美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心衰患者的临床效果评价

李 华

（山东省烟台市莱阳市万第中心卫生院，山东 莱阳 265207）

心脏瓣膜病目前在临床中具有较高的发病率，经过相关研究明确了此病的致病因素除了有风湿热感染、创伤外，还包括黏液性病变、退行性病变等，而在诸多致病原因中，先天畸形是最为主要的致病因素，当患者患上心脏瓣膜疾病以后，其二尖瓣膜就会受到不利影响，同时其主动脉瓣膜也会受到不利影响，进而发展为心衰[1]，这对患者的生命健康构成很大的威胁，因此，要及时采取有效的方法治疗。目前治疗此病的主要方法为手术方式，但是若患者情况不符合手术指征，那么就不能进行手术治疗，通常是应用药物来治疗的。本研究就将美托洛尔用于心脏瓣膜病伴心衰患者的治疗中，对所得到的治疗效果进行分析对比。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究资料均出自山东省烟台市莱阳市万第中心卫生院，是本单位在2017年8月～2019年8月期间选取的40例心脏瓣膜病伴心衰患者，全部患者均符合研究标准并签署同意书，本次研究也经过医院相关部门的批准，随后按照平均分的方法将患者分为两组：观察组20例与对照组20例。统计两组患者的基础资料情况，以便能对患者的基础情况有明确的分析，主要包括：患者的性别、年龄、疾病情况等等，分别统计后准确记录，之后对比两组患者在一般资料方面的情况，比较结果显示：两组基本情况具有较高的相似性，符合比较研究条件，可以进行接下来的研究。

1.2 治疗方法

对照组：应用心内科常规治疗措施，主要给患者采用如下药物治疗：厄贝沙坦分散片、螺内酯、呋塞米，通过应用这些药物能够达到改善心室重塑利尿处理,缓解患者电解质紊乱情况的目的。医生要准确判断患者的情况，如果患者处于急性发作期，那么还要给患者吸氧治疗[2]。

观察组：对患者同样也应用对照组的治疗药物，然后在此基础上再应用美托洛尔治疗，这种药物是常州四药生产的，国药准字为：H32025169，用药方法为：口服用药，用药的最大使用剂量不能够超过6.25 mg，每天用药3次，等患者适应后可以根据实际情况适当增加药量。对照组与观察组患者均坚持治疗2个月，治疗后对比分析治疗效果情况。

1.3 统计学方法

将观察组与对照组两组患者的相关数据录入到表格中并采用SPSS 17.0统计软件处理，以P＜0.05表示结果具有显著的统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的心功能变化情况（见表1）

表1 两组患者心功能变化情况对比（）

表1 两组患者心功能变化情况对比（）

组别 n LADD （mm） LVEED （mm） LVESD （mm） LVEF （%） LVMI（g/m2）观察组 20 33.52±1.08 44.55±1.00 32.55±0.80 45.55±0.22 73.14±3.18对照组 20 35.12±0.77 49.20±5.32 35.23±0.21 41.44±0.66 91.00±5.52 t 4.125 4.110 20.212 25.325 14.220 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

2.2 治疗总有效率情况两组对比（见表2）

表2 比较两组患者的治疗总有效率

3 讨 论

心脏瓣膜疾病目前已经在临床中表现出了较高的发病率，因而成为一种常见疾病，此病的病程较长，在发病早期患者通常没有突出的症状表现，较为隐匿，多数患者察觉不到自己患病，然而随着病情发展越来越严重，就开始出现了一些疾病症状，例如：心衰、晕厥等，缺乏相关特异性，这也是此病漏诊率与误诊率较高的原因。当前我国已经全面进入老龄化社会，老年人口数量逐年升高，通过相关研究结果证明：使患者患上心瓣膜疾病的主要原因为瓣膜退行性病变，而患者年龄越大，患病率就越高，特别是年龄大于60岁的老年人群，更是此病的高发人群，患者在患病后，疾病病程较长，病情达到一定严重程度的时候就可能会产生各种并发症[3]，如果情况严重，会导致患者发生心衰等，至此使患者的死亡率大大升高，对此，我们一定要重视起来，做到及早发现疾病并及时治疗。对于此病的治疗方法方面，目前临床上常用的治疗措施有手术治疗和药物治疗两种，但是据我们了解，很多患者是不具备手术指征的，因此不能进入手术治疗部分，那么就只能够选择药物治疗，目前临床中常用的治疗用药包括：利尿药物、强心药物，这些药物虽然能够缓解患者的疾病症状，但是却不能长期服用，若长期服用会导致多种不良情况发生，大大限制了疾病的治疗效果。所以，需要找到一种药物解决上述问题，确保能够达到更为理想的治疗效果。本研究推荐使用的药物为美托洛尔，这种药物是一种临床上广泛应用的受体阻滞剂药物，在进入人体后，药物有效成分能够专门针对β1受体而发挥作用，抑制人体的交感神经兴奋状态，这对患者的心率过快症状是有较好控制作用的，进而使患者的疾病症状得到有效缓解。此外，美洛托尔显著降低患者体内的儿茶酚胺水平，使患者的心肌毒性作用大大缓解，从而大大缓解患者的心功能水平。此外，美洛托尔使患者体内钙离子的内流有效下降，显著降低患者的心肌耗氧量，同时，能够显著缓解患者的心律失常情况，有效保护患者的心肌细胞，显著改善患者的心脏功能。

总之，将美托洛尔用于心脏瓣膜病伴心衰患者的治疗中，能够显著改善患者的疾病症状，显著提升治疗效果，因此这种方式是有效的，值得在临床中推广应用。