B超引导下经皮经肝经肝胆囊穿刺引流治疗老年人胆囊炎的研究

吕 孟，张 伟，邹文贵

（云南省个旧市人民医院/昆明医科大学附属第五医院，云南 个旧 661000）

胆囊炎是临床上较为常见的一类疾病，尤其是在老年群体，由于老年人身体抵抗力降低，胆囊功能不断衰退，所以老年胆囊炎患者人数不断增加[1]。本研究应用B超引导下经皮经胆囊穿刺引流术治疗老年胆囊炎，取得了理想的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次纳入研究中的病例均为确诊的胆囊炎患者，全部患者均为老年人，患者均是在2018年5月至2019年5月期间收治的老年胆囊炎患者共计60例，全部患者均签署同意书，随后将全部患者分为两组：观察组30例与对照组30例。

将全部患者的基础资料进行对比，两组患者的基础情况具备相似性，具有较强的可比较性。

1.2 治疗方法

对照组：应用传统治疗方法治疗，手术前对患者实施全麻处理，然后再患者右侧肋缘下作一斜切口（10厘米），然后按照腹壁—腹膜的顺序逐层切开。离断胆囊管、胆囊动脉，然后剥离胆囊，将胆囊床缝合，合理放置引流管。

观察组：在B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗，主要操作方法为：进行常规消毒后，医生徒手穿刺超声诊断设备引导，将探头频率设置为：3.5Hz。在B超的引导下在患者右侧锁骨中心线—腋窝前线第7-9肋间作为穿刺点。对患者实施局部麻醉，然后做一个长为3mm的切口，经引流管套管针于患者胆囊上1/3位置进行穿刺，穿刺5cm。取出针芯，抽吸5 mL胆汁进行细菌培养、药敏试验。根据患者的实际情况对引流管的长度做好合适的调整，连接无菌袋，确保将胆汁全部抽出。应用浓度为0.5的甲硝唑实施冲洗，预防感染。3天后，经引流管实行胆道造影操作。手术后2星期，对患者实施造瘘管造影处理，取出引流管。

1.3 统计学分析方法

将两组患者的相关数据进行归总，并应用SPSS15.0统计学软件进行统计学分析，若得到的P＜0.05则表示结果之间对比具有显著的统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的治疗总有效率情况（见表1）

表1 比较两组患者的治疗总有效率

2.2 两组并发症发生率的对比（见表2）

表2 两组并发症发生率的对比

3 讨 论

胆囊炎目前在临床上具有较高的发病率，是细菌感染、化学刺激所导致的胆囊炎性病变病症。本次主要分析老年人胆囊炎，患者在患病后主要的疾病症状表现为：右上腹阵痛、发热、恶心呕吐等，给患者造成较大的痛苦[2]，所以，及时治疗十分关键。治疗胆囊炎临床上常规应用的胆囊切除术会给患者的重要器官构成不良影响，手术安全性较低，所以会使治疗效果受限，因此本次研究推荐应用在B超引导下经皮经胆囊穿刺引流术治疗，这种治疗方法的优势为：操作简单，实行局部麻醉即可完成手术，安全性高，手术时间较短，不需要长时间服用抗生素治疗，能够取得理想的治疗效果[3]。

综上，对老年人胆囊炎应用B超引导下经皮经胆囊穿刺引流术治疗，能够取得理想的治疗效果，值得在临床在临床中推广应用。