甲亢病人给予甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗的效果探讨

曹 越

（黑龙江省密山市人民医院内分泌科，黑龙江 密山 158300）

甲状腺功能亢进即甲亢，是一种内分泌疾病，在临床上较为常见，其致病原因为分泌甲状腺激素过多。甲亢在临床上主要采用药物治疗方式，严重者需接受介入治疗或手术治疗。我院在临床实践中发现甲巯咪唑与普萘洛尔联合治疗可达到满意的疗效，本研究对其临床有效性进行进一步探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对象选择于2018.7—2019.7期间我院收治的甲亢病人76例，抽签方式进行分组探讨，38例实施甲巯咪唑与普萘洛尔联合治疗的病人归为实验组，组中男女比例为20:18，平均年龄为（63.48±1.25）岁（43～75岁）；38例实施甲巯咪唑治疗的病人归为对照组，组中男女比例为22:16，平均年龄为（63.50±1.30）岁（43～76岁），比较2组病人一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

实验组病人实施甲巯咪唑与普萘洛尔联合治疗方案，具体方法为：给予病人口服甲巯咪唑，每次20 mg，每天3次，如果病人临床表现缓解明显，对其剂量进行减少，应用剂量为每天10 mg，每天1次，对治疗进行维持；联合应用普萘洛尔进行口服治疗，每次10 mg，每天3次，共进行为期3个月的连续治疗。对照组病人仅口服甲巯咪唑，应用方法与实验组相同。

1.3 疗效判定

当病人临床症状改善明显，心率和甲状腺激素水平基本恢复正常评价为显效；当病人临床症状有所缓解，心率和甲状腺激素水平得以缓解评价为有效；与治疗前相比临床症状无变化评价为无效[1]。

1.4 统计学处理

研究中所涉对比数据均采用统计学软件SPSS 21.0，t和x2分别检验计量和计数数据，统计学意义的评价标准为

P＜0.05。

2 结 果

2.1 2组病人临床疗效对比

相较于对照组，实验组病人的总治疗有效率得以显著提升，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组治疗有效性对比结果[n（%）]

2.2 2组发生不良反应情况对比

实验组发生不良反应的例数为1例，发生率为2.56%，对照组发生不良反应的例数为8例，发生率为20.51%，相较于对照组，实验组病人的不良反应发生率显著降低，2组比较差异有统计学意义（x2=6.1546，P＜0.05）。

3 讨 论

甲亢伴随人们生活方式的改变，生活压力的不断提升，其发病率也呈现持续增长的趋势。甲亢会影响病人的心脏及外周血管，增加心脏收缩，导致心肌发生肥大情况，增加心率，同时会表现为失眠、多汗、多食、暴躁、消瘦等，极大影响病人的生活质量[2]。另外，较高的甲状腺激素水平会导致心律失常、心力衰竭情况发生，影响物质代谢，损伤病人重要组织和器官。甲巯咪唑作为一种甲亢治疗药物较为常用，可对过氧化酶的活性进行有效抑制，对合成T3和T4进行抑制，并且可将刺激性抗体有效降低。普纳洛尔作为一种β受体阻滞剂，可将分泌甲状腺素情况有效减少，对心脏损伤有效减轻，对心肌细胞β受体进行抑制，同时可将儿茶酚胺所发挥的刺激性减轻，将神经兴奋性和心肌耗氧量降低，改善心脏功能，普萘洛尔直接作用于甲状腺，对合成T3进行抑制，同时可将甲状腺水平降低，减轻心脏受损[3]。本研究结果显示，实验组获得了94.87%治疗有效率，不良反应发生率为2.56%，而对照组获得了74.36%的治疗有效率，不良反应发生率为20.51%，可见，联合治疗不但提升了疗效，而且安全性较高。

综上所述，甲亢病人治疗中实施甲巯咪唑与普萘洛尔联合治疗可达到理想疗效，适合推广。