促甲状腺激素受体在妊娠人群中的应用

金玉慧，向旭霞，刘秋月，刘 洁，刘 力

（青海油田医院，甘肃 酒泉 736202）

甲状腺功能异常（甲亢或甲减）与妊娠期母婴安全，特别是胎儿的健康发育密切相关。当筛查结果发现甲亢或甲减时，一般都会采取积极的治疗措施来防止不良妊娠结局的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年5月～8月在青海油田职工总医院就诊的孕期女性，共39例，同时选择我院门诊健康体检女性28例，孕期女性检测妊娠期甲功，对照组检测甲功十一项，妊娠期甲功与甲功十一项均含有促甲状腺受体抗体项目，对两组的结果进行比较分析，病例组与对照组一般资料无显著差异。

1.2 检验方法

依据竞争法则检测远离展开检测，所有入检受检者受试者在检测当日需保持空腹状态，于静脉处抽取3mL血液，分离血清后进行测定。检测系统为RochE411全自动电化学发光免疫检测系统，试剂为德国产罗氏诊断公司试剂盒；依据竞争法检测原理：待测血清中的TRAb与人甲状腺刺激单克隆自身抗体（M22）钌标记物竞争性结合固相包被的猪TSH受体，通过检测 TRAb抑制钌标记M22结合TSHR的能力进行测定。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，所有数据采用t检验，以P＜0.005为差异有统计学意义。

2 结 果

两组甲状腺结果分析显示游离三碘甲状腺原氨（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）差异无统计学意义。三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 孕期女性与健康女性甲功对比分析（）

表1 孕期女性与健康女性甲功对比分析（）

检测项目 孕期(n=39) 健康(n=28) t值 df值 P值T3（nmol/L） 2.24±0.45 1.52±0.27 6.628 27 ＜0.001 T4（nmol/L） 126.43±32.50 96.26±18.08 4.078 27 ＜0.001 FT3（pmol/L） 4.76±0.79 4.59±0.92 0.767 27 ＞0.05 FT4（pmol/L） 16.08±5.622 16.78±2.73 -0.603 27 ＞0.05 TSH(uIU/ml) 2.52±1.44 3.49±1.85 -1.789 26 ＞0.05 TRAb(IU/L) 0.83±0.59 1.82±0.71 -8.102 27 ＜0.001

3 结 论

“新生儿甲亢”的发生率在1%～2%之间，定促甲状腺激素受体抗体（TRAb）值可用于判断是否存在“新生儿甲亢”，TRAb的浓度高于正常水平判断为可能“新生儿甲亢”。TRAb的下降是一个缓慢的过程，检测孕妇TRAb值出现异常情况，即高于正常值时应及时在孕早期、中期采取措施，控制TRAb值保持正常水平。此次数据统计可见两组数据游离三碘甲状腺原氨（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）差异无统计学意义。三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，检测孕妇的TRAb值可为判断胎儿是否患有甲状腺疾病具有重要参考价值，可作为针对性预发及资料促使，值得在临床中推广。