甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析

徐 巍

（滁州市中西医结合医院，安徽 滁州 239000）

甲状腺肿瘤是一种常见的慢性疾病，患者疾病早期并无特殊表现，随着病情的发展患者会出现咽喉部胀痛、吞咽功能障碍表现，病情严重的患者会出现嗜睡、记忆力减退等表现[1]。手术治疗是改善患者病情的重要方式，外科手术能够通过切除病变达到治疗的目的，近年来，随着医疗技术的发展，外科手术治疗方式呈现多样化，本次研究将针对外科手术治疗临床特点进行总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院57例甲状腺肿瘤手术治疗患者相关资料，所有患者均为2018年5月～2019年5月间我院普外科诊疗人员。患者均符合甲状腺肿瘤诊断；患者无其他甲状腺合并疾病；患者无凝血功能障碍；患者无其他合并肿瘤；患者无肝肾功能衰竭表现；患者无手术禁忌症。患者年龄平均（43.6±12.4）岁，男性患者24例，女性患者33例。恶性肿瘤患者11例、良性肿瘤46例，单侧发病35例，双侧发病患者22例。

1.2 方法

对所有患者相关资料进行整理，根据患者手术方式、手术类型将患者进行分类，统计患者各项资料，并采用数据统计的方式对患者资料进行分析。

1.3 观察指标

统计患者手术方式、手术类型、手术时间、术中出血量、住院时间进行统计，同时对患者疾病复发率、手术并发症发生率进行统计。

1.4 数据统计

采用SPSS 18.0软件处理文中数据，F、x2视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。

2 结 果

2.1 患者手术方式和类型

57例患者均采取开放式手术治疗，其中全切术患者38例、部分切除患者19例，所占比例分别为66.7 %、33.3 %。

2.2 手术情况比较

两种手术操作的手术时间、住院时间无差别，患者术中出血量无差异，P＞0.05，详见下表。

表1 患者手术情况（）

表1 患者手术情况（）

组别 手术时间（h） 术中出血量（ml） 住院时间（d）全切术 59.4±7.5 21.9±7.3 6.4±1.3部分切除 60.4±5.8 23.4±10.9 6.7±1.1 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 t 6.97 10.25 4.38

2.3 患者疾病复发情况以及并发症发生率

部分切除组复发率、并发症发生率显著高于全切组，P＜0.05，详见下表。

表2 患者疾病复发率、并发症发生率[n（%）]

3 讨 论

甲状腺肿瘤在中年人群中的发病率更高，且女性发病率要高于男性患者，我院57例患者女性患者33例，高于男性患者。本病发病病程较长，致残率非常高，肿瘤会随着吞咽动作上下移动，肿瘤较大者会压迫喉神经影响吞咽功能，患者也会出现沟通障碍、进食困难表现[2-3]。本病可以通过影像学检查明确诊断，尽早治疗能够减小对患者生活的影响。

甲状腺周围解剖形态较为复杂，手术操作难度较大，一旦手术操作失误会增加患者神经、血管损伤几率，导致不可逆损伤发生[4]。在本次分析中可见，全切手术、部分切除手术均是临床中主要的手术治疗方式，但其效果并不相同，两种手术操作的手术时间、住院时间无差别，患者术中出血量无差异，虽然两组患者手术治疗内容物差异但部分切除组复发率、并发症发生率显著高于全切组，P＜0.05，全切术能够降低患者疾病复发率，同时能够降低手术并发症发生率，证明全切术的手术安全性更高。在其他研究中发现[5]，腔镜手术在本病中的治疗安全性更高，患者术后并发症发生率更低、术中出血量更少，但我院尚未开展腔镜手术治疗，因此无法针对此观点进行论证。

总的来说，针对甲状腺肿瘤患者来说，开展全切术的安全性更高，创伤更小，值得推广。