RBL教学法在针灸临床课教学的应用

蒋亚文，李 威，夏 烨

（南京中医药大学附属苏州市中医医院，江苏 苏州 215009）

针灸疗法作为临床常用的安全可行、科学有效的治疗手段，其目前已在临床各病证治疗中得到了广泛应用。近年来，社会经济和科学技术的飞跃发展，传统的LBL教学法一已经难以满足当代教学工作的需求，教学过程中学生积极性不高、理论知识难以结合临床实践的问题依然未得到解决，“教”和“学”二者依然处于严重失衡状态。为进一步提升教学质量，需要对多样化的教学方法进行不断探索。鉴于针灸临床课教学的特殊性，需要重视培养学生的临床能力和思维，让问题式教学结合临床实习，提高学生理论结合实践的能力，帮助其建立新的、前卫的临床思维[1]。本文选择南京中医药大学附属苏州市中医医院床边教学班52名作为研究样本，现需要作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择南京中医药大学附属苏州市中医医院床边教学班52名作为研究样本，通过随机分组分成对照组和观察组两组，各26名。对照组女学生18名，男学生8名，年龄范围18～21岁，平均为（19.8±0.6）岁；观察组女学生19名，男学生7名，年龄范围19～22岁，平均为（20.3±0.7）岁。组间行统计比较后，出现的差异上不显著（P＞0.05），没有对比性。

1.2 方法

对照组单一的LBL教学法，通过传统的教学方式向学生进行授课，以多媒体和板书配合的方式为主，并将前课提问、课后作业等穿插进去。观察组在此基础上增加RBL教学法，将简单的病例作为案例，再将各单元的知识点提出，小组带着问题，通过查阅资料，对PPT进行制作，寻找有关本病的资料时可以使用互联网，也可以前往图书馆，课堂上由学生独自完成PPT的讲解。与此同时，教师需要从医案中将典型病例寻找出来，让学生在课堂时间讨论、分析，发表自己的看法，并给予学生支持和鼓舞，促使其可以畅所欲言并勇敢的克服各种困难，将不同的观点表达出来；教师还要从患者的立场出发，向学生进行相关疾病的医疗咨询，培养学生自主思考问题、解决问题的能力，让学生可以有自己不同的观点和意见，以辩证分析的方式对科学适宜的治疗方案制定出来，最后教师负责点评学生的分析结果，明确优点和缺点所在，并将整改方案提出。

1.3 观察指标

于课程考核阶段通过百分制的方式评定两组学生的理论成绩、操作技能成绩，以此作为依据对教学方法的可行性、优越性进行判断。

1.4 统计学评析

处理数据时需要用到的软件为SPSS 22.0，各项成绩用(±s)予以表示，并在作比较时行t检验，P＜0.05的情况下能够表示的是数据差异显著。

2 结 果

观察组学生的理论成绩、操作技能成绩与对照组学生的理论成绩、操作技能成绩作比较，观察组均高于对照组，数据差异上具备统计学意义（P＜0.05），见表1所示。

表1 对比两组学生考核成绩的不同(±s，分)

表1 对比两组学生考核成绩的不同(±s，分)

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3 讨 论

相比于其他学科，针灸学具有较强的实践性，且对学生的自主动手操作能力给予了高度重视。传统的LBL教学法属于传统教学方法之一，其是在课堂上以讲义作为导向、以授课作为基础的教学手段，仅仅是机械化的灌输理论知识、培养实验技能，这种“填鸭式”教学虽然可以确保理论知识教学的完整性和系统性，还能对教材统一进行规范，但对学生主观学习能力和积极性、培养逻辑思维、创新性等缺乏重视，会让学生感觉到学习的乏味、枯燥，影响其自学能力以及创新精神的发挥和培养[2]。

RBL教学法改变教学导向为资源，其作为新型教学方法，是一种以“学生”为中心的教学手段，通过模型、标本、视频、动画等不同的资源对教学活动进行开展，可促使教学自愿更加丰富，教学目标完成的过程中由教师进行全程指导，可将学生的创造性、主体性充分发挥出来，提高其积极主动学习的能力和自身素质，更好的和经济、网络信息时代的发展适应[3]。

本实验结果为，观察组学生的理论成绩、操作技能成绩均要高于对照组学生，两组差异上有统计学意义（P＜0.05）。从而表明，针灸临床课教学中RBL教学法的应用，对增强学生掌握理论知识的能力，提高其操作技能水平具有重要价值，值得采纳和积极推广。