慢性牙周炎采用口炎清颗粒联合替硝唑治疗的观察

苏彦娟

（黑龙江省呼玛县人民医院口腔科，黑龙江 大兴安岭 165100）

慢性牙周炎是由于厌氧菌等微病菌对牙周组织造成感染引起，在临床上通常有牙龈炎症、牙周袋形成等症状表现，若未尽早妥善处理，还可导致牙齿松动或脱落。替硝唑是口腔科临床的常用抗菌药物之一，而口炎清颗粒是一种中成药制剂，具有清热解毒、滋阴消肿等功效。本研究尝试对部分慢性牙周炎患者使用该两药治疗，效果较满意。具体示下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本县医院2017年5月—2019年12月收治的慢性牙周炎患者中抽选80例作为观察对象，所选患者均经临床检查确诊，符合《牙周病学》中相关的诊断依据[1]。按照1:1比例随机归为两组，A组40例，男/女26/14例，年龄28～56岁，平均（35.4±6.2）岁；B组40例，男/女22/18例，年龄26～57岁，平均（34.8±5.8）岁。将A、B组的基线资料输入统计学软件处理，P＞0.05，有可研究性。

1.2 方法

在牙周基础治疗、口腔卫生指导、龈上洁治及龈下刮治等常规处理下，A组给予替硝唑（湖北恒安芙林药业股份有限公司，批准文号：H20063292）单药治疗，每次1 g，每日服用3次，持续4周。B组在替硝唑用药的同时施加口炎清颗粒（广州白云山和记黄埔中药有限公司，批准文号：Z20027059）治疗，每次10 g，每日冲服2次，持续4周。

1.3 评估项目

记录两组的菌斑指数（P L I）及龈沟出血指数（SBI），同时判定两组的临床药效：①治愈。无相关临床症状，牙槽骨无继续吸收，且咀嚼功能正常恢复；②好转。相关临床症状有所缓解，牙槽骨无继续吸收，且咀嚼功能有所改善；③无效。相关临床症状基本无变化，牙槽骨吸收未停止，且咀嚼功能较治疗前基本无变化[2]。

1.4 数据分析方法

采用S S P S 2 0.0 处理此次研究数据，计数资料由卡方检测，输出显示为率（%）；计量资料使用t检测以及（±s）的形式描述，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

B组用药后的总有效率为90.0%，较A组的用药总有效率67.5%提升更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。与A组比较，B组治疗后的PLI与SBI指标降低更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床药效与牙周指标的记录结果

3 讨 论

慢性牙周炎病程较长、易反复发作，目前口腔科临床对该病的治疗以牙周基础治疗为主，虽可有效清除致病菌斑及牙结石，但未能从根本上抑制病菌。替硝唑作为一种新型硝基咪唑类药物，在抗厌氧菌方面效果显著，但长时间用药可能出现耐药，某种程度上影响了其临床疗效。从祖国医学角度论治，慢性牙周炎通常归于“齿衄”、“牙宣”等范畴，盖因脾胃湿热，外加湿邪侵犯，素日饮食过于肥甘，久之化热，伤及气血与肾阴，使齿龈不得养，齿骨松动引起。故治疗宜清热解毒、滋补肾阴。口炎清颗粒所含主要成分为麦冬、天冬、山银花以及干草等，有较好的清热解毒、滋阴消肿效果，现代药理学表明，该中成药制剂还具有抗菌、抗炎、调节肠道菌群等作用，用于慢性牙周炎的治疗非常适合[3]。本研究结果显示，B组患者在替硝唑用药的基础上配合口炎清颗粒治疗后，该组患者的用药疗效显著提高，达到90.0%，同时B组患者的牙周指标（PLI与SBI）改善更明显，整体治疗效果优于单纯接受替硝唑治疗的A组。

综上所述，对慢性牙周炎患者联用口炎清颗粒以及替硝唑治疗有确切的药效，并可明显缓解牙周组织症状，值得推荐。