血府逐瘀汤加减配合功能锻炼治疗中风后遗症的疗效分析

2020-07-25李永芳

临床医药文献杂志(电子版) 2020年36期

李永芳

（山东省烟台市福山区门楼镇卫生院中医科，山东烟台 265507）

中风又叫做脑中风，患病者通常表现为偏瘫以及视听障碍，有不同程度的失语，已明确该疾病为临床上致残率和致死率较高的疾病类型，能够对患者生活质量以及自理能力造成较大的影响。西医治疗见效快但预后不好，中医治疗方案在临床上的应用经验丰富，本文结合血府逐瘀汤治疗，同时结合我院40例中风后遗症患者展开研究，资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年11月～2019年11月收治40例中风后遗症患者，随机数字法分组，对照组20例（常规治疗），组中男10例，女10例，年龄68～81岁，平均（75.3±5.3）岁，平均病程（1.6±0.5）年；研究组2 0 例（血府逐瘀汤加减治疗+ 康复锻炼），组中男1 2 例，女8 例，年龄6 7 ～8 5 岁，平均（7 3.6±4.5）岁，平均病程（1.5±0.6）年。两组患者的基础资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组结合常规治疗，给予阿司匹林肠溶片治疗，研究组采取血府逐瘀汤加减辨证，处方：丹参30 g、黄芪28 g、水蛭与枳实各8 g、川牛膝14 g、赤芍10 g、桔梗8 g、地龙与川芎各15 g。红花8 g、桃仁8 g、当归10 g、柴胡12 g、甘草12 g。患者有腰膝酸软以及精神不振等症状表现，给予肉桂和茯苓，四肢发冷给予茯苓与牡丹皮。每日煎340 mL取两次分服。过程中结合功能锻炼，着重对瘫痪肢体进行被动训练，此外结合音频以及视频辅助展开语言训练。随着疾病的恢复情况逐渐鼓励肢体主动训练。

1.3 评价指标

对比两组患者治疗后的症状改善效果，同时对比两组治疗后的生活质量以及生存质量。（1）症状改善情况：结合《中风病诊断疗效评定标准》[1]对中风后遗症的症状做出评估，将其分为三个标准，基本治愈、进步、无效。症状主要包括（舌强、肢体功能障碍、肌无力、口眼歪斜等）几种，基本治愈：以上症状有3种以上得到了改善。进步：上述症状2种以上得到改善。治疗后症状改善不足2种。基本治愈+进步=治疗有效率（%）。（2）生活质量：结合（WHO）QOL进行评估，分别从社会归属、情感归属、心理状态、心理状态、躯体功能等五个方面进行评估，每项20分，得分越高说明治疗效果越好。（3）生存能力：结合BI评估量表对自理能力的程度作出判断。总分100分，分为五个标准，0～20（自理能力丧失）；21～45分（重度障碍）；46～70分（中度障碍），70～85分（轻度障碍）；86分以上可以基本自理。得分越高说明自理能力恢复效果越好，功能锻炼效果越有效。