不同清洗方法（2种）对供应室器械的清洗效果观察

陈 辉，陈 静，宋笑梅，邓 娜，刘 娟

（江西省萍乡市人民医院消毒供应中心，江西 萍乡 337000）

供应室是医院的重要组成部分，主要工作责任为处理各科室进行医疗行为过程中产生的污染器械，因此提示供应室对器械清洗效果将直接影响临床治疗有效性及安全性。本文将选取我院供应室回收的100例复用器械作为本次研究对象，对比分析两种清洗方法分别应用于供应室器械的清洗效果，为提高供应室工作质量提供可靠依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例复用器械包括血管钳、剪刀、持针器、刀柄、镊子、骨科器械、管腔器械、精密器械等，以随机方式将其分为研究组（n=50）、对照组（n=50），各组复用器械来源、种类等对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 清洗方法

对照组予以常规预处理，将待清洗器械浸泡于2000 mg/L含氯消毒剂中30 min；研究组予以常规预处理+多酶预处理，即将器械浸泡于多酶清洗消毒剂10 min，根据不同厂家产品说明书配成相应比例。上述预处理措施完成后，两组均根据器械不同选择合适的清洗措施，如血管钳、剪刀、持针器、刀柄、骨科器械等使用全自动清洗机清洗，腔镜类器械、精密器械及不耐热器械使用手工清洗。

1.2.2 观察指标

记录两组复用器械清洗效果，利用隐血检测结果判断此指标，具体方法如下：指派同一名具有高年资、高职称的临床检验人员在洁净台上检测各复用器械隐血情况，于测试窗内利用试纸A、B分别擦拭清洗、干燥完成的复用器械，之后于试纸背面橙色窗口滴加2滴试液，30s内出现紫色则提示该复用器械隐血试验阳性，反之为阴性。

1.3 统计学方法

两组复用器械隐血试验结果属于计数资料[n（%）]，数据传入SPSS 19（版本号）软件行x2检验，显示P＜0.05则数据对比差异存统计学意义。

2 结 果

经分析可知，研究组复用器械隐血试验阳性率为4.00%，对照组为26.00%，数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

3 讨 论

复用器械若未能够彻底清洗消毒，则其携带的致病菌可能因再次使用过程中行侵入性操作进入患者机体并导致相关疾病。因此提示，消毒供应室如何采取有效措施确保复用器械清洗质量是降低院内感染、医患纠纷发生率的关键。

表1 两组复用器械隐血试验结果对比[n（%）]

复用器械清洗的主要目的是去除热源微生物、有害离子，供应室回收的复用器械表面均不可避免的携带血迹、分泌物、组织等，因而直接使用清水清洗难度较大且质量不佳[1]。含氯消毒液浸泡是既往供应室用于预处理复用器械的主要方式，虽然含氯消毒液具有广谱、高效、消毒等特点，但其稳定性受有机物影响较大，且无法对人体分泌物有效分解，此外部分器械送入供应室内无法及时清洗，增加附着于其表面异物清洗难度[2]，而且含氯消毒剂容易损伤器械表面保护层，会缩短器械使用寿命，在浸泡过程中产生的气味对工作人员有一定危害。

多酶清洗剂浸泡是近年来于各级医院供应室推广的复用器械预处理措施，利用多酶清洗剂中所含蛋白水解酶对脂肪、粘多糖、碳水化合物、蛋白质等有良好的分解作用，有效清除复用器械表面附着人体分泌物，此外使用后无需解毒，对环境及工作人员健康影响较小[3]。由上述可知，使用多酶清洗剂有利于提高复用器械对血迹污渍的清洗效果，同时能够降低供应室人员的工作强度，对延长器械寿命也具有积极意义。本文也已通过分组研究证实，利用多酶清洗剂预处理的研究组复用器械潜血试验阳性率（4.00%）显著低于提供含氯消毒剂的对照组（26.00%），此结论与薛丽杰[3]等人研究结果相符。

综上，在供应室中应用多酶清洗剂预处理复用器械有效性更优，值得今后推广。