十渡镇农村社区老年高血压患者服药依从性现状及影响因素分析

张齐缘

（北京市房山区十渡中心卫生院，北京 102411）

1 资料与方法

1.1 一般资料

以村居委会为单位对2018年3月～2019年8月在十渡中心卫生院高血压慢病管理中登录在册，且与本次研究要求相符的196例为老年高血压患者进行抽样检查，其中女94例，男102例，患者年龄64～83岁，平均（73.45±4.26）岁。

纳入标准：①符合高血压临床诊断标准；② 患者年龄在60岁以上；③ 患者平均舒张压在90 mmHg以上，和或收缩压在140 mmHg以上；④在对本次调查内容充分了解条件下，自愿参与本次研究；⑤ 患者精神可、神志清，无精神障碍。

1.2 调查方法

应用Morisky-Green依从性量表，进行入户问卷调查，主要内容包括：患者是否曾忘记服药及原因、是否有时不注意服药及原因、是否自行调整用药剂量等，为保证调查问卷的回收情况和填写质量，可以在取得患者同意后，由调查人员逐项口述询问患者，之后进行问卷填写，最后对问卷填写内容进行仔细核对。

1.3 观察指标

按照Morisky-Green依从性量表的相关内容患者答案为是记0分，答案为否记1分，本次调查总分为4分，具体标准为依从性好：患者评分为4分；依从性良好：患者评分为3分；依从性差：患者评分为2分及以下。

1.4 统计学方法

在本次调查中产生的的所有数据均用SPSS20.0软件进行统计、分析，用x2检验计数资料，并用n表示，有统计学意义则（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 老年高血压患者用药依从性情况

本次调查的196例老年高血压患者中，用药依从性不佳的有64例32.65%，用药依从性良好的患者有132例67.35%，具体内容如表1所示。

表1 老年高血压患者用药依从性情况（n，%）

2.2 影响老年高血压患者用药依从性的因素分析

婚姻状况、性别、年龄、高血压并发症、对子女关注满意度因素均是影响老年高血压患者用药依从性的主要因素老年高血压患者用药依从性情况，而与饮酒、吸烟、饮食习惯等无明显相关性，见表2。

表2 影响老年高血压患者用药依从性因素分析（n）

3 讨 论

本次研究显示，通过对196例老年患者进行问卷调查分析，用药依从性不高的患者有64名32.65%，婚姻状况、性别、年龄、高血压并发症、对子女关注满意度因素均是影响老年高血压患者用药依从性的主要因素，差异有统计学意义（P＜0.05），而与饮酒、吸烟、饮食习惯等无明显相关性。患者对于高血压疾病的认识情况也影响着患者的用药依从性，认识度越高依从性越强，因此，相关医护人员应定期对社区老年高血压患者进行健康宣教，让其充分了解高血压相关知识，可有效提高其用药依从性。

综上所述，在日常生活中有非常多的因素会对老年高血压患者的用药依从性造成影响，在老年高血压患者用药期间，应将相关医疗护理干预工作和社区高血压管理工作进行有效结合，为老年高血压患者群体实施相应的干预措施，降低高血压并发症的发生率。