分析研究早期精神分裂症患者予以利培酮与奥氮平治疗的效果

秦胜文

（重庆市永荣矿业有限公司总医院精神科，重庆 402460）

1 资料和方法

1.1 一般资料

对本院2018年3月～2019年3月收治的38例早期精神分裂症患者按挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各19例。其中参照组男10例，女9例；平均年龄（39.75±3.52）岁；平均病程（1.57±0.28）年。观察组男11例，女8例；平均年龄（39.71±3.25）岁；平均病程（1.78±0.25）年。两组基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）无明显差异。

1.2 方法

1.2.1 参照组

对患者进行奥氮平（生产厂商：江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20052688）治疗，每天1次，初始剂量为每次2.5～5 mg，每天最高不可超过20 mg，口服8周。

1.2.2 观察组

对患者进行利培酮（生产厂商：齐鲁制药有限公司，国药准字H20070319）治疗，每天1次，初始剂量每次1.0 mg，两周后增至每天4～6 mg，口服8周。

1.3 观察指标

详细记录两组治疗期间出现头痛、 胃肠道反应、失眠、肌强直等不良反应情况，统计各自不良反应发生率并比较；通过阴、阳性症状量表（PANSS）对患者病程严重程度做出评估，评分越低，表示其临床症状越轻微。

1.4 统计学方法

通过SPSS 21.0软件统计处理研究数据，PANSS评分等计量资料以（±s）加以表示并开展t检验；以%表示不良反应发生率并实施x2检验，待统计值P值小于0.05时则表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组PANSS评分

两组治疗前的PANSS评分比较不存在显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后的PANSS评分均有所下降，但观察组的下降幅度更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组PANSS评分对比[n（±s）]

表1 两组PANSS评分对比[n（±s）]

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2.2 比较两组的不良反应发生情况

参照组不良反应发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组不良反应发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

早期精神分裂症对患者身体和精神的危害都是严重的，控制不好就会加剧，很多家庭的悲剧都是对这种精神分裂症的不重视造成的。早期精神分裂症的表现很多，主要包括偏激、执拗等。而常用的奥氮平在治疗上虽然能发挥治疗效果，但加重了患者头痛、胃肠道反应、失眠、肌强直等不良反应。这种情况对患者康复十分不利。患者服用奥氮平治疗时还容易出现心情上的浮动，尤其是患者的心脑血管，容易出现各种各样的情况，降低了患者用药治疗的安全性。

而同样用于治疗的利培酮是苯丙异噁唑衍生物的一种，对多巴胺D2受体及 5-HT2受体的亲和力较强，同时可结合α1受体。这种药物在患者体内化解了患者长期服药造成的糖代谢紊乱等情况，降低了患者心脑血管疾病的负担，提高了治疗时的安全性和合理性。利培酮在患者体内分解的时候能平缓的降低患者出现幻觉的情况，减少患者忽然出现偏激或者神志不清等情况。利培酮治疗早期精神分裂症患者时平复了患者的心情，让患者及家属对治疗充满信心，促使治疗效果得到进一步的优化。本次研究结果显示，两组治疗前的PANSS评分比较不存在显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05），两组治疗后的PANSS评分均有所下降，但观察组的下降幅度更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，参照组不良反应发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明治疗早期精神分裂症患者时使用利培酮与奥氮平的效果有所不同，利培酮对不良症状改善情况更佳，改善了患者服用奥氮平后的某些不良反应。

综上所述，治疗早期精神分裂症患者时使用利培酮可收获令人颇为满意的治疗效果，且安全性高，值得大力推广。