输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床分析

李加上

（贵州医科大学附属乌当医院，贵州 贵阳 550008）

在泌尿科中输尿管结石十分常见，很多患者在患上输尿管结石后很容易产生“尿血”的现象，同时伴随着尿痛症状，这些患者群体中多以体力劳动者为主，在临床治疗中的手术主要有气压弹道碎石术、输尿管镜钬激光碎石术等治疗手段，在医学的不断发展下，输尿管镜钬激光碎石术逐渐在医学领域大放异彩，并取得十分积极的治疗价值。对此，本文针对该治疗手段进行观察与分析，其结果如下所示。

1 资料与方法

1.1 常规资料

所有参与本次研究的患者均从我院在2019年1月～9月期间内所收治的输尿管结石患者中选取，从中总计选取94例患者作为本次研究的观察对象，将其在计算机的帮助下进行随机分组，总计分为47例Z组与47例X组，这些患者中有55例男性患者、39例女性患者，年龄阶段在22岁～69岁之间，可计算其中位年龄大约为42.5±4.2岁，同时各自结石的大小不一，在0.3 cm～2.4 cm之间，在其他数据指标的对比中尚未发现异常状况。

1.2 研究方法

Z组患者实行气压弹道碎石术手术治疗，X组患者以输尿管镜钬激光碎石术进行治疗。在输尿管镜钬激光碎石术中选择专业的输尿管硬镜、影像系统以及钬激光治疗机、液压灌注泵，先对患者实行硬膜外麻醉处理，同时取结石位开展手术，利用输输尿管镜与液压式灌注泵进行连接，同时置入患者尿道口中，在输输尿管镜下观察患者的输尿管结石状况。同时置入钬激光光纤，分析结石所在位置与结石大小，再利用钬激光光纤与输尿管结石进行接触，设置钬激光的输出功率与频率大小，进行粉碎处理，在手术结束后利用双J管与导尿管留置处理，予以抗生素治疗，观察手术后效[1]。

1.3 观察指标

记录两组患者在手术中的手术时间、术中出血量以及住院时间，同时计算其疗效率。在疗效率的观察中将其分为A、B、C三种治疗指标，A级疗效代表患者的治疗恢复效果十分显著，几乎完全好转，在相关指标观察中尚未发现异常；B级指标代表患者的治疗得到好转，相关指标也逐渐趋向正常；C级指标代表治疗效果比较差，在相关指标的观察中尚未发生变化，统计其疗效率（A级疗效例数+B级疗效例数）/总例数。

1.4 统计学方法

本次所有统计数据利用标准差和百分比数表示，同时结合相关的SPSS统计学软件进行统计分析，分析其中的P值并进行对比，如P＜0.05，则代表具有差异性与统计学意义（P＜0.05），反之不然。

2 结 果

2.1 手术指标的对比状况

两组情况具体见表1。

表1 Z组与X组在手术指标中的对比（）

表1 Z组与X组在手术指标中的对比（）

手术指标 Z组（n=47） X组（n=47）手术时间（min） 72.7±16.9 38.5±11.2术中出血量（ml） 108.4±15.7 25.1±10.5住院时间（d） 9.5±2.2 4.2±1.5

3 结 论

输尿管结石的现象在中年群体中十分普遍，同时患者群体中以男性居多，而输尿管出现结石的原因比较复杂，多半与患者的生活习惯和饮食卫生有较大的关系，一旦出现输尿管结石，对患者的排泄功能有极大地影响，更显著降低了患者的生活质量，应尽快开展诊断、治疗，避免在其中引发其他并发症，为患者带来沉痛的经济负担[2]。而在输尿管结石的治疗中多以气压弹道碎石术等方式多见，气压弹道碎石术一般同压缩气体能量来粉碎石块，但是很容易在其中产生结石移位现象，导致组织被割伤引起出血，其安全性价值比较低。近些年管镜钬激光碎石术的出现为广大结石患者带来福音。在该手术下极大地降低术中出血量与手术时间、住院时间，这一点在本次研究数据中可以显然看到其中的差异性（P＜0.05）。