米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床疗效观察

陈 艳

（修文县百信医院，贵州 贵阳 550200）

根据世界卫生组织报告，全球女性的妇科疾病患病率越来越高涨，随着人们思想观念的日益开放，许多妇女性生活逐渐频繁，次数越来越多。其中因为卫生措施处理不当导致妇科患病率十分高，这种现象非常普遍，对这些妇女造成了严重的生理健康问题。值得注意的是影响妇女身心健康的妇科疾病种类十分多，对于其治疗的手段与技术也随着近些年医学水平不断提高，米非司酮的治疗药物在其中十分普遍，同时治疗效果也取得了不错的反响。对此，这次研究主要就是对米非司酮治疗妇科疾病的稽留流产的治疗效果进行观察与分析总结，其结果如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为了帮助这次的研究更具实效性，所有患者均从我院实施选取，从中顺利取得56例稽留流产患者的研究意愿。这些患者均得到了确诊，均符合这次研究要求。

1.2 研究方法

对这些患者将其对等分为28例Z组与28例X组，对Z组的患者以米索前列醇来进行治疗，而对于X组患者以米索前列醇和米非司酮来进行治疗，最后观察这两种患者的治疗有效率。

1.3 治疗方法

先对患者凝血功能与肝肾功能均进行检查，再利用血常规与尿常规检查确保患者无手术禁忌后，对Z组患者取出0.6 mg米索前列醇来放置于患者阴道后穹窿之中；而对于X组的患者在第一天开始服用150 mg米非司酮片，必须要在服药前保持患者的空腹状况2 h，口服戊酸雌二醇片1 mg tid，然后在第二天观察患者状况，如果没有出现大出血或者胎儿排出的惶恐，则对患者继续口服600 μg的米索前列醇，当患者出现大出血或者胎儿排出的状况开始对患者实行清宫术确保患者子宫避免残留胎儿及胎盘组织，在半年后观察患者的治疗恢复状况，并对其进行记录与总结。

1.4 观察指标

治疗效果均以A级疗效、B级疗效、C级疗效进行分类，其中A级疗效代表患者的治疗恢复效果极为良好，基本将患者的胚胎组织或者胎儿全部娩出，且患者的阴道出血量比较少，在实行常规的清宫术后再病理检查中尚未发现其他异常；B级疗效代表患者的治疗恢复效果一般，在用药6个小时候部分胚胎组织已经排除，但是其胎胚部分有几许残留；C级疗效代表患者的治疗恢复效果无效，患者阴道没有流血，且伴随腹痛，也没有胚胎组织排除，再实行清宫术中还可以看到胚胎组织；疗效率=（A级+B级）/28。

2 结 果

表1 稽留流产患者与子宫内膜异位患者应用米非司酮治疗效果对比（n、%）

从表中看出，在这56例稽留流产患者中Z组出现A级疗效的患者有10例，出现B级疗效的患者有12例，出现C级疗效的患者有6例，可以计算其疗效率为78.57%；而在X组中出现A级疗效的患者有15例，出现B级疗效的患者有11例，出现C级疗效的患者有2例，可以计算其疗效率为92.86%。

3 讨 论

近年来，米非司酮的出现在抗早孕中有十分显著的应用效果。与传统的手术流产相比，药物流产可以有效的避免手术的创伤，同时其痛苦比较小，心理压力也比较小，使患者比较容易接受。在这一点上米非司酮的应用效果十分显著。而所谓稽留流产指的是孕妇在其子宫内的胚胎出现发育停止甚至死亡的迹象时，在其宫腔内出现稽留。而在正常情况下，一般两个月内这些死亡胚胎组织便会正常排出，而在两个月仍旧没有排出，则代表已经出现稽留流产，这样一来因为这些胚胎组织稽留时间过长，很容易引起孕妇出现凝血功能异常等多种并发症。米非司酮因为其可以帮助患者与受体进行结合，不断促进胚胎组织的绒毛与蜕膜组织开始出现坏死、溶解黄体，促进孕妇宫颈成熟，同时在米索前列醇的联合应用下，不断促进患者的孕囊得到排除。正是因为米非司酮的药理特殊性，在对治疗诸如稽留流产中均有十分显著的治疗效果，且患者极少出现不良反应，无论是健康还是指标变化，其应用价值十分明显。因此，应用米非司酮治疗妇科疾病的治疗方案值得在临床中得到广泛的推广与应用。