米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析

张 惠

（山东省淄博市淄川区昆仑中心卫生院，山东 淄博 255100）

米非司酮为孕激素受体拮抗剂，是妇产科常用且常见药物，在米非司酮药物成分不包含各种激素、孕激素，因此有着较高安全性。通过临床大量研究证实，米非司酮具有较强适应性与安全性，且极易被机体吸收[1]。下文主要分析米非司酮治疗妇产科疾病的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2015年5月—2019年5月我院妇产科收治201例患者，其中40例功能失调性子宫出血患者、44例早期妊娠患者、40例妊娠流产患者、37例子宫肌瘤患者、40例子宫内膜异位症患者，年龄最小患者24岁，年龄最大患者57岁，中位数年龄（40.5±7.3）岁。

1.2 方法

功能失调性子宫出血：每天用药量为6.25 mg或12.5 mg，或者按照医嘱用药，持续用药3 d。当症状有所缓解之后减量，每天用药量为5 mg，持续用药1周或按照医嘱用药。若患者出现严重贫血症状时应检测血红蛋白，当其水平＞9 g/L后再用药。

早期妊娠：米非司酮量为100～200 mg，米索前列醇量为25～100 mg，在早9时空腹状态下口服米非司酮，3 d后将米索前列醇置于阴道，一般2～6 h会有流产迹象。

异位妊娠：口服米非司酮、舌下含服米索前列醇，用药与早期妊娠患者相同。

子宫肌瘤：大剂量用药，月经后1～3 d时在睡前口服米非司酮，剂量为12.5 mg，持续用药3个月。

子宫内膜异位症：口服米非司酮，剂量为10～12.5 mg，持续用药3～6个月。

1.3 观察指标

分析患者治疗效果。

2 结 果

各类疾病患者治疗效果均较好，见表1。

表1 各患者治疗效果[n(%)]

3 讨 论

米非司酮在妇产科中是常见且常用的一种药物，用途较广，是新型抗孕激素药物，吸收力较强，在用药1 h后即可发挥药效，用药25～30 h会下降到半衰期，血液浓度不仅高且比较稳定[2]。最早米非司酮被用于早期妊娠中，通过不断研究发现，米非司酮也可用于其它种类疾病。

在此研究中，对功能失调性子宫出血、早期妊娠、妊娠流产、子宫肌瘤、子宫内膜异位症患者均采用米非司酮进行治疗，皆取得了良好疗效。①功能失调性子宫出血：功能失调性子宫出血主要是下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的一种异常子宫出血病症，伴随着年龄增加，卵巢对垂体促性腺激素反应能力逐渐降低，为患者造成了影响较大。米非司酮对下丘脑、垂体、卵巢、子宫皆可产生作用，不仅抑制了LHPH分泌，对FSH与LH分泌也会产生影响，直接在垂体产生作用，对FSH与LH有着抑制效果，更抑制了卵泡发育与延迟排卵。此外米非司酮对下丘脑也可产生作用，抑制了促进性腺激素释放与黄体生成激素；②早期妊娠：米非司酮发挥作用极为显著，不仅有效率较高，更有着较高安全性，对女性也不会造成太大影响，患者可快速康复；③异位妊娠：手术治疗会影响生育功能，因此大多数患者会选择药物治疗，通过药物治疗不仅可以杀死胚胎，更保留了输卵管结构与其功能。米非司酮与内源性孕酮竞争结合受体，致使绒毛与蜕膜变性，不仅降低更溶解了黄体酮水平，使胚胎停止发育、死亡；④子宫肌瘤：子宫肌瘤多发育龄期女性，虽然是良性疾病，但是会影响患者身体健康，在子宫肌瘤疾病中孕酮发挥着重要作用，而米非司酮可抑制孕酮与受体结合，随之抑制了肿瘤生长；⑤子宫内膜异位症：子宫内膜异位症多发育龄期女性，子宫内膜异位症受到孕激素及雌激素影响会引起痛经、出血症状，进而引发不孕症，发生因素与卵巢周期性分泌激素存在有着很大关系。米非司酮经拮抗孕酮阻断了孕激素与雌激素对子宫内膜产生的作用，抑制了排卵与子宫内膜细胞发育增生，使其凋亡。治疗子宫内膜异位症的药物较多，但是米非司酮的安全性较高。

总而言之，米非司酮治疗子宫内膜异位症、异位妊娠等妇产科疾病均有着较好的疗效，且安全性较高，可推广应用。