基于保护动机理论的护理干预对老年糖尿病病人血糖和自我护理能力的影响

卢娟玲

（深圳市福田区龙尾社区健康服务中心，广东 深圳 518049）

近年来，随着社会老龄化进程不断加快，人们生活方式不断改变，糖尿病发病率不断提高，给人类的健康造成重大影响[1]。为进一步对老年糖尿病患者的护理措施进行探讨，笔者对我院2018年1月～2019年5月收治的126例患者对照研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年1月～2019年5月收治的126例老年糖尿病患者分为两组，每组63例，对照组中男33例，女30例；年龄为60～84岁，平均（69.03±2.43岁）。观察组63例患者，其中男35例，女28例；年龄为61～84岁，平均（67.53±2.08）岁。两组资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，观察组行基于保护动力理论的护理干预：从保护动机理论威胁评估（易感性、严重性、外部汇报及内部汇报）与应对评估（反应代价、反应效能及自我效能）着手，制定相应护理措施：①易感性、严重性：第一周协助患者进行全面检查，并建立信息档案。第二周讲解疾病临床表现、并发症疾治疗措施等；告知患者规律运动、合理饮食及定期监测血糖有利于防治糖尿病。②内部及外部回报：对患者的不良行为及家属照顾不良方式进行纠正。第二周组织组织召开病友会，一次40分钟，一周1次，家属要参加，向讲述讲解照顾病人的方法与习惯，及时发现不足，并进行改正。③反应效能、自我效能：从患者入院第二周直至出院，每周召开经验交流会，由自我管理较好的患者分享自己的饮食、血糖监测、运动管理等经验。帮助患者树立战胜疾病的信心，进一步提高患者的自我护理能力。④反应代价：对患者健康行为遇到的困难进行评估，对患者的疑问耐心解答，并对家属开展健康教育，指导其为患者提供情感及心理支持，帮助患者更好的战胜疾病。

1.3 观察指标

①对比患者护理后餐后2h血糖及空腹血糖水平。②以ESCA量表对患者的护理能力进行评价，该量表共包括自护责任感、自我概念等5方面，得分越高，则自我护理能力越高[2]。

1.4 统计学处理

将结果录入SPSS 20.0软件包处理，计量资料以t检验，以“”形式表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 血糖水平比较

观察组患者餐后2h血糖水平为（8.25±1.49）mmol/L，空腹血糖水平为（6.17±1.26）mmol/L；对照组分别为（10.37±1.78）mmol/L、（7.33±1.39）mmol/L，组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 自我护理能力评分

观察组自我护理能力评分高于对照组（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组自我护理能力评分比较（，分）

表1 两组自我护理能力评分比较（，分）

组别 自护责任感 自我概念 健康知识水平 自我护理技能观察组(n=63) 20.14±2.66 25.61±3.44 53.07±4.39 34.28±3.19对照组(n=63) 16.42±2.03 19.15±2.79 40.35±3.74 25.74±2.37 t 10.288 7.578 14.295 10.351 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

糖尿病为临床常见性慢性疾病，主要病理表现为代谢紊乱，终末期可损伤多器官功能。临床上目前对于糖尿病尚无根治方法，患者需要终身治疗，因此，指导糖尿病患者加强自我护理具有重要意义。

保护动机理论是从动机因素的角度对健康行为进行分析，对个体的认知进行调节，以改善患者的行为[3]。本研究中，观察组患者餐后2h血糖及空腹血糖水平低于对照组，自我护理能力评分显著高于对照组（P＜0.05），证明以保护理论为基础开展护理干预，能够有效控制血糖水平，提高患者自我护理能力。

总之，对老年糖尿病患者实施基于保护动力理论的护理干预，能够合理控制患者血糖水平，提高患者自我保护能力，临床应用价值较高。