丧偶者占6.87%，离婚者占0.85%，提示本次调查的居民婚姻关系相对稳定。

2.2 慢性病患病情况

2125 名调查对象中， 患慢性病的有707 人，患病率为33.27%（707/2125）。 随着年龄的增大，慢性病的患病率逐渐增高，70 岁及以上年龄组患病率最大，达75%；患病率排在前五位的分别是高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、慢性支气管炎，患病率依次为22.31%、7.15%、2.73%、1.88%、1.79%。

2.3 慢性病行为危险因素流行情况

2.3.1 慢性病家族史。 调查对象中，有338 人有慢性病家族史，占总人数的15.91%，其中274 人有高血压家族史，79 人有糖尿病家族史，19 人有冠心病家族史。

2.3.2 吸烟情况。 调查对象中现在吸烟452 人，现在吸烟率为21.27%，18.87%的调查对象每天吸烟；6.6%的调查对象过去吸烟，现已戒烟。 男性现在吸烟率为42.49%，女性现在吸烟率为1.98%，男性、女性吸烟率差别有统计学意义 （X2=529.517，P<0.001），男性现在吸烟率远高于女性。

2.3.3 饮酒情况。605 名调查对象饮酒，占总人数的28.47%。 其中男性510 人，女性95 人，男性女性饮酒率差别有统计学意义（X2=456.068，P<0.001）。 所饮用的酒类品种中， 男性高度白酒的饮酒率最高，达24.90%，女性高度白酒的饮用率最高，达3.68%。

2.3.4 盐和油超量摄入。 居民每日人均摄盐量为（7.25±1.34）g，按《中国居民膳食指南》推荐的食盐限量6g 的标准， 仅24.47%的调查对象日均摄盐量达标。 不同性别摄盐量差别无统计学意义（t=0.130，P=0.614）。

居民人均每日摄入食用油量为（36.09±21.26）g，57.22%的调查对象食用油摄入超标（推荐我国成年人每天摄入油25—30g）。 不同性别食用油摄入量差别无统计学意义（t=0.976，P=0.889）。

2.3.5 BMI。 在调查的2125 中，体重过低的74 人，占调查人数的3.48%；正常的1277 人，占调查人数的60.09%；超重的640 人，占调查人数的30.12%；肥胖的134 人，占调查人数的6.31%。男女超重和肥胖的发生率无差别（见表1）。

2.4 高血压主要危险因素分析

将性别、年龄、BMI、有无吸烟、有无饮酒、人均每日食盐量、 高血压家族史作为高血压Logistic 回归的纳入分析因素，结果表明：年龄越大、BMI 越大、有高血压家族史、每日食盐量越多的人群患高血压的风险越大。

2.5 糖尿病主要危险因素分析

将性别、年龄、BMI、有无吸烟、有无饮酒、人均每日食盐量、 糖尿病家族史作为糖尿病Logistic 回归的纳入分析因素，结果表明：年龄越大、BMI 越大、有饮酒史、有糖尿病家族史的人群患糖尿病的风险越大。 见表2。

表1 高血压患病影响因素Logistic 回归分析结果

表2 糖尿病患病影响因素Logistic 回归分析结果

3 讨论

慢性病是对一类起病隐匿、 病程长且病情不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称［2］。 濂溪区2018 年60 岁以上老年人占比为18.66%，65 岁以上人口占比为13.49%， 说明我区已经步入老龄化社会。 本次调查发现我区慢性病以高血压、糖尿病为主，我区主要慢性病危险因素有吸烟、饮酒、不合理饮食、超重和肥胖等。 慢性病已成为影响我区居民健康的首要问题。

慢性病防控是一项长期的社会系统工作，需要政府出台慢性病防控相关法律法规， 社会组织、企业部门等社会各界的共同参与， 积极开展控烟活动，提倡低盐饮食等，形成慢性病防控的政策性支持环境［3］；大力提高居民健康素养。 研究表明，提高自身健康素养水平，对健康状况有直接正效应［4］。加大宣传，促进健康知识水平的提高和健康生活方式的形成，促进全区居民健康。