应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

田 川

（吉林省敦化市中医院普外科，吉林 延边 133700）

腹股沟疝是临床较为常见疾病，是指患者的腹腔内脏器受到多方面因素，通过腹壁下动脉逐渐于腹股沟管深还突出，并且可以向前斜行，经过腹股沟管穿出，严重者还可能进入阴囊，具有较大的危害[1]。患者的临床症状主要表现为可回复性包块、腹股沟区钝性疼痛等[2]，此病在男性群体中较为常见，女性较少。腹股沟疝是腹股沟疝中最常见的类型，需要及时采取有效的方法来进行治疗。本文探究应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究，观察对象为100例腹股沟疝患者，研究开始时间2015年5月，结束时间2018年5月。使用抽签法进行分组处理，50例纳入观察组，50例纳入对照组。观察组一般资料：性别男46例，女4例；患者年龄34～58岁，平均年龄（41.5±1.6）岁；对照组一般资料：男47例，女3例；患者年龄33～59岁，平均年龄（41.9±1.7）岁。收取的观察对象满足以下标准[3]：①确诊为腹股沟疝；②了解实验目的、观察项目等后，自愿加入者；③无其他严重疾病，仅患有急性胆囊炎者；④患者无智力障碍。排除以下患者[4]：①非腹股沟疝者；②精神状态差，神志不清晰者；③治疗期间不能配合实验观察者。

1.2 方法

观察组：给予疝环充填式无张力疝修补术，取患者平卧位，对患者进行麻醉后，作腹股沟疝切口，对患者的腹股沟疝进行修补，修补过程中不增加周围组织张力，将疝囊充分暴露，切除远端疝囊，给予严格止血，并缝合切口。对照组采取统疝修补术治疗。

1.3 观察指标

①疗效评价：根据患者术后恢复情况评定疗效，显效：术后患者无明显不适，临床观察，确定无可回复性包块、腹股沟区钝性疼痛等症状者。有效：患者术后可回复性包块、腹股沟区钝性疼痛等症状症状得到改善，病情基本得到控制。无效：患者治疗后仍然症状明显，或者恶化。统计对比两组治疗总有效率（显效+有效）；②手术情况：记录两组患者的手术时间、切口长度、住院时间，然后取平均值来进行比较；③并发症：对患者观察两个月，记录患者的不适症状，离院患者通过电话询问、微信调查等，详细记录具体不适情况，发生率等，并进行比较。

1.4 统计学处理

使用的统计学软件为SPSS 21.0，将观察指标中的数据进行分析，其中，患者性别占比、治疗有效率、并发症发生率，为计量资料，表示方法（%），行（x²）检验；手术情况、病情改善时间，为计数资料，表示方法（），行t检验。两种资料的检验结果均可得到P值，统计学有意义的标准为P＜0.05.

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组中，1例患者治疗后病情仍无好转，另外49例患者病情得到改善，总有效率98.0%。对照组中9例患者病情无变化，1例患者病情恶化，另外40例病情有改善，总有效率为80.0%，两组比较得到P＜0.05，差异明显，见表1.

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者并发症发生情况比较

并发症观察中，观察组1例阴囊肿胀，1例阴囊积血，发生率4.0%，对照组出现上述情况者9例，发生率18.0%，两组并发症发生率差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者并发症发生情况比较（）

表2 两组患者并发症发生情况比较（）

组别 阴囊肿胀 阴囊积血 合计观察组（n=50） 1（2.0） 1（2.0） 2（4.0）对照组（n=50） 4（8.0） 5（10.0） 9（18.0）x² 7.3082 P＜0.05

2.3 两组患者手术情况比较

与对照组相比，观察组手术时间、住院时间均更短，切口长度也少于对照组，各项数据进行比较均得到P＜0.05，见表3.

表3 两组患者手术情况比较（）

表3 两组患者手术情况比较（）

组别 手术时间(min)切口长度(mm) 住院时间(d)观察组（n=50） 42.4±8.2 1.8±0.4 15.6±1.1对照组（n=50） 64.4±9.5 5.3±0.6 23.6±1.4 x² 12.8753 10.3974 16.0938 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

近年来，腹股沟疝的发生率呈上升趋势，此病的致病因素主要是由于患者腹膜鞘状突未闭、患者腹壁强度降低、腹内压增高等，通常腹股沟疝的发生位置在右侧，左侧发生率较低。腹股沟疝的治疗主要有手术治疗和保守治疗两种方式，一般来说，大多数患者的病情需要手术治疗来加以治疗，术后也要积极配合医嘱，避免复发。本研究中抽取观察对象100例（均为腹股沟疝），50例接受疝环充填式无张力疝修补术治疗，50例接受传统手术治疗。根据最终观察的结果，接受疝环充填式无张力疝修补术的患者，病情得到明显改善，治疗总有效率达到98.0%，仅有2例出现轻微的并发症情况，经过治疗后有所改善。并且观察记录两组的手术情况和病情改善情况，疝环充填式无张力疝修补术的手术时间、切口长度等均得到较好控制，并且也在较短时间内缓解，治疗效果理想。

综上所述，腹股沟疝患者给予疝环充填式无张力疝修补术治疗，可显著提升治疗效果，在较短时间内帮助患者改善不适，并且患者的并发症发生情况得到控制，治疗的安全性较高，有益于患者术后康复，临床应用效果理想，值得推广。